篩查宮頸病變，從關(guān)注“脫落細(xì)胞”開始

艾素

隨著居民生活水平的改善，人的壽命日益延長(zhǎng)，婦女尤其明顯，壽命比男性更長(zhǎng)。但是各種疾病和腫瘤的發(fā)生率也相對(duì)增多。女性生殖道的炎癥、退行性變，特別是惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜腺癌的高發(fā)年齡多在更年期及其后的歲月。

然而，很多婦女認(rèn)為，絕經(jīng)后就不存在什么生殖道問題了，也就沒必要定期接受婦科檢查，除非出現(xiàn)陰道出血或有臭味的排出液或膿，才去找醫(yī)生。殊不知絕經(jīng)后的子宮出血，90%有器質(zhì)性病變，而器質(zhì)性病變中40%是惡性腫瘤，60%屬癌前病變。一般來說，出血離絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)，惡性病變的可能性越大。所以，女性朋友應(yīng)該定期接受婦科檢查，通過醫(yī)生觀察、觸摸，做子宮頸刮片，必要時(shí)行陰道鏡、宮腔鏡、B超檢查、診斷性刮宮，以至活體檢查等，及早發(fā)現(xiàn)盆腔病變。

為盡可能早地為女性朋友篩查出宮頸病變，一些醫(yī)院引進(jìn)了婦科“腫瘤脫落細(xì)胞檢查”設(shè)備（LCT），用于女性體檢。該檢查是用一個(gè)特制的小刷子，通過宮頸管刷取宮頸管上的脫落細(xì)胞，然后進(jìn)行檢查，是目前最為簡(jiǎn)單的宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變的輔助診斷方法，可早期發(fā)現(xiàn)病變。 LCT和大家所熟悉的宮頸刮片檢查目的是一致的，但宮頸刮片只能刮取宮頸上的細(xì)胞組織，不能深入到宮頸管內(nèi)部，難免會(huì)出現(xiàn)漏診或誤診，目前臨床上基本為L(zhǎng)CT所取代。空軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師任東平介紹，凡是結(jié)過婚或者過早地有性生活史的女性，應(yīng)把這項(xiàng)檢查作為常規(guī)項(xiàng)目，每1～2年檢查1次，能有效地篩查宮頸病變。

這項(xiàng)檢查沒有年齡限制。有的六七十歲的女性認(rèn)為自己早已經(jīng)絕經(jīng)，沒必要再進(jìn)行這項(xiàng)檢查，任東平副主任醫(yī)師說，這樣的認(rèn)識(shí)很危險(xiǎn)，宮頸的腫瘤不會(huì)因你的年齡大而得到眷顧，老年婦女也應(yīng)該在體檢中認(rèn)真做一次LCT，防患于未然。在婦科門診檢查中發(fā)現(xiàn)，有些婦科炎癥也可以導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮不典型改變，醫(yī)生建議，一定要先按炎癥治療3～6個(gè)月，然后再做LCT。如果檢查中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)做陰道鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷，防止誤診。

任東平副主任醫(yī)師特別提醒，如果你決定到醫(yī)院做LCT，之前，要準(zhǔn)備好衛(wèi)生護(hù)墊，因?yàn)闄z查時(shí)因刷子在取細(xì)胞時(shí)對(duì)宮頸管有刺激，檢查后，會(huì)從陰道排出微量的血性分泌物。