PPP模式在中國社區(qū)居家養(yǎng)老中的研究應(yīng)用

唐文彥

（東華大學(xué)人文學(xué)院，上海 200000）

PPP模式在中國社區(qū)居家養(yǎng)老中的研究應(yīng)用

唐文彥

（東華大學(xué)人文學(xué)院，上海 200000）

在2010年開展第六次全國人口普查中，這次普查顯示，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，比2000年上升2.93個百分點。這就使得我國人口老齡化進程逐步加快。在這次人口普查的數(shù)據(jù)表明，我國的人口增長正處于低生育水平時期。在六年發(fā)展期間，就使得我國人口目前以及未來的幾年中人口老齡化的狀況越來越嚴峻。人口老齡化所帶來的養(yǎng)老問題更加嚴峻，與此同時老年人群對生活的質(zhì)量的要求越來越高。在這樣的狀況下，就對社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量提出了更高的要求，在實際的服務(wù)過程中存在眾多的不可持續(xù)的發(fā)展因素。所以，在對社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)中，應(yīng)選擇適當?shù)陌l(fā)展和經(jīng)營模式，將各級政府和社會一些機構(gòu)組織進行有效的結(jié)合，形成PPP模式，進而更好的開展于社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)。本文對PPP模式進行了簡要的論述，對我國社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)存在的不足進了分析，并對PPP模式應(yīng)用在社區(qū)居家養(yǎng)老的必要性和相應(yīng)的建議進行了闡述。本文的研究旨在促進PPP模式在社區(qū)居家養(yǎng)老的合理應(yīng)用，進而提升社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。

社區(qū)居家養(yǎng)老 養(yǎng)老服務(wù) PPP模式

在計劃經(jīng)濟時代，我國社會整體的結(jié)構(gòu)主要由單位制為主，人口受地域限制的影響，流動性較少。在我國眾多的地區(qū)，不論是城鎮(zhèn)或是鄉(xiāng)村，均有固有的養(yǎng)老方式，只有為數(shù)較少的孤獨老人在養(yǎng)老院和福利院，由國家和政府進行集中的供養(yǎng)。在以往的養(yǎng)老服務(wù)中，養(yǎng)老的供給和實際的需求沒有明顯的矛盾。但是在人口逐漸老齡化情況逐漸嚴峻的狀況下，養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)很難滿足實際的需求。目前我國養(yǎng)老的方式主要有三種，其一是居家養(yǎng)老，其二是社區(qū)養(yǎng)老，其三是機構(gòu)養(yǎng)老，其中將近96%～98%的老年人采用的是社區(qū)居家養(yǎng)老形式。

1 PPP模式概述

1.1 PPP模式的涵義

從國際組織和各界學(xué)者對PPP模式的理解來看，PPP模式具有廣義與狹義之分。從廣義的角度而言，PPP模式是指公共部門和私人組織，主要是為了提供公共產(chǎn)品或者服務(wù)，進而建立的不同種類的合作關(guān)系。而狹義的角度而言，PPP模式可以則是一系列項目融資的總稱，PPP英文為Public-Private Partnership即公私合伙制。其是指公共部門通過和私人組織建立合作關(guān)系，進而提供公共產(chǎn)品或者服務(wù)的一種方式［1］。

