輸卵管妊娠腹腔鏡保守性手術后持續(xù)性宮外孕的護理分析

王慧娟

(原陽縣人民醫(yī)院 婦產科 河南 新鄉(xiāng) 453500)

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輸卵管妊娠腹腔鏡保守性手術后持續(xù)性宮外孕的護理分析

王慧娟

(原陽縣人民醫(yī)院 婦產科 河南 新鄉(xiāng) 453500)

目的 分析護理干預對輸卵管妊娠腹腔鏡保守性手術后持續(xù)性宮外孕的效果。方法 選擇2014年6月至2015年7月在原陽縣人民醫(yī)院進行手術后發(fā)生持續(xù)性宮外孕的84例患者，以護理方式的不同進行分組，對照組實行基礎護理，觀察組實行護理干預，比較兩組患者的心理變化情況以及護理滿意度。結果 護理前，兩組SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 護理干預可減輕保守性手術后持續(xù)性宮外孕的焦慮和抑郁程度，提高護理滿意度。

持續(xù)性宮外孕；輸卵管妊娠；腹腔鏡保守性手術；護理

持續(xù)性宮外孕已經成為輸卵管妊娠腹腔鏡保守手術后不可避免的并發(fā)病，該病在一定程度上對患者的心理和生理造成不良影響[1]。臨床上在治療疾病的同時采取必要的護理手段對治療起著一定的輔助作用。本研究選取原陽縣人民醫(yī)院收治的術后發(fā)生持續(xù)性宮外孕的84例患者，分析護理工作的重要性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2015年7月原陽縣人民醫(yī)院收治的術后發(fā)生持續(xù)性宮外孕的84例患者，隨機分為兩組。對照組42例，年齡20～40歲，平均(29.43±8.63)歲；觀察組42例，年齡20～39歲，平均(29.34±8.64)歲。入選標準：臨床表現為月經異常、少量出血、頭暈、腹部疼痛等；術后患者的血HCG水平明顯上升且3 d內血HCG下降在20%左右，有明顯的宮外孕癥狀。兩組患者年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組實行基礎護理干預，觀察組給予護理干預，具體如下。①心理護理:主動關心照顧患者，根據患者的文化水平采用相應的溝通方式，引導患者樹立信心，正確對待疾病的發(fā)生，幫助從焦慮和害怕中解脫，保持情緒穩(wěn)定；尊重患者，保護其隱私，取得信任[2]。②健康教育：幫助患者了解疾病，告知其危害性和危險性，同時講述成功病例，對目前問題逐個解決；告知家屬給予關心和照顧，減輕患者壓力。③臨床護理：密切觀察生命體征的變化情況，定期檢測血HCG，如有異常及時告知并采取緊急措施。④出院指導：囑咐患者在飲食、生活等多個方面注意，定期到醫(yī)院復查[3]。

1.3 評價標準 采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價心理狀態(tài)，分數越高，焦慮和抑郁程度越嚴重。制訂滿意度調查問卷，主要對護理方式、護理行為、護理效果等進行調查，分為非常滿意、滿意和不滿意。

2 結果

2.1 SAS和SDS評分 護理前，兩組SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS和SDS評分比較，分)

2.2 護理滿意度 觀察組非常滿意25例，滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.24%；對照組非常滿意9例，滿意20例，不滿意13例，滿意度為69.05%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

持續(xù)性宮外孕是一種發(fā)生在宮外孕保守手術后的常見并發(fā)疾病，特別是在腹腔鏡下實行的手術，發(fā)病率與開腹相比明顯提高。該病的發(fā)生與手術治療密切相關，是由于滋養(yǎng)細胞不能得到徹底清除而在細胞內不斷生長而引發(fā)的[4]。護理干預是以患者為中心的護理方式，加強病情觀察，及早發(fā)現病情變化，認真做好生活、心理、對癥等護理工作，可以將臨床護理由被動轉變?yōu)橹鲃?，滿足患者的健康需要，加強患者自身對健康的重視程度，協(xié)助護理項目的順利進行，得到患者的認可；同時還提高護理人員的自主性、自律性和責任感，保證護理工作得到持續(xù)性完善，將護理工作全面落實到位[5]。本研究證實，護理前，兩組SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，護理干預可減輕保守性手術后持續(xù)性宮外孕的焦慮和抑郁程度，提高護理滿意度。

[1] 楊朝花,榮風娜.腹腔鏡聯合甲氨蝶呤治療輸卵管妊娠臨床觀察及護理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):3683-3684.

[2] 陳禮娟,王湘全.腹腔鏡下輸卵管妊娠保守手術的護理配合[J].河南外科學雜志,2014,20(5):158-159.

[3] 陳艷春.輸卵管妊娠保守手術治療后重復異位妊娠患者的健康教育[J].中外健康文摘,2010,7(25):329-330.

[4] 李慧,何梅.甲氨蝶呤治療未破裂輸卵管妊娠的觀察和護理[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(1):32-33.

[5] 李蕓.甲氨蝶呤保守治療183例異位妊娠的臨床觀察與護理[J].護理實踐與研究,2010,7(18):37-39.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.139

2015-11-12)