海外就醫(yī)，風(fēng)險大于成效

國人出境，以往多以旅游求學(xué)為主，但近些年，一項名為“海外醫(yī)療”的業(yè)務(wù)悄然興起，它給很多人“生的希望”的同時，潛在的問題也逐漸顯現(xiàn)。

“沒有他們，我就是在等死”

林洋，上海人，今年55歲，1997年因車禍輸血感染丙肝。但十多年的治療沒能阻止病情的惡化，2015年，林洋的肝開始纖維化，再發(fā)展下去，等待他的可能是肝硬化，乃至肝癌。近乎絕望的林洋偶然發(fā)現(xiàn)，有一種藥能抑制肝硬化進(jìn)程，但這種藥在國內(nèi)尚未通過審批，于是他想到了求助海外醫(yī)療。在國內(nèi)一家公司安排下，林洋來到印度新德里就醫(yī)。兩天時間，這家公司全權(quán)安排住宿、掛號、看病等事宜，并配有就診翻譯。順利就診后，醫(yī)生開了兩個療程、總計6個月的藥，林洋滿意回國。“我真的很感激他們，因為沒有這種藥，我就等于是在等死了?，F(xiàn)在，我的肝功能指標(biāo)已轉(zhuǎn)陰?！?/p>

如林洋一樣受益于海外醫(yī)療的患者為數(shù)不少。美國馬里蘭大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤中心常駐學(xué)者、神經(jīng)腫瘤外科副主任醫(yī)師岳穎說，她曾幫忙聯(lián)系過一名胃癌復(fù)發(fā)伴有肝轉(zhuǎn)移的患者，國內(nèi)醫(yī)院因手術(shù)切除風(fēng)險大且無特效藥，無法做進(jìn)一步治療，預(yù)計生存期最多兩年。但赴美國手術(shù)后，該患者切除了全部腫瘤，達(dá)到體內(nèi)“無瘤狀態(tài)”，相當(dāng)于把“絕癥”變成了“慢性病”。

德國《世界報》報道稱，中國人以每年1370億美元的消費金額，早已領(lǐng)先美國成為世界旅游冠軍?！八麄冎械暮芏嗳瞬粌H利用假期領(lǐng)略歐洲風(fēng)情，也會在自己選擇的度假地點進(jìn)行醫(yī)療檢查。比如，先環(huán)游德國，再到德國一家大醫(yī)院登記住院，這樣以及其他類似的全包行程在海外，特別是中國尤其受歡迎?！?/p>

美國斯坦福研究機構(gòu)調(diào)研顯示，全球醫(yī)療旅游收入預(yù)計在2017年達(dá)到6785億元，而中國將成為世界醫(yī)療旅游的主要客源國。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)背后藏“虛火”

海外醫(yī)療，或稱“國際醫(yī)療旅游”，其本質(zhì)是融合醫(yī)療和旅游兩大內(nèi)容，為消費者提供一站式服務(wù)的新型跨境服務(wù)產(chǎn)品。清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長高級顧問、中國國際醫(yī)療旅游聯(lián)盟執(zhí)行主席劉庭芳進(jìn)一步解釋說，國際醫(yī)療旅游主要包括輸入型和輸出型，國人到海外看病屬于第二種。

中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經(jīng)濟(jì)學(xué)兼職教授蔡江南認(rèn)為，海外醫(yī)療蓬勃發(fā)展源于：首先，國人收入的提升免除了出國就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)障礙。其次，我國目前醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較其他一些國家的確存在一定差距。再次，在治療及用藥方面，部分國家確實具有優(yōu)勢。比如，美國新藥研發(fā)領(lǐng)先，可率先使用某些尚在臨床試驗階段，或我國尚未審批的新藥;而印度藥價較低，對國人具有一定吸引力。

