短評(píng)：澳門(mén)，離老齡樂(lè)活還有多遠(yuǎn)

要問(wèn)澳門(mén)有多年輕，請(qǐng)看新馬路的人潮，皇朝區(qū)燈光閃爍的娛樂(lè)城，當(dāng)然路氹新城金光大道二期的巴黎人、新濠影匯、威尼斯人更是流光溢彩，告訴你這座城市的活力。但要問(wèn)澳門(mén)有多老？數(shù)字告訴我們，老齡人口比例只有10%左右，從回歸前到如今，近20年似乎沒(méi)增長(zhǎng)多少，相對(duì)於內(nèi)地、港臺(tái)、日本，似乎澳門(mén)老化很慢，更顯年輕?？墒聦?shí)是如此嗎？六十萬(wàn)的人口計(jì)數(shù)中，我們涵蓋了近18萬(wàn)的外地僱員，不少擁有澳門(mén)永居的新移民，多以中壯年為主，雖獲得身份但長(zhǎng)期可能居住在北京、上海、珠海等地，人口的流入讓我們的老化稀釋得如此之快，如果認(rèn)真核對(duì)起來(lái)，想必我們的老化比例應(yīng)該不會(huì)低於20%這個(gè)超高齡的基礎(chǔ)線(xiàn)了。先不論移民政策或者人口流入政策的利弊多寡，澳門(mén)老得如此之快給社會(huì)敲響了一個(gè)大大的警鐘：因?yàn)槲覀兝匣?，行?dòng)卻很慢，只聞?wù)畼翘蓓?，不?jiàn)政策執(zhí)行來(lái)?，F(xiàn)在在巴士上即使上下班高峰時(shí)期都有大量的老人乘坐，他們也有他們的買(mǎi)菜、喝早茶、散步、會(huì)老友的需求，強(qiáng)制要求他們錯(cuò)峰出行也是違背長(zhǎng)者意願(yuàn)和權(quán)益的?，F(xiàn)今，澳門(mén)的巴士車(chē)上，敬老座位相比於站立的長(zhǎng)者而言少之又少，但又不可能全車(chē)改裝，全部變成敬老座，試問(wèn)長(zhǎng)者出行如何解決？出行現(xiàn)象背後隱藏的越來(lái)越快、越隱秘的老齡化危機(jī)又該何解？

政策的制定不是空中樓閣，需要實(shí)際的調(diào)查走訪(fǎng)，以民眾的需求為出發(fā)點(diǎn)。針對(duì)長(zhǎng)者的政策，現(xiàn)在主要集中在四大需求上：經(jīng)濟(jì)需求、醫(yī)療需求、照顧需求與社交需求。澳門(mén)隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)福利尤其是針對(duì)長(zhǎng)者的福利，是大家公認(rèn)的亞洲楷模地區(qū)。而至於醫(yī)療需求，澳門(mén)本來(lái)就面臨嚴(yán)重的醫(yī)療問(wèn)題，無(wú)論是長(zhǎng)者、幼童還是中壯年，誰(shuí)人都要面對(duì)看病難，輪候久的問(wèn)題，政府的醫(yī)療改革進(jìn)程想必不是每一個(gè)人都等得起的，其成效也不是每一位都能恭維的。因此今日無(wú)須贅述醫(yī)療需求，很多時(shí)候期待政府加快腳步之時(shí)只能自求多福。

但照顧需求特別是居家照顧的需求，是絕大部分老齡群體必須面對(duì)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在華人社會(huì)的傳統(tǒng)觀念中，家是出生處，也是離開(kāi)地，一生的起點(diǎn)與終點(diǎn)都離不開(kāi)家，離不開(kāi)那座“老房子”，因此大部分長(zhǎng)者還是會(huì)選擇居家養(yǎng)老，這就出現(xiàn)了大量的居家照顧需求，而如今的澳門(mén)大部分家庭為雙職家庭，兩代人同時(shí)就業(yè)，為供樓也為生活，何來(lái)大量的人力專(zhuān)職照顧長(zhǎng)者？因此這是一個(gè)迫在眉睫關(guān)係家家戶(hù)戶(hù)的問(wèn)題。如今，在全球各主要國(guó)家高齡人口“在地老化”和“去機(jī)構(gòu)化”已經(jīng)被訂立為發(fā)展照護(hù)服務(wù)政策最主要的目標(biāo)，這也是最大程度從民眾的情感角度出發(fā)的。澳門(mén)目前長(zhǎng)期照護(hù)資源、安老院舍等機(jī)構(gòu)分佈不均，收費(fèi)也較為混亂，對(duì)於老齡人口較為集中的北區(qū)和下環(huán)等舊區(qū)，醫(yī)療資源的配置不足、人口老化更在加重，因此澳門(mén)更需要一個(gè)服務(wù)長(zhǎng)者的“長(zhǎng)期照護(hù)制度”建立，而不是像現(xiàn)在這般，讓老人自生自滅，自尋出路，有錢(qián)的進(jìn)院舍，沒(méi)錢(qián)的逛公園，再不濟(jì)只能在毫無(wú)陽(yáng)光的唐樓中捱著時(shí)光。