1.2 PPP模式的特點

PPP模式有以下幾個特點，一是消除資金超支的現(xiàn)象?；诠膊块T與私人組織在開始階段，是私人組織和政府一同進行特定項目的可行性研究，以及設(shè)施與融資項目的建設(shè)過程。這就保證了所合作的項目在技術(shù)與經(jīng)濟上具有可行性，有效的縮短工作周期，進而使項目投放的資金費用得到降低。二是，有利于政府職能的轉(zhuǎn)換，有效的減輕財政負擔。政府可以從繁重的事務(wù)中脫身出來，從過去的基礎(chǔ)設(shè)施公共服務(wù)的提供者變成一個監(jiān)管的角色，從而保證質(zhì)量，也可以在財政預(yù)算方面減輕政府壓力。三是，有效的促進了投資主體的多樣化。利用私營組織來提供服務(wù)能為相應(yīng)的政府部門提供較多的資金和技術(shù)的支持，有效的加快了投融資體制改革。其四是政府部門與私人組織互補長短，進而充分的發(fā)揮政府機構(gòu)與私人組織的優(yōu)勢，提供較好的服務(wù)。五是，對風險進行合理的分配。PPP模式在項目初期運行時，就能風險進行分配，基于政府部門對其中的一部分風險進行了分擔，這樣就使風險分配更加合理，有效的降低了投資方的風險同時也降低了融資的難度。六是，應(yīng)用范圍較廣，該種模式突破了多種限制，這就使得其適用于城市公用事業(yè)［2］。

2 中國社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)存在的不足

2.1 社區(qū)居家養(yǎng)老供需不均衡

近幾年來，我國人口的老齡化越來越嚴重，同時現(xiàn)今的老年人對養(yǎng)老生活的質(zhì)量和水平具有較高的要求，需求也逐漸多樣化，這就使得社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)在供給和需求方面出現(xiàn)不均衡的狀態(tài)，這也使得供需方面的矛盾逐漸激化?，F(xiàn)今，我國各個地區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)在數(shù)量上和質(zhì)量上都很難滿足實際的需求。在我國全國的范圍來看，所提供的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的項目主要將老年社區(qū)餐桌和幫助老年人就醫(yī)項目為主，在生活需求方面的服務(wù)項目也較為重要，而娛樂溝通和精神方面的需求目前較少。在全國范圍來看，在社區(qū)居家養(yǎng)老提供的服務(wù)相對較好的地區(qū)，都很難全方位的滿足實際的需求。

2.2 社區(qū)居家養(yǎng)老籌資渠道過于單一

在國內(nèi)開展的社區(qū)居家養(yǎng)老方面的服務(wù)。所花費的資金主要是當?shù)卣块T、用者付費和社會資本。雖然我國已經(jīng)頒布了相應(yīng)的政策對社會組織介入社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)領(lǐng)域中，但是基于社會組織介入該種服務(wù)的時間較短，在經(jīng)驗方面也較為欠缺，使得該種資金來源的方式正處于摸索階段。在社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)在提供服務(wù)時所使用的資金，很大一部分來源于國家和政府的財政來支撐。僅僅依靠政府專項養(yǎng)老基金很保障該種服務(wù)能夠順利的進行。社區(qū)居家養(yǎng)老籌資渠道過于單一的狀況使得其在發(fā)展完善過程中，受到了諸多的阻礙［3］。

2.3 服務(wù)社區(qū)居家養(yǎng)老工作人員水平有限

現(xiàn)今，國內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員主要是社區(qū)管理人員、志愿者和專職服務(wù)人員組成的?；趪鴥?nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的較快，很多的社區(qū)管理人員還保留著以往的觀念，很多服務(wù)的項目過于單一，具有保守性的特點。同時較多數(shù)量的社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的興起，使得具有專業(yè)上崗證的專職服務(wù)人員的數(shù)量相對較少，很多的社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)沒有足夠數(shù)量的專職服務(wù)人員，這就使得很對的從業(yè)人員在文化程度上和服務(wù)的水平上，很難達到專業(yè)化的水平，大大地降低了社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。而志愿者在國內(nèi)沒有形成統(tǒng)一化的培訓(xùn)和管理，在實際的工作中，不具有規(guī)范性和專業(yè)性［4］。這樣的狀況就使得在對老年人提供服務(wù)的過程中，沒有達到相應(yīng)標準。

