醫(yī)院臨床護(hù)士處理沖突的方式與方法調(diào)查分析對護(hù)理教學(xué)的啟示

辛芳芳++張麗++陳璐

摘要：目的：調(diào)查分析醫(yī)院臨床護(hù)士處理沖突的方式與方法。方法：研究者隨機(jī)抽取本市某院臨床護(hù)士120名為研究對象，并調(diào)查他們的一般資料和組織沖突量表。結(jié)果：臨床護(hù)士在進(jìn)行工作沖突的處理時(shí)，一般采用整合的方式進(jìn)行，其次采用妥協(xié)、讓步、逃避的方式，最后采取支配的方式進(jìn)行。職稱、年齡、科室也是影響臨床護(hù)士處理沖突能力的因素。結(jié)論：臨床護(hù)士處理沖突的方式、方法與人口學(xué)變量關(guān)系密切，因此醫(yī)院多開展處理沖突的教育活動，來提高護(hù)士的能力，啟示了護(hù)理專業(yè)的學(xué)生如何更好的學(xué)習(xí)護(hù)理知識。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院臨床護(hù)士；處理沖突的方式與方法；調(diào)查分析

中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2016）11-0167-01

隨著護(hù)理工作的不斷深化、不斷改革，人們對護(hù)理得要求也逐步提升，因此護(hù)患關(guān)系也發(fā)生著較大的變化。目前，院內(nèi)的護(hù)患沖突時(shí)有發(fā)生，如何正確認(rèn)識和科學(xué)的處理護(hù)患沖突是每個(gè)護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)面對的問題。若護(hù)士不正確處理已經(jīng)發(fā)生的護(hù)患沖突，將會直接影響著護(hù)患關(guān)系，對醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生負(fù)面影響，同時(shí)也對護(hù)士的工作情緒帶來影響，阻礙著護(hù)理工作的正常運(yùn)行。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)關(guān)于護(hù)患沖突的分析研究，多數(shù)側(cè)重于護(hù)患沖突原因的研究和沖突管理策略的探究，而國外對于此類研究比較早，但是受到文化差異、國情以及教育體制影響，只能對國外的研究進(jìn)行參考，可行性較低。而本次調(diào)查主要評估臨床護(hù)士解決人際沖突的能力，從而為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)方式提供依據(jù)，以下為研究報(bào)道。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)抽取本市某院臨床護(hù)士120名為研究對象，年齡為18-55歲，平均年齡為（32.2±2.3）歲，工作年限為1-37年，平均年限為（19.3±2.9）年。職稱：護(hù)士52名，護(hù)師30名，主管護(hù)師28名，副主任護(hù)師10名?；橐銮闆r：未婚68名，已婚52名?？剖曳诸悾簝?nèi)科49名，外科42名，急診科12名，ICU17名。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床護(hù)理工作已經(jīng)滿1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修護(hù)士、非臨床護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、試用期護(hù)士、拒絕此次調(diào)查的護(hù)士。

（二）調(diào)查方法

研究者人員通過文獻(xiàn)調(diào)查、走訪醫(yī)院、發(fā)放調(diào)查問卷、回收調(diào)查問卷、整理分析資料、撰寫結(jié)題報(bào)告的方式進(jìn)行。研究者首先搜集相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行研究，然后到醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查表的發(fā)放，填寫后統(tǒng)一收回，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，最終統(tǒng)計(jì)出臨床護(hù)士處理人際沖突的能力和具體方法，最后做出具體報(bào)告。調(diào)查問卷主要包括護(hù)士的一般資料，如年齡、職稱、婚姻情況、科室；其次是組織沖突量表的評分，主要內(nèi)容包括整合、妥協(xié)、讓步、逃避和支配，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為1-5分[1]。

二、結(jié)果

1.臨床護(hù)士對于處理沖突方式得分來看，整合為主要的處理方式，具體見表1。

2.職稱、年齡、科室對處理沖突方式影響顯著，其中職稱的影響相對較大，具體如表2。

三、討論

通過本次調(diào)查研究得出，臨床護(hù)士在處理沖突時(shí)最常用的方式為整合，其次是逃避、讓步、妥協(xié)，最不擅長使用支配。有相關(guān)研究表明[2]，出現(xiàn)此種情況的主要因素是，我國的人際關(guān)系具有被動的特點(diǎn)，自主權(quán)益意識相對較弱，出現(xiàn)各種護(hù)患沖突時(shí)，不選擇自我的支配，而選擇整合，實(shí)現(xiàn)整體的利益最大化。另一原因是，受到我國傳統(tǒng)思想的影響，如約束自己、克制自己的主觀意識等。

我國的高職院校教學(xué)具有手段陳舊、教學(xué)方法落后、注重理論、缺乏與實(shí)踐相結(jié)合的特點(diǎn)，并且在教學(xué)中缺乏對理念的教學(xué)，理念即對待事物的觀點(diǎn)和看法，屬于學(xué)校理念、教育理念、護(hù)理理念和社會理念的結(jié)合。在國外的教學(xué)中，注重醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)識知識和獲取知識的能力，學(xué)生正確判斷事物的能留，處理極端事物的能力，注重完善學(xué)生的素質(zhì)和人格。然而在我國在對專業(yè)課程的設(shè)置中，缺乏與素質(zhì)教育及能力教育的融合，只單純的注重理論教學(xué)，所以在具體的護(hù)理教學(xué)中，高職院校應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，注重素質(zhì)教育和人文教育，以此提升學(xué)生的整體素質(zhì)和處理沖突的能力[3]。

從研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)士處理沖突的能力評分與年齡、職稱及科室存在較大的影響，低年齡、低職稱的臨床護(hù)士在面對沖突時(shí)，大多會采取回避的方式。主要原因是工作年限低、經(jīng)驗(yàn)相對較少，對護(hù)理工作的整體流程了解不徹底、面對沖突不知如何處理等，缺乏支配經(jīng)驗(yàn)。

綜上所述。臨床護(hù)士處理沖突的方式、方法與人口學(xué)變量關(guān)系密切，主要方式為：整合、妥協(xié)、讓步、逃避以及支配等，但過多的選擇整合，忽略支配，給護(hù)理工作帶來嚴(yán)重威脅。此次試驗(yàn)很好的引導(dǎo)了學(xué)生進(jìn)入學(xué)科研究前沿，提高自身的實(shí)踐能力，和創(chuàng)新意識；培養(yǎng)學(xué)生的檢索文獻(xiàn)、撰寫論文、自主學(xué)習(xí)能力，還可以樹立學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。因此在高職院校的護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生的處理沖突能力的培養(yǎng)，為以后進(jìn)入醫(yī)院工作做準(zhǔn)備。本次研究讓護(hù)理專業(yè)的老師和學(xué)生了解到醫(yī)院臨床護(hù)士處理人際沖突能力的弱勢所在，從而為本校護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)提供了科學(xué)依據(jù)。

（作者單位：泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

課題編號：YJDC2016003

課題來源：2016年院級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目

參考文獻(xiàn)：

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[2]葉虹，董寧.傳染病醫(yī)院臨床一線護(hù)士焦慮及影響因素的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：3-6

[3]徐翠榮，李國宏，葉南圓.臨床護(hù)理教學(xué)中護(hù)士長的監(jiān)督與管理現(xiàn)況調(diào)查與分析[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（12）：1090-1092.