腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎的效果分析

高俊星

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎的效果分析

高俊星

（鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

目的 分析腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果。方法 選擇本院收治90例輪狀病毒腸炎患兒臨床資料，根據(jù)所治療時(shí)的方案分為兩組，對(duì)照組40例行常規(guī)治療，研究組50例在其基礎(chǔ)上行腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療。結(jié)果 研究組嘔吐、退熱、腹瀉改善時(shí)間均少于對(duì)照組，且研究組總有效率96.00%顯著高于對(duì)照組47.50%，兩組差異比較χ2=15.41具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著。

腸泰合劑；思密達(dá)；小兒輪狀病毒腸炎；效果

小兒輪狀病毒腸炎為一種冬季型腹瀉，常發(fā)生于秋冬季節(jié)，其病因主要為輪狀病毒的感染。為了明確其療效，本研究將對(duì)其使用的治療結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性的選擇來自2014年6月至2015年6月于本院收治90例輪狀病毒腸炎患兒臨床資料，根據(jù)所治療時(shí)的方案分為兩組，對(duì)照組40例患兒，男女比例21∶19，年齡1～6歲，平均（3.45±2.12）歲，病程2～3 d，平均（2.43±1.02）d；研究組50例患兒，男女比例23∶27，年齡2～7歲，平均（3.30±2.31）歲，病程1～4 d，平均（2.41 ±1.20）d。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患兒均行常規(guī)治療：靜脈慢滴抗病毒性利巴韋林（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993467，100 mg），根據(jù)患兒體質(zhì)量進(jìn)行劑量調(diào)整，10～15 mg/kg，分2次，2次/天，配合補(bǔ)充水電解質(zhì)等治療，當(dāng)體溫高于38.5 ℃時(shí)給予相應(yīng)的退熱措施。研究組在此基礎(chǔ)上行腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療：于飯前30 min口服腸泰合劑（重慶賽諾生物藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20027419，10 mL），首次20 mL/次，以后10 mL/次，3次/天；口服思密達(dá)[博福-益普生（天津）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690，3 g]，＜1歲：1～1.5克/次，3次/天；1～3歲：3克/次，3次/天；＞3歲：6～9克/次，3次/天[1]。

1.3 療效判斷與觀察指標(biāo)：①臨床療效，其中顯效：糞便性狀與排便次數(shù)恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；有效：糞便性狀及排便次數(shù)明顯改善，臨床癥狀明顯改善；無效：上述癥狀均無明顯改善或加重；總有效=顯效+有效。②觀察記錄兩組患兒癥狀改善時(shí)間：嘔吐、退熱、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比：研究組嘔吐、退熱、腹瀉改善時(shí)間均少于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比（，d）

表1 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比（，d）

注：與對(duì)照組比較aP＜0.05

組別 例數(shù) 嘔吐 退熱 腹瀉對(duì)照組 40 4.21±1.74 3.77±2.19 5.13±2.03研究組 50 3.01±1.01a 2.35±1.02a 4.10±0.12a t值 2.46 2.98 2.22

2.2 兩組臨床療效對(duì)比：研究組50例患兒，其中顯效54.00%（27/50）、有效42.00%（21/50）、無效4.00%（2/50）；對(duì)照組40例患兒，其中顯效25.00%（10/40）、有效22.50%（9/40）、無效52.5%（21/40）；研究組總有效率96.00%（48/50）顯著高于對(duì)照組47.50%（19/40），兩組比較χ2=15.41，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體，其是由11個(gè)片段而組成的雙鏈RNA型病毒，具有較強(qiáng)的感染力，迅速侵犯小腸黏膜的上皮細(xì)胞，擴(kuò)散面積較廣。常規(guī)的治療方法并不能達(dá)到有效控制病毒擴(kuò)散的作用，且藥效緩慢[2]。本研究通過分析兩組癥狀改善時(shí)間，結(jié)果顯示：研究組嘔吐、退熱、腹瀉改善時(shí)間均少于對(duì)照組，表明腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著，利于減少癥狀改善的時(shí)間?？赡芘c腸泰合劑為一種復(fù)方微生物制劑有關(guān)，其主要成分為紅參、茯苓、甘草等藥物，能有效提取腸道內(nèi)的活性雙歧桿菌，從而形成腸道微生態(tài)的模擬環(huán)境；同時(shí)，由于雙歧桿菌在腸道厭氧菌中具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，通過引入外源性雙歧桿菌，促使腸黏膜上皮細(xì)胞牢固黏附，有效增強(qiáng)其存活能力，使得腸內(nèi)厭氧菌的數(shù)量迅速增加，能夠有效控制腸內(nèi)微生態(tài)的平衡，從而起到維持腸內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用，進(jìn)而防止拮抗因子對(duì)腸黏膜的侵害，有效改善臨床癥狀，縮短變化的時(shí)間[3]。

此外，通過對(duì)比兩組臨床療效，結(jié)果顯示：研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，表明腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著，利于臨床療效的改善?？赡芘c思密達(dá)是天然腸黏膜保護(hù)劑有關(guān)，其主要由雙八面體蒙脫石構(gòu)成，具有較強(qiáng)的層狀結(jié)構(gòu)與非均勻性電荷調(diào)整功能，能有效抑制消化道內(nèi)病毒以及病菌的生長(zhǎng)，控制其毒素的蔓延[4]；同時(shí)，其覆蓋能力較強(qiáng)，通過與黏液糖蛋白的有效結(jié)合，能起到修復(fù)以及提高黏膜屏障的功能，從而起到提高療效的目的。

[1] 杜濤,申麗娟,毛梅,等.腸泰合劑結(jié)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(7):32-33.

[2] 劉仁紅,肖毅,張榮貴,等.腸泰合劑聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒腸炎121例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(3):464-465.

[3] 王莉,王林中.思密達(dá)灌腸聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輪狀病毒腸炎的應(yīng)用研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2015,25(5):503-505.

[4] 仝玲.消旋卡多曲聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(5):123-124.

R725.6

B

1671-8194（2016）32-0058-01