3 PPP模式應(yīng)用在社區(qū)居家養(yǎng)老構(gòu)建的必要性

3.1 能夠拓展籌資渠道有效緩解供需不均衡狀況

通過上文對PPP模式的特點進行闡述得知，PPP模式屬于一種有效的融資方式。基于資金不充足是導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有效開展的重要因素，為了能夠更好的應(yīng)對目前嚴峻的老齡化問題，完成老有所依，老有所養(yǎng)的目標，就應(yīng)該增加對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的投入。PPP模式具有有效的融資功能，將其應(yīng)用在該項公共事業(yè)中，能夠更好的引入社會中的資本，進而使政府財政和社會中的資本進行有效的結(jié)合，以此來彌補社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的資金不足，這樣就有效的促進了社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量，同時有效的減輕了國家政府的財政重擔［5］。

3.2 能夠改善運營體系提升機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量

基于國家政府主導(dǎo)的社區(qū)居家養(yǎng)老，其服務(wù)站的整體運營和管理機制存在一定的不足，這就使得該種機構(gòu)的管理水平較低，導(dǎo)致了整體的服務(wù)質(zhì)量差。把PPP模式運用在該種服務(wù)當中，在國家政府和社會私人組織共同的經(jīng)營和管理下，能使各自的優(yōu)勢予以充分的發(fā)揮，取長補短，這樣就使管理的效果和服務(wù)的質(zhì)量得到了最大化的提升?；谏鐣饺私M織在經(jīng)營過程中的主要目的是獲得更多的經(jīng)濟收益，其為了獲得很大的利潤，就要從經(jīng)濟市場的角度對社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)進行建設(shè)和經(jīng)營，能夠充分的運用市場經(jīng)濟中的管理方式，對社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)進行合理的經(jīng)營和管理，這樣就在一定的程度上提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量［6］。

3.3 有效降低風險實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)

在對社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)進行建設(shè)的過程中，在建設(shè)初期投入的資金較大，經(jīng)濟效益回報的時間較長，同時服務(wù)的主體對象具有特殊性。在國家政府主導(dǎo)的社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)，使得國家政府成為社會私人組織的保險人，在對社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)進行經(jīng)營和管理的過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都由國家政府來承擔相應(yīng)的責任。另外，目前的經(jīng)營體系沒能形成規(guī)模效應(yīng)，很難在社會整個范圍內(nèi)對風險予以有效的分擔。而將PPP模式應(yīng)用在社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和經(jīng)營中，通過國家政府和社會私人組織的資本合作，對風險建構(gòu)起分擔的機制，在風險出現(xiàn)后，由對該種風險控制力較強的一方來承擔，這樣就能充分的發(fā)揮國家政府和社會私人組織的優(yōu)勢，進而將風險達到最優(yōu)的分配［7］。

4 PPP模式應(yīng)用在中國社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的研究

4.1 完善PPP模式的相關(guān)法律規(guī)定

在對PPP模式特點論述的內(nèi)容中得知，要將PPP模式有效的應(yīng)用到社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)當中，就應(yīng)該對與之相關(guān)的法律予以完善。因此，在此過程中，首先應(yīng)制定對PPP模式參與到該項目中的基本法予以明確和規(guī)范，這樣才能使得PPP項目在實施的過程中提供依據(jù)。其次，應(yīng)制定PPP模式應(yīng)用在該項目建設(shè)相對應(yīng)的法律條文。最后，國家政府相關(guān)部門應(yīng)頒布具有針對性的規(guī)章制度，使該項目能順利的進行，進而使PPP在實際應(yīng)用中有章可循，有法可依。保障國家政府和社會私人組織雙方的利益［8］。

4.2 適當?shù)倪x擇合作單位

在PPP模式中，其運行的本質(zhì)是公私的合作關(guān)系，合作單位的優(yōu)劣直接影響著對社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和運營。因此，在對合作單位的選擇方面應(yīng)制定嚴格的選擇標準。對合作單位或組織的經(jīng)濟實力、經(jīng)營和管理的水平、其從業(yè)人員的綜合素質(zhì)以及信譽度方面進行嚴格的篩選。同時在選擇的程序上應(yīng)采用競爭的機制，通過對該項目的招標來選擇合適的合作單位。并在招標過程的前、中、后期秉承公開和公正的原則，做到信息公開，讓公眾來對此進行監(jiān)督。

