清熱化痰法治療小兒肺炎支原體感染支氣管炎的臨床療效探究

高希蘭

（山東省臨沂市臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，山東 臨沂276700）

清熱化痰法治療小兒肺炎支原體感染支氣管炎的臨床療效探究

高希蘭

（山東省臨沂市臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，山東 臨沂276700）

目的 研究并探討清熱化痰法治療小兒肺炎支原體感染支氣管炎的臨床治療效果，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院自2013年3月至2014年11月期間收治的100例小兒肺炎支原體感染支氣管炎患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照信封法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（50例患者）以及對(duì)照組（50例患者），對(duì)照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同的治療方法，即常規(guī)治療法和清熱化痰法治療法。比較最后的治療效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 清熱化痰法治療小兒肺炎支原體感染支氣管炎的臨床療效良好，值得推廣。

清熱化痰法；支原體感染支氣管炎；小兒；臨床療效

小兒肺炎支原體感染支氣管炎疾病的發(fā)病率較高，需要及時(shí)進(jìn)行有效的治療[1]。為研究清熱化痰法治療小兒肺炎支原體感染支氣管炎的臨床治療效果，現(xiàn)對(duì)我院收治的100例小兒肺炎支原體感染支氣管炎患者進(jìn)行分析和研究，過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院自2013年3月至2014年11月期間收治的100例小兒肺炎支原體感染支氣管炎患者進(jìn)行分析和研究，將所有患者按照信封法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（50例患者）以及對(duì)照組（50例患者），對(duì)照組患者給予常規(guī)治療法，實(shí)驗(yàn)組患者給予清熱化痰法治療法。患者均符合小兒肺炎支原體感染支氣管炎疾病的一般臨床特點(diǎn)，并且使用肺炎支原體ⅠgM抗體檢測(cè)試劑盒對(duì)患者實(shí)施吸附試驗(yàn)法結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。

對(duì)照組患者50例：男性患者數(shù)量與女性患者數(shù)量的比例為25∶25，患者年齡在2～6歲，平均年齡為（3.23±0.48）歲。實(shí)驗(yàn)組患者50例：男性患者數(shù)量與女性患者數(shù)量的比例為24∶26，患者年齡在1～5歲，平均年齡為（3.22±0.47）歲。兩組患者一般資料差異較?。≒>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以進(jìn)行良好的比較、分析。所有患者以及家屬均自愿參與本次研究。

1.2 臨床方法：對(duì)照組患者給予口服阿奇霉素藥物，每日服用1次，口服，每次10 mg/kg。患者連續(xù)治療2個(gè)療程（其中每療程用藥5 d，停藥3 d）。實(shí)驗(yàn)組患者給予清熱化痰法進(jìn)行治療，藥方的組成成分為：生地黃10g、玄參10g、蟬蛻6g、桑白皮10g、枇杷葉6g、蜜麻黃6g、石膏20g、百部8g、苦杏仁6g、甘草3 g。若患者大便干燥則再添加大黃5 g。藥物用水煎服，每日服用150 mL?；颊哌B續(xù)治療2周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較實(shí)驗(yàn)組患者（50例）以及對(duì)照組患者（50例）的臨床療效情況，其中患者的臨床癥狀都消失并且患者的肺部啰音全無(wú)視為顯效；患者的臨床癥狀大幅度改善并且肺部啰音基本消失視為有效；患者的癥狀幾乎沒有發(fā)生改變甚至惡化視為無(wú)效。比較實(shí)驗(yàn)組患者（50例）以及對(duì)照組患者（50例）不良反應(yīng)的發(fā)生情況差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究過(guò)程結(jié)束后，將患者的臨床治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的結(jié)果數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確地錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用n和百分率表示，用卡方檢驗(yàn)，若結(jié)果中P＜0.05，則表示組間治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較臨床療效差異情況：從表1結(jié)果中可得，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床療效差異情況

2.2 比較發(fā)生不良反應(yīng)差異情況：從表2結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)數(shù)量少于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

3 討 論

肺炎支原體感染支氣管炎在臨床上的發(fā)病率較高，一般患者多為學(xué)齡前兒童。由于支原體肺炎所導(dǎo)致的支氣管炎患者往往會(huì)伴有哮喘或者其他類型的呼吸道感染疾病，因此該疾病對(duì)患者的健康傷害很大，需要立即進(jìn)行治療。

在以往的治療經(jīng)驗(yàn)中，常常選擇阿奇霉素藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，雖然取得了一定的治療效果，但同時(shí)也對(duì)患者有一定的不良反應(yīng)。阿奇霉素為紅霉素衍生的15元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。但同時(shí)阿奇霉素會(huì)對(duì)患者的胃腸道有一定的傷害[3]。在中醫(yī)中認(rèn)為小兒肺炎支原體感染支氣管炎疾病屬于風(fēng)溫疾病的范疇，并且在冬春兩季的發(fā)病率較高，有傳染性和流行性等特點(diǎn)。肺炎支原體感染一般是由于患者的五臟六腑功能失調(diào)導(dǎo)致，并且正氣虧損，再加上感受風(fēng)溫之邪所引起。在清熱化痰藥方中，生地黃、

玄參能涼血熱、散瘀血、通血脈，養(yǎng)陰以生津潤(rùn)燥；甘草能夠生津合中、潤(rùn)肺止咳并且化痰；苦杏仁的潤(rùn)肺化痰效果也良好；桑白皮能夠抗炎抗菌，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，并且能夠促進(jìn)尿液的排出；石膏清瀉肺熱，所有藥物的綜合應(yīng)用能夠良好地治療患者的疾病[4]。從本次研究中不難得出，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率（50/50）顯著高于對(duì)照組患者（42/50），實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況（1/50）顯著少于對(duì)照組患者（7/50），組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，清熱化痰法治療小兒肺炎支原體感染支氣管炎的臨床療效良好，安全可靠，值得進(jìn)行推廣。

[1] 高智深.清熱化痰法療慢性支氣管急性發(fā)作60例[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2011,2(10):186-187.

[2] 陳曉東.青絡(luò)飲治療痰熱型慢性支氣管炎急性發(fā)作期咳嗽89例[J].陜西中醫(yī),2011,32(8):951-952.

[3] 高奶榮,李佑民.清肺湯加減治療小兒毛細(xì)支氣管炎120例[J].陜西中醫(yī),2012,33(3):285-287.

[4] 白惠芙.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(5):881-883.

R562.2+1

B

1671-8194（2016）32-0223-02