提升質量促發(fā)展 溫馨服務暖人心

金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簡稱中心）地處杭州灣畔、上海市西南部，中心服務區(qū)域面積54.93 km2，轄7個居委會及14個行政村，服務人口8.93萬，下設1個分中心、1個社區(qū)衛(wèi)生服務站和11個標準化村衛(wèi)生室。

中心設有預防保健科、全科醫(yī)療科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科、口腔保健科、婦女保健科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科和舒緩療護科等，核定床位為50張。中心現(xiàn)有在崗職工162人，其中衛(wèi)技人員130人，副高職稱3人，中級職稱46人；本科以上學歷59人，研究生1人。中心共有臨床醫(yī)師43人，其中全科醫(yī)師37人（占86%），形成了良好的衛(wèi)生技術人才梯隊。

2015年中心年門診量259 022人次，出院患者762人；高血壓管理40 372人次，糖尿病管理7 434人次，免疫接種27 452劑次，特殊人群上門服務2萬余次，其他公共衛(wèi)生服務30.5萬人次。歷年來中心共承擔科研課題8項，其中市級課題2項，區(qū)科委課題1項，區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會課題4項，中國社區(qū)健康連盟護理中心課題1項，累計發(fā)表論文42篇。

中心為上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、上海市文明單位、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、中華醫(yī)學會健康管理學分會社區(qū)健康管理實驗基地、上海市愛心助老特色基地、上海市優(yōu)秀健康示范角。2014年10月，在金山區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會的大力支持下，中心開始推進舒緩療護服務，先后投入80余萬元建立了舒緩療護病區(qū)，病區(qū)使用面積達1 205 m2，病區(qū)環(huán)境布置及設計全部由醫(yī)護人員親自進行，體現(xiàn)了臨終關懷文化特色。

舒緩療護科配備醫(yī)護人員15人，13人具有上海市舒緩療護崗位培訓資格證書。其中副高職稱1人，中級職稱6人，國家二級心理咨詢師1人，高級心理護理師1人。中心先后邀請相關專家進行了5次專題培訓，安排7批次人員外出參觀學習，借鑒經驗。同時積極開拓，鼓勵科室內醫(yī)護人員學習祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、宗教習俗及心理學等。

中心自2014年10月開設舒緩療護病區(qū)至今，共收治患者166人次，平均住院28.5 d，人均費用3 963.5元。中心提供居家舒緩療護服務33人次，平均71.5 d，人均費用233元，共計減少無效醫(yī)療費用支出近143萬元。由此可見，中心為每位舒緩療護患者提供貼心關懷和照護的同時，也為家庭和社會節(jié)省了數(shù)目可觀的醫(yī)療費用。中心的醫(yī)護人員時刻謹記“讓生命帶著尊嚴離開”這句名言，照護好每位患者，安撫好每名家屬。除了常規(guī)的診療和護理工作之外，中心的醫(yī)護人員更多的時候會陪伴在患者身邊，問候、聊天、讀報、微笑、握手、撫摸，每一個動作都傾注了他們對患者的全心付出。為了滿足一位40多歲鼻咽癌患者的心愿，中心的護士專程去50 km之外的七寶古鎮(zhèn)買來他小時候吃過的糕點；為了滿足張老伯的臨終需求，護士長在打著點滴的情況下深夜趕來協(xié)調工作，組織志愿者為他進行臨終助念，使張老伯在生命的最后時刻，在助念的幫助下，減輕痛苦，安然離世；曾經被三級醫(yī)院診斷為生存期僅有2周的蔣阿婆，在中心全體醫(yī)護人員的照護下，生活全部自理，現(xiàn)在在家休養(yǎng)，護理人員還定期上門進行護理指導。

中心還積極在舒緩療護病區(qū)開展志愿者工作，利用各種渠道招募志愿者，并進行培訓，制訂志愿者守則和管理制度，逐步建立了一套規(guī)范化工作流程。目前，舒緩療護科共有社會志愿者33人，宗教團隊2個。至今共提供志愿者服務91次，參與455人次，服務總時間706 h，其中2次宗教團隊逾30余人次參加了患者臨終佛教助念。志愿者們還為患者慶生13次，送節(jié)日問候7次，臘八、端午、中秋、重陽等傳統(tǒng)節(jié)日都與患者一起在病區(qū)過節(jié)，在生命的最后一程給予了患者關愛和溫暖。這種提供給有宗教信仰的患者及家屬的靈性關懷，使中心的舒緩療護科真正為患者提供了身、心、社、靈全方位的優(yōu)質服務。

中心醫(yī)護人員有感于工作的點滴心得、感悟，匯編整理了舒緩療護科的《印象》、《心愿》、《告別》、《傾聽》4本記事本。每一本記事本里寫下的是為患者做過的事、說過的話、未完成的心愿、心理的困惑，更包括了中心醫(yī)護人員的喜怒哀樂、唏噓無奈、震撼心靈的告慰，更多的是細水長流的綿綿柔情。

舒緩療護病區(qū)工作開設至今得到了來自各方、各級領導的大力支持，并接待各級參觀訪問20余次。2015年9月1日，上海市副市長翁鐵慧調研舒緩療護工作，參訪了“志愿者之家”；2016年3月23日，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任吳乾渝蒞臨中心親自指導舒緩療護工作，對患者和醫(yī)務人員進行了親切慰問，要求大家要全心全意服務好患者，爭做全國示范。

付出總有回報，中心舒緩療護工作已在金山地區(qū)有了一定的知曉度，患者及家屬的滿意度達到100%，收到錦旗15面，表揚信2封?！笆婢彲熥o天使團”獲得“2015年度上海市標桿青年突擊隊”稱號；護士長楊慧峰被評為“2015年度金山好人”、“2015年度金山區(qū)優(yōu)秀護士”、“金山區(qū)優(yōu)秀共產黨員”；主管護師楊旭紅的論文《對社區(qū)60例晚期癌癥患者臨終關懷的護理體會》在全國臨終關懷（舒緩療護）倫理與實踐論文交流比賽中獲得三等獎；主管護師王春梅成為金山區(qū)心理健康講師團一員。2016年度舒緩療護病區(qū)又榮獲全國“關愛生命、奉獻愛心”先進集體。

隨著金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心舒緩療護病區(qū)知名度的不斷增長和醫(yī)務人員的不懈努力，金山人民對舒緩療護的理念也從一無所知到逐步了解，再到完全接受并積極參與和倡導。領導的關懷、社會的關注、患者和家屬的感激也激勵著中心醫(yī)護人員不斷的進行業(yè)務鉆研和提升。中心將持續(xù)努力，將舒緩療護病區(qū)建設成具有地域特色、適合本地區(qū)居民需求的標準化、規(guī)范化病區(qū)。