4.3 強化對各級政府的監(jiān)管力度

基于公共的產(chǎn)品和服務(wù)提供屬于政府應(yīng)履行的基本職能，同時還是維護公民最基本權(quán)益和保障社會和諧發(fā)展的重要方式。PPP模式的應(yīng)用使得社會中私人組織介入到公共產(chǎn)品和服務(wù)當中，這在一定的程度上減輕了國家政府在財政方面的重擔。但是基于PPP模式的應(yīng)用屬于公私合作的形式，為了保障其服務(wù)的質(zhì)量，在合作的過程中，國家政府應(yīng)注重監(jiān)管工作的開展。在監(jiān)管的過程中，要嚴格對定價的標準進行規(guī)范，對食品安全和環(huán)境衛(wèi)生方面進行定期的抽查，避免出現(xiàn)高定價、不良食品衛(wèi)生的現(xiàn)象出現(xiàn)，以此老保障廣大老年人的利益［9］。此外，還要完善監(jiān)督的體系，充分的利用媒體和民眾的力量進行監(jiān)督。

5 結(jié)語

本次的研究中主要對社區(qū)居家養(yǎng)老進行研究。通過本文的論述得知，該種養(yǎng)老方式是指，老年人住在自己家中或者長期生活特定社區(qū)種，在得到自己家人照顧的同時，還由社區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)或者相關(guān)組織提供服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。而在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)形式下，將PPP模式融入其中，受到了社會的廣泛關(guān)注。PPP模式具有眾多的優(yōu)勢，其主要的優(yōu)點是能輔助國家政府對社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)進行合理的建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量。因此，在我國人口老齡化現(xiàn)狀下，充分的利用PPP模式能夠有效的解決老年人的養(yǎng)老問題。在對PPP模式進行應(yīng)用過程中，應(yīng)健全相關(guān)的法律條文，在保障社會組織自身利益的前提下，還要對其進行監(jiān)督和管理，進而保障養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，保障老年人的利益。

［1］丁煜，楊雅真.福利多元主義視角的社區(qū)居家養(yǎng)老問題研究——以XM市XG街道為例［J］.公共管理與政策評論，2015，09（01）∶43-53.

［2］句華，楊騰原.養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域公私伙伴關(guān)系研究綜述——兼及事業(yè)單位改革與政府購買公共服務(wù)的銜接機制［J］.甘肅行政學(xué)院學(xué)報，2015，08（03）∶4-17.

［3］張燕華，黃思棉.PPP模式在城市社區(qū)居家養(yǎng)老中的應(yīng)用研究——以南寧市為例［J］.經(jīng)營管理者，2015，08（20）∶303-304.

［4］本刊編輯部.學(xué)習先進發(fā)展經(jīng)驗，探索養(yǎng)老服務(wù)模式新途徑——中國第二屆國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會暨“物業(yè)管理與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”論壇在廣州舉行［J］.城市開發(fā)，2015，06（21）∶46-47.

［5］王劍波，劉佳，李冉，等.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府職責研究——以山東省的實踐為例［J］.山東財經(jīng)大學(xué)學(xué)報，2016，08（01）∶57-66.

［6］王巍.PPP模式在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用探索——以上海市為例［J］.改革與開放，2016，05（01）∶85-86.

［7］龔艷萍.互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)+居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究——以荊門市為例的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項目思考［J］.荊楚學(xué)刊，2016，05（01）∶36-40.

［8］張波.我國居家養(yǎng)老模式研究綜述與展望［J］.四川理工學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2013，04（04）∶10-14.

［9］王曉梅.社區(qū)居家養(yǎng)老模式與質(zhì)量養(yǎng)老理念應(yīng)用研究［J］.江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013，01（04）∶19-21.