長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘的療效觀察

蔣穎超 楊亞琴 佟 鑫

長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘的療效觀察

蔣穎超 楊亞琴 佟 鑫

目的 觀察長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘的臨產(chǎn)療效。方法 將60例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組給予長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療，對照組給予糖皮質(zhì)激素治療，觀察兩組的治療效果，觀察2周末、4周末的FEV1變化。結(jié)果 治療組臨床控制率、總有效率均高于對照組；治療組2周末、4周末FEV1與對照組比較，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘較僅給予糖皮質(zhì)激素有效。

長效β2受體激動劑；糖皮質(zhì)激素；哮喘

支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）是由多種細(xì)胞參與的一種氣道慢性炎癥性疾病，糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑是臨床一線用于治療哮喘的藥物［1］。兩者聯(lián)合可有效改善肺功能及氣道高反應(yīng)性。本文對長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療哮喘的療效分析如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1～12月收治的中、重度哮喘患者60例。隨機(jī)分為治療組30例，男16例，女14例，平均年齡（34.4±6.3）歲；對照組30例，男17例，女13例，平均年齡（33.6±6.1）歲。兩組基本情況比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2方法

治療組選用長效β2受體激動劑與糖皮質(zhì)激素復(fù)方氣霧劑（每吸含二水合富馬酸福莫特羅4.5μg和布地奈德80μg混合干粉劑），100～200μg/次，1日3次。對照組選用吸入型糖皮質(zhì)激素（布地奈德），100～200μg/次，1日3次。

1.3療效觀察

觀察兩組哮喘患者的治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：臨床控制率=臨床控制例數(shù)/總例數(shù)，總有效率=臨床控制例數(shù)+顯效+好轉(zhuǎn)/總例數(shù)，比較治療前、治療2周末、治療4周末肺功能FEV1。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療組與觀察組臨床療效比較

兩組臨床控制率（χ2=4.812，P＜0.05）、總有效率（χ2=6.667，P＜0.05）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者肺功能FEV1變化

兩組患者治療前、治療2周末、治療4周末的肺功能FEV1變化情況見表2。

3　討論

慢性呼吸道炎性反應(yīng)是哮喘癥狀、氣流阻塞和呼吸道高反應(yīng)性的病理基礎(chǔ)［2］。哮喘的治療目標(biāo)是有效控制支氣管炎癥、改善通氣，緩解支氣管痙攣［3］。糖皮質(zhì)激素是臨床防治哮喘最有效的抗炎藥［4］，不僅有較強(qiáng)的局部抗炎作用，且出現(xiàn)較少的不良反應(yīng)［5］。β2受體激動劑在臨床中是最常用的支氣管擴(kuò)張劑，在中、重度哮喘患者的臨床維持治療中起到重要作用，被臨床視為最有效的支氣管擴(kuò)張劑［6］。糖皮質(zhì)激素（CS）與β2受體激動劑兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用具有良好的互補(bǔ)協(xié)同效應(yīng)［7］。可獲得優(yōu)于應(yīng)用加倍劑量吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS）時的療效，減少不良反應(yīng)，尤其適用于中-重度持續(xù)哮喘患者的長期治療［8］。

表1　兩組治療效果比較（n，%）

［1］陳譜，何韶衡.支氣管哮喘的病理學(xué)研究進(jìn)展［J］.中華兒科雜志，2005，43（3）：235-238.

［2］童維佳.糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑聯(lián)合吸入治療哮喘的療效分析［J］.實用藥物與臨床，2010，13（1）：67-69.

［3］王丹.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合孟魯司特治療中重度小兒支氣管哮喘的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（13）：73.

［4］邵劍峰.糖皮質(zhì)激素吸入治療小兒哮喘的效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）：220-221.

［5］王艷俠.糖皮質(zhì)激素與長效 β2-受體激動劑吸入及單純激素吸入治療小兒哮喘的對比研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（22）：4968-4969.

［6］羅家友，張煒，崔恩海，等.糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用與局部吸入序貫療法對哮喘患者的療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2012，24（9）：87-88.

［7］嚴(yán)永勝.糖皮質(zhì)激素與 β2受體激動劑聯(lián)合吸入治療兒童哮喘療效分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（10）：1167-1168.

［8］劉芳，李巖.劉芳，李巖.糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑吸入治療哮喘的臨床對比分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（12）：59-60.

The Effect of Long Acting β2Receptor Agonist Combined With Glucocorticoid Inhalation in the Treatment of Asthma

JIANG Yingchao YANG Yaqin TONG Xin Respiratory Department，General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin Jilin 132022，China

Objective To observe the effect of long-actingβ2agonists and glucocorticoid inhalation in the treatment of asthma.Methods 60 patients were randomly divided into treatment group and control group，the treatment group was treated with the combination of long actingβ2receptor agonist and Glucocorticoid inhalation，the control group was given glucocorticoid for treatment，to observe the treatment effect of the two groups，and the changes of FEV1 in the 2 weekend and 4 weekend.Results The clinical control rate and total effective rate in the treatment group were higher than those in the control group.Treatment group of 2 weeks，4 weeks of FEV1 compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The effect of long actingβ2receptor agonist combined with glucocorticoid inhalation in the treatment of asthma is more effective than glucocorticoid only.

Long actingβ2receptor agonist，Glucocorticoid，Asthma

R562.25

A

1674-9316（2016）20-0113-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.069

吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林 吉林 132022

表2兩組治療前、治療2周末、治療4周末的肺功能FEV1比較（）

注：治療2周末，4周末治療組與對照組比較，*P＜0.05

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本研究表明，糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑聯(lián)合吸入治療哮喘與單用糖皮質(zhì)激素比較，可緩解哮喘癥狀，改善患者生活質(zhì)量。