專業(yè)從事海外醫(yī)療中介服務(wù)的春雨國際首席醫(yī)療官劉渝告訴記者，最常見的國人出境就醫(yī)包括疾病治療、試管嬰兒、體檢、醫(yī)療美容等。“目前來看，選擇不同服務(wù)的人群有不同的目的，但一個共同原因是追求更好的服務(wù)?！痹婪f舉例說，美國醫(yī)院采用預(yù)約分流制度，就診空間安靜舒適，為等候的患者免費提供飲料、無線上網(wǎng)、電視等，不少醫(yī)院候診大廳像五星級酒店大堂。任何檢查和治療都以不給患者造成痛苦為原則。胃鏡、腸鏡檢查如同睡覺;檢查要喝的造影劑有橙子、蜜桃味，還有做成酸奶的;即使是大手術(shù)，醫(yī)生也會盡力將疼痛級別控制在3～4級，即伴隨著疼痛仍能沉靜入睡。這些對國人都是種吸引。

雖然，隨著出境就診人數(shù)的增加，越來越多的人看到了海外醫(yī)療的優(yōu)勢，但在專家看來，這是一種誤解，出境就醫(yī)有優(yōu)勢，卻也存在固有劣勢。

1、就診價格偏高

岳穎說，以美國為例，一般私立醫(yī)院費用高，PET-CT檢查平均收費在1萬美元左右，普外科手術(shù)8萬～10萬美元。而公立醫(yī)院和大學(xué)附屬醫(yī)院等非營利性機構(gòu)以上兩項檢查也在5000美元和4萬～5萬美元。雖然多數(shù)醫(yī)院會為國際患者減免部分費用，但花費仍然不菲。劉庭芳認(rèn)為，海外就醫(yī)基本還是富人的選擇。

2、所需時間較長

海外就醫(yī)需要安排出足夠長的時間配合治療，這并非易事。岳穎說，美國醫(yī)生為提高高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病的治療效果，會要求病人進(jìn)行至少6個月乃至一年以上的持續(xù)檢測和觀察。

3、語言文化差異

除了語言不通，容易交流不暢，也可能涉及文化認(rèn)同問題?！爸袊_灣會成為海外就醫(yī)的熱門之一，就在于我們同宗同國，文化、語言都不存在障礙。”劉庭芳說。

4、維權(quán)障礙重重

每個國家的法律不同，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，跨國維權(quán)必然面臨很大困難。劉庭芳表示，這類問題主要集中在醫(yī)療美容領(lǐng)域。國人整形大多選擇韓國，但韓國整形美容市場魚龍混雜，如果選錯醫(yī)院，就可能美容不成反毀容。

海外就醫(yī)期待更多理性

像很多新興事物一樣，劉渝發(fā)現(xiàn)，很多患者盲目相信“只要出國看病，一定能根治重病”。“這類患者以患腫瘤、復(fù)雜心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或小兒先天缺陷者居多，特別是終末期腫瘤患者。但事實上，未必每位患者都能找到對癥的新藥，也未必完全治愈?！眲⒂褰ㄗh，出境就醫(yī)要從兩方面做個衡量：一是出國能否帶來優(yōu)于國內(nèi)的治療效果;二是個人和家庭是否負(fù)擔(dān)得起。解決了這兩個問題，還要了解一下哪些病適合出境治療呢？岳穎認(rèn)為，首先是癌癥及各類腫瘤，可前往藥物研發(fā)與利用較發(fā)達(dá)的美國;其次是心血管疾病，比如美國有更精密和無創(chuàng)的檢測來整體判斷心臟心肌供血情況，制定個體化治療方案。

此外，劉庭芳指出，目前這個市場既沒有統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范，也沒有監(jiān)管部門，存在風(fēng)險性?！拌b于此，我們正準(zhǔn)備進(jìn)行調(diào)查，制定行業(yè)規(guī)范，以促進(jìn)這一市場的健康發(fā)展?！彼嵝汛蠹遥绻_實想要到海外就醫(yī)，一定要選擇患者口碑好、業(yè)務(wù)數(shù)量大、就醫(yī)患者多的公司，這樣可信任度會更高。

劉庭芳認(rèn)為，其實無論哪個國家的醫(yī)生都同樣重視每一位患者，相當(dāng)一部分疾病在北、上、廣的大醫(yī)院都能解決。岳穎說，雖然境外醫(yī)療機構(gòu)在某些方面具有優(yōu)勢，但中國醫(yī)生診療經(jīng)驗豐富，在處理急診或某些感染性疾病上擁有較高水平，中醫(yī)的輔助治療，更是海外無法比擬的。因此，出境就醫(yī)切勿盲目。（據(jù)《生命時報》）