因此澳門(mén)需要這樣一個(gè)長(zhǎng)照制度讓澳門(mén)現(xiàn)有的基本醫(yī)療資源服務(wù)與“在地老化”對(duì)接，系統(tǒng)化地整合資源及發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，讓老人不必恐慌自己的老年生活，尤其是病痛過(guò)後的照顧，這樣的政策如果在澳門(mén)各區(qū)能夠結(jié)合各區(qū)的老化比例與需求，就更加能較快落地和廣泛被長(zhǎng)者接受。當(dāng)然長(zhǎng)期來(lái)看，要想維持下去，必須要有充分的財(cái)政支持，是否需要結(jié)合現(xiàn)有的社會(huì)保障制度開(kāi)辦長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)來(lái)滿(mǎn)足老齡社會(huì)的需求還需要進(jìn)一步深思，是全民納保，人人都受到保障？還是個(gè)別群體納保？想必在一件事可以拖延十?dāng)?shù)年的澳門(mén)而言，又要繼續(xù)爭(zhēng)論下去。但是長(zhǎng)者是跟時(shí)間賽跑的一群人，一味地苦等政府的德政，恐怕真要“流淚滿(mǎn)面等無(wú)人”，因此在經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好，稅收仍充盈的時(shí)代，澳門(mén)政府面對(duì)極速襲來(lái)的老齡危機(jī)必須拿出魄力加速推進(jìn)，總理一來(lái)給了惠澳政策也給了發(fā)展信心，政府不是歡喜一場(chǎng)就言罷，而是要加快推進(jìn)，改變傳統(tǒng)意義上的“澳門(mén)速度”。用發(fā)展告訴世人澳門(mén)的努力與成就才是客觀硬道理。

當(dāng)然除此以外，老齡人口和所有群體一樣，都有著社會(huì)生活需求，即我們通常而言的社交需求，老年的孤單寂寞往往可能高過(guò)其他群體，因此針對(duì)高齡社會(huì)，澳門(mén)應(yīng)該推出合理有效的服務(wù)來(lái)活化長(zhǎng)者群體。通過(guò)鼓勵(lì)長(zhǎng)者參與終身教育或社區(qū)公共服務(wù)，社會(huì)也要建立新的支援網(wǎng)絡(luò)、開(kāi)發(fā)新的休閒設(shè)施，讓長(zhǎng)者在改善生活品質(zhì)的同時(shí)積極融入快速變化的新社會(huì)。擁有健康身體和專(zhuān)業(yè)技能的老人更應(yīng)該要讓他們有管道、有舞臺(tái)來(lái)發(fā)揮，反觀澳門(mén)當(dāng)下針對(duì)銀髮志工服務(wù)內(nèi)容的設(shè)計(jì)嚴(yán)重不足，無(wú)形中排斥了老年的社會(huì)參與，浪費(fèi)了社會(huì)的寶貴資源，過(guò)分地把老人安置在“被照顧”的角色上無(wú)形中又增加了下一代乃至整個(gè)社會(huì)的負(fù)擔(dān)與照顧成本，試問(wèn)，這樣的社會(huì)何來(lái)活力？何來(lái)健康樂(lè)活？

澳門(mén)被其他地區(qū)羨慕，澳門(mén)長(zhǎng)者被其他地區(qū)的老人羨慕，都不應(yīng)只是金錢(qián)或者照顧了經(jīng)濟(jì)需求，澳門(mén)更應(yīng)該打造出一個(gè)健康樂(lè)活的友善老齡社會(huì)，讓大家在這個(gè)氛圍中互尊互敬，營(yíng)造新城市的新風(fēng)貌。