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    寶寶什么時候看營養(yǎng)科

    2016-12-07 16:05:19王曉純欒兆琳
    大眾健康 2016年10期
    關鍵詞:營養(yǎng)師嬰幼兒寶寶

    王曉純++欒兆琳

    營養(yǎng)科不僅僅告訴你“別吃這個那個”那么簡單,給出“不能吃什么”的建議,往往比能吃什么要糾結的多。

    提起兒童營養(yǎng)科,很多家長問:“什么時候看營養(yǎng)科呢?那小豆芽和小胖墩都應該來看營養(yǎng)科吧?”沒錯,體重與營養(yǎng)緊密相關,如果身高體重不達標,或者體重超出正常生長范圍過多,需要引起家長的高度關注。

    美國幾乎所有醫(yī)院都有營養(yǎng)科,臨床營養(yǎng)醫(yī)師與其他醫(yī)護人員協(xié)作,進行全面的醫(yī)護管理,一般美國營養(yǎng)醫(yī)師與患者的比例約為1:50,規(guī)模越大的醫(yī)院,營養(yǎng)科的隊伍也越壯大。營養(yǎng)科不僅僅告訴你“別吃這個那個”那么簡單,給出“不能吃什么”的建議,往往比能吃什么要糾結的多。尤其在兒科營養(yǎng)中,很多食物都對孩子的生長發(fā)育都是利大于弊,所以在考慮回避某一種食物之前,需要營養(yǎng)醫(yī)師對孩子的飲食、生活習慣、睡眠情況等做全面的評估,從而決定如何給出最恰當的膳食和營養(yǎng)補充建議。

    除了喂養(yǎng)困難、食物過敏、減肥和增重外,對于生病的寶寶,營養(yǎng)科往往與其他科室并肩作戰(zhàn)會達到更好的效果,比如1.與消化科配合,讓寶寶胃腸更好地恢復與調理;2.與內分泌代謝科共同調理,有效地改善疾病進程;3.與神經科協(xié)調,有效地控制癲癇發(fā)作;4.與心血管科合作,保證營養(yǎng),改善飲食習慣,而且不會影響到口味;5.與心理治療師一起幫助有厭食癥的孩子建立對食物的健康態(tài)度;6.或者參加運動訓練的孩子,想要提高在比賽中的表現等等。當然對于成人,營養(yǎng)方面有更多需求,比如慢性疾病的飲食治療,圍產孕期的營養(yǎng)管理,更年期后體重增加減肥不成功,老年人營養(yǎng)補充,改善亞健康的情況等等。很多人覺得營養(yǎng)就是控制,就是吃不好吃的食物,實際上,健康的食物也可以很好吃,如果你不同意,那只是還沒有找到適合你的,既好吃又健康的食物。來和營養(yǎng)醫(yī)師聊聊,也許能幫你找到好方法。

    營養(yǎng)科與很多科室不同,以咨詢?yōu)橹鳎状卧\療時間一般在60分鐘左右,這與很多??浦挥?0~20分鐘左右的就診時間不同。尤其對于有自主意識的寶寶,與臨床營養(yǎng)醫(yī)師的貼心交流,可能給孩子更大的改變和幫助。

    既然來到營養(yǎng)科,怎么“又快又準”地與營養(yǎng)師溝通呢?

    1.抓重點:與營養(yǎng)師充分溝通,說明目前最想改善的,或最困擾的問題是什么

    2.描述寶貝的臨床癥狀,如消化系統(tǒng)癥狀:大便性狀,每日次數,是否有脹氣等情況。

    3.準備24小時飲食回顧,并攜帶診療相關資料:除了準備好常規(guī)的病例、近期化驗單、檢查結果等,營養(yǎng)醫(yī)師需要知道寶寶一天吃了喝了什么,比如早上7點吃兒童碗的半碗粥,一份雞蛋羹;或6點喝配方奶120毫升等。這樣有助于了解寶寶的攝入食物的種類和攝入量的情況。

    4.與營養(yǎng)醫(yī)師互動:如果有困難、沒有聽明白、或者不確定,及時提問與反饋,以達到最好的咨詢效果。

    營養(yǎng)醫(yī)師最重要的作用不是告訴你不能吃什么,而是讓你覺得針對寶寶和家庭具體的情況,改變是很容易的。營養(yǎng)醫(yī)師會根據個體情況,和你一起為寶寶制定膳食計劃。從小的改變開始,細水長流,就可以看到大的效果。從來沒有兩次營養(yǎng)咨詢是完全一樣的,應該吃什么,吃多少,怎么吃,最終不是營養(yǎng)師說了算,而家人和寶寶做出努力后來決定的。

    王曉純,北京新世紀兒童醫(yī)院資深營養(yǎng)師。擅長嬰幼兒及兒童營養(yǎng)不良指導,小兒糖尿病營養(yǎng)指導,肥胖兒童營養(yǎng)指導,嬰幼兒及兒童臨床腸內外營養(yǎng)指導。為兒童食物過敏問題、乳糖不耐受等營養(yǎng)素代謝疾病提供解決方案。設置個體化早產兒、新生兒、嬰幼兒喂養(yǎng)指導,學齡前兒童及青少年營養(yǎng)指導,青少年運動營養(yǎng)指導等。

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