大力促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展構(gòu)建具有首都特色的養(yǎng)老服務(wù)體系

北京市民政局副局長 李紅兵

大力促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展構(gòu)建具有首都特色的養(yǎng)老服務(wù)體系

北京市民政局副局長 李紅兵

第五屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會是國際性養(yǎng)老服務(wù)最新理念、思路、模式及服務(wù)成果的全方位展示，也是國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)同行相互交流切磋、共同成長進(jìn)步的一次盛會。

養(yǎng)老工作涉及幾百萬老年家庭，深受各方關(guān)注，同時(shí)今年又是根據(jù)新的老齡化發(fā)展形勢，調(diào)整工作理念、轉(zhuǎn)變發(fā)展思路、深入推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要一年。我們按照新的工作思路，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會力量參與養(yǎng)老工作，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，打造老百姓身邊的“養(yǎng)老院”，實(shí)現(xiàn)老年人社區(qū)和居家養(yǎng)老。

一、建設(shè)好老人身邊養(yǎng)老院、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老融合發(fā)展

實(shí)現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老是中國千百年的夢想，也是“老有所養(yǎng)”的根本所在。北京現(xiàn)有的300多萬60歲以上老年人中，大多數(shù)的老年人是健康老年人，他們的養(yǎng)老需求是希望得到政府的照顧，在自己長期生活并熟悉的環(huán)境中享受到社會化養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)和居家養(yǎng)老。這既符合我們中國老年人的傳統(tǒng)，又是老百姓最希望得到的政府養(yǎng)老服務(wù)。按照老百姓的新的養(yǎng)老服務(wù)需求和特點(diǎn)，我們調(diào)整全市養(yǎng)老工作重點(diǎn)，將工作重心從之前的發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，轉(zhuǎn)向發(fā)展大多數(shù)老年人需要的社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)。為此，我們提出了要通過5年左右的時(shí)間，初步建立起以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，及時(shí)科學(xué)綜合應(yīng)對人口老齡化，將大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)作為今后全市養(yǎng)老工作的重心。

無論是2014年開始建設(shè)的街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，還是今年開始建設(shè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，都是按照發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的思路，進(jìn)一步夯實(shí)和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施。一方面，通過體系化建設(shè)思路，盡快彌補(bǔ)起社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)功能的短板和不足，讓老年人可以在熟悉的環(huán)境和家中實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老。另一方面，又通過發(fā)展養(yǎng)老照料中心和養(yǎng)老服務(wù)驛站，建立起“夯實(shí)中間，帶動(dòng)兩頭”的服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)，將養(yǎng)老服務(wù)功能延伸和拓展到居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，既讓沒有實(shí)際養(yǎng)老體驗(yàn)的老年人提前感受專業(yè)化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，又讓專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)延伸到老年人家庭，從而促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)由割裂狀態(tài)，向融合發(fā)展轉(zhuǎn)變。同時(shí)，還為建立以老年人身體狀況評估為基礎(chǔ)的分級分類養(yǎng)老做好鋪墊，減少老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過度依賴和不合理消費(fèi)。

二、理清醫(yī)養(yǎng)關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

老年人是易患病的特殊群體，年患病率39.2%左右，是年輕人的6.5倍，醫(yī)療服務(wù)需求在老年人所有服務(wù)需求中排在生活照料之后，位居第二位，需求很迫切，但由于此項(xiàng)工作分屬民政和衛(wèi)生兩個(gè)不同的部門以及認(rèn)識上的偏差，醫(yī)養(yǎng)不分、醫(yī)養(yǎng)融合不好的問題較為突出和十分明顯。在2013年，國務(wù)院印發(fā)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等一系列文件以后，我們積極發(fā)揮市老齡委的牽頭抓總職能，聯(lián)合市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力社保局等相關(guān)政府部門，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題的研討和研究，逐步理清醫(yī)養(yǎng)關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，滿足老年人健康服務(wù)需求。目前，我市通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)立康復(fù)護(hù)理院、協(xié)作醫(yī)療等方式，加強(qiáng)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，共有404家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在新建的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，有50%以上開設(shè)護(hù)理室。今后在繼續(xù)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)，將針對社區(qū)居家老年人需求，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭，為社區(qū)高齡、重病、失能半失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。

三、建立以產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系

養(yǎng)老工作有很強(qiáng)的公益屬性，屬于政府事業(yè)保障和重點(diǎn)發(fā)展的范疇。長期以來，民政部門一直將建立以政府“托底”的養(yǎng)老服務(wù)作為工作的重心和重點(diǎn)，將城市“三無”、農(nóng)村“五?！钡壤щy老年人納入政府兜底保障對象，重點(diǎn)解決他們的養(yǎng)老問題。但是，在強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)，隨著“421”家庭人口結(jié)構(gòu)的到來，很快使得這些普通老年人的養(yǎng)老問題突顯起來。雖然這些老人并不是政府兜底保障的重點(diǎn)對象，但是如何滿足他們的養(yǎng)老服務(wù)基本需求，尤其是使養(yǎng)老服務(wù)如生活照料、健康服務(wù)等需求可及，卻是政府必須保障的重點(diǎn)事項(xiàng)，也是實(shí)現(xiàn)和建成小康社會的根本。

在全市現(xiàn)有300多萬老年人中，政府兜底保障的老年人很少，絕大多老年人需要社會化養(yǎng)老，他們的服務(wù)需求更加多樣，服務(wù)需求差異也很大。完全按照原有政府“事業(yè)”保障的做法，政府既做不過，也做不好。發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)，將隨著人口老齡化進(jìn)程加快和我們對養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識加深，變得愈發(fā)勢在必行?；谝陨线@些，我們提出了要加快促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一方面，我們摒棄原有做法，實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域向社會和市場放開，允許社會和市場進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，凡社會和市場能做好的事項(xiàng)，一律向他們放開，并采取“公辦民營”、民辦公助、購買服務(wù)等方式吸收和支持社會力量進(jìn)入；另一方面，考慮到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域很大的消費(fèi)潛力和市場需求，圍繞老年人的衣食住行，可以衍生出一系列老年服務(wù)行業(yè)和產(chǎn)品，包括生活照料、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂、休閑旅游、保險(xiǎn)金融等等，具有廣闊的發(fā)展前景。

當(dāng)前，在人口進(jìn)入深度老齡化發(fā)展階段，積極加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不僅有利于保障和改善民生，改善老年人的生活質(zhì)量，也可以為通過產(chǎn)業(yè)化發(fā)展思路，為老年人提供更加豐富多樣的產(chǎn)品，更好滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。我們希望加強(qiáng)與社會各界的交流與合作，共同促進(jìn)北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展！