尿常規(guī)檢驗(yàn)與C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒急性闌尾炎的診斷價(jià)值比較分析

申海龍

（鞍山市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114004）

尿常規(guī)檢驗(yàn)與C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒急性闌尾炎的診斷價(jià)值比較分析

申海龍

（鞍山市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114004）

目的 研究分析尿常規(guī)檢驗(yàn)與C反應(yīng)蛋白診斷小兒急性闌尾炎的臨床價(jià)值。方法 選擇我院2014年9月至2015年9月進(jìn)行診治的90例急性闌尾炎患兒，分別進(jìn)行尿常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，對(duì)比分析兩種檢驗(yàn)的檢出率情況。結(jié)果 C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的檢出率95.56%（86/90）顯著高于尿常規(guī)檢驗(yàn)的82.22%（74/90），差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 C反應(yīng)蛋白檢測(cè)小兒急性闌尾炎比尿常規(guī)檢驗(yàn)的檢出率更高，臨床診斷價(jià)值較好。

尿常規(guī)檢驗(yàn)；C反應(yīng)蛋白檢測(cè)；小兒；急性闌尾炎；診斷價(jià)值

急性闌尾炎是急診臨床收治率最高的一種急腹癥[1]，并且特別容易并發(fā)彌漫性腹膜炎，或是闌尾穿孔。小兒急性闌尾炎，常因患兒年齡較小，語言表達(dá)能力差，導(dǎo)致誤診現(xiàn)象，從而對(duì)臨床治療有所影響?，F(xiàn)選擇我院2014年9月至2015年9月進(jìn)行診治的90例急性闌尾炎患兒，對(duì)比論證尿常規(guī)檢驗(yàn)與C反應(yīng)蛋白的診斷價(jià)值，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年9月至2015年9月進(jìn)行診治的90例急性闌尾炎患兒，均通過術(shù)后病理實(shí)驗(yàn)得以確診。其中，48例男性患兒，42例女性患兒。年齡范圍4～14歲，平均年齡（9.58±2.01）歲。疾病類型：?jiǎn)渭冃躁@尾炎患兒64例，化膿性闌尾炎患兒20例，壞疽性闌尾炎患兒6例。

1.2 方法

1.2.1 尿常規(guī)檢驗(yàn)：患兒入院后，常規(guī)取20 mL中段尿液，制備成尿液標(biāo)本，然后留樣30 min后送檢。檢驗(yàn)內(nèi)容主要是顏色、透明度、紅細(xì)胞、管型、酸堿度、蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞以及糖定性等[2]。尿液標(biāo)本的顏色表現(xiàn)為透明狀、淡黃色為正常現(xiàn)象。尿液pH值范圍為4.5～8.0時(shí)為正常。尿液比重范圍為1.016～1.025時(shí)為正常。白細(xì)胞、紅細(xì)胞均不能＞3個(gè)為正常。尿糖不能＞900 mg為正常；尿蛋白不能＞800 mg為正常。酮體、隱血、膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽、管型檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性為正常。

1.2.2 C反應(yīng)蛋白檢測(cè)：抽取患兒靜脈外周血液，劑量為3.0 mL。先實(shí)施白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，然后實(shí)施離心，取上層血清，通過免疫散射比濁法實(shí)施C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，如果C反應(yīng)蛋白值不超過8.0 mg/L，則判斷為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，試驗(yàn)的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，可用百分比（%）表示，以卡方χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P值＜0.05，表明研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的檢出率95.56%（86/90）顯著高于尿常規(guī)檢驗(yàn)的82.22%（74/90），差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

小兒急性闌尾炎并沒有明顯臨床特征，并且患兒年齡偏小，對(duì)癥狀表達(dá)的不清，所以臨床診斷較為困難，很容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。如果急性闌尾炎患兒不能得到及時(shí)診治，病情持續(xù)發(fā)展很容易并發(fā)闌尾穿孔、腹膜炎等疾病，因此及早確診小兒急性闌尾炎十分關(guān)鍵。C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相的一種反應(yīng)蛋白[3]，其可與肺炎球菌C多醣體發(fā)生反應(yīng)，形成復(fù)合物，一般可診斷早期組織炎癥及損傷，是一種非特異性標(biāo)志物，在臨床中廣泛應(yīng)用。現(xiàn)階段，隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的更新、進(jìn)步，已經(jīng)逐漸形成一套簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、迅速的C反應(yīng)蛋白檢測(cè)方法，并在小兒急性闌尾炎診斷中應(yīng)用廣泛。C反應(yīng)蛋白檢測(cè)由闌尾炎的病原菌方面進(jìn)行診斷，通過C反應(yīng)蛋白檢測(cè)指標(biāo)的改變，如果C反應(yīng)蛋白值不超過8.0 mg/L，則結(jié)果為陰性，可診斷為闌尾炎。本次試驗(yàn)中，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果顯示，對(duì)單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎的檢出率分別為98.44%、90.0%、83.33%，總檢出率為95.56%，充分證明C反應(yīng)蛋白檢測(cè)小兒急性闌尾炎的準(zhǔn)確性較高。尿常規(guī)檢驗(yàn)是以往臨床最常用的一種檢驗(yàn)措施，也是診斷疾病的一種常用輔助措施。尿常規(guī)檢驗(yàn)具有費(fèi)用較低、操作簡(jiǎn)便、無創(chuàng)無痛等諸多優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)尿常規(guī)檢驗(yàn)的項(xiàng)目比較全面，所以可以為疾病種類、類型的診斷提供比較準(zhǔn)確的參考依據(jù)。在本次試驗(yàn)中，檢驗(yàn)結(jié)果顯示對(duì)單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎的檢出率分別為78.13%、95.0%、83.33%，總檢出率為82.22%，明顯低于C反應(yīng)蛋白。這可能是因?yàn)槟虺Ｒ?guī)檢驗(yàn)結(jié)果與肝功能、腎功能、免疫系統(tǒng)等多種因素有關(guān)，影響因素較多，而C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的影響因素較少。

綜上結(jié)論推斷，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)小兒急性闌尾炎比尿常規(guī)檢驗(yàn)的檢出率更高，臨床診斷價(jià)值較好。

[1] 譚莉.尿常規(guī)檢驗(yàn)在診斷小兒急性闌尾炎方面的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(13):64-66.

[2] 張燦偉,馬金來.小兒急性闌尾炎病原菌和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(19):79-80.

[3] 王曉紅.小兒急性闌尾炎尿常規(guī)檢驗(yàn)與C反應(yīng)蛋白診斷的價(jià)值比較研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014(11):53-54.

表1 尿常規(guī)與C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的檢出率對(duì)比分析表[n=90，n（%）]

R446.12；R574.61

B

1671-8194（2016）32-0072-01