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    《中國居民膳食指南(2016)》解讀

    2016-12-05 12:15:45
    就業(yè)與保障 2016年8期
    關(guān)鍵詞:攝入量慢性病膳食

    新指南更符合國情

    我國于1989年首次發(fā)布了居民膳食指南,之后結(jié)合居民膳食和營養(yǎng)攝入情況,以及隨著營養(yǎng)素需求和營養(yǎng)理論的知識更新,曾分別于1997年和2007年對《中國居民膳食指南》進(jìn)行了兩次修訂。

    對于2016年的這次修訂,國家衛(wèi)計委疾控局監(jiān)察專員常繼樂表示,近年來,我國居民健康狀況和營養(yǎng)水平得到不斷改善,人均預(yù)期壽命逐年增長,修訂很有必要,2015年發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示,雖然我國居民膳食能量供給充足,體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況總體改善,但居民膳食結(jié)構(gòu)仍存在不合理現(xiàn)象,豆類、奶類消費量依然偏低,脂肪攝入量過多,部分地區(qū)營養(yǎng)不良的問題依然存在,超重肥胖問題凸顯,與膳食營養(yǎng)相關(guān)的慢性病對我國居民健康的威脅日益嚴(yán)重,總體來看,近十年來,我國居民的膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)及疾病譜都發(fā)生了新的較大變化。

    統(tǒng)計顯示,我國成年人營養(yǎng)不良率達(dá)6%,兒童生長發(fā)育遲緩率約3.2%,兒童青少年的消瘦率為9%,以貧血為例,6~11歲期間的兒童貧血率為5%,孕產(chǎn)婦貧血率達(dá)到17.2%,60歲以上的老年人貧血率為12.6%,一方面是營養(yǎng)不良;另一方面則是肥胖和體重超標(biāo),6~17歲青少年的體重超標(biāo)率達(dá)9.6%,肥胖達(dá)6.4%;18歲以上成人體重超標(biāo)率達(dá)30.1%,肥胖率達(dá)11.9%,這些肥胖、體重超重等因素又導(dǎo)致糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)病率逐年上升,2015年公布的數(shù)字顯示,中國成人18歲以上高血壓發(fā)病率達(dá)25.2%,糖尿病發(fā)病率達(dá)9.7%。

    常繼樂表示,俗語稱“病從口入”,糖尿病、高血壓等慢性病與飲食、運動等生活方式密切相關(guān),為更加切合當(dāng)前我國居民營養(yǎng)狀況和健康需要,2014年,國家衛(wèi)計委委托中國營養(yǎng)學(xué)會再次啟動指南修訂工作,修訂過程中,根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》中指出的我國居民面臨營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩雙重挑戰(zhàn)的情況,結(jié)合中華民族飲食習(xí)慣以及不同地區(qū)食物可及性等多方面因素,并參考其他國家膳食指南制定的科學(xué)依據(jù)和研究成果,對部分食物日攝入量進(jìn)行調(diào)整,從而提出符合我國居民營養(yǎng)健康狀況和基本需求的膳食指導(dǎo)建議。

    新圖形更通俗易懂

    新指南的重點可以概括為“633”,即有6條核心信息、3大部分和3個特點。

    新指南針對2歲以上的所有健康人群提出6條核心推薦:食物多樣,谷類為主;吃動平衡,健康體重;多吃蔬果、奶類、大豆;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;少鹽少油,控糖限酒;杜絕浪費,興新食尚。

    3大部分:第一部分是針對一般人群的指南;第二部分是針對特定人群的指南;第三部分是平衡膳食實踐的指南。

    3個特點:一是圖文并茂,營養(yǎng)要從小抓起、從娃娃抓起,所以新指南選擇了中國的“計算機”——算盤,來作為營養(yǎng)從小孩抓起的宣傳圖形;二是通俗易懂;三是貼近百姓的生活,新指南最大的亮點莫過于首次推出的中國居民膳食寶塔(2016)、中國居民平衡膳食餐盤(2016)和中國兒童平衡膳食算盤(2016)3個可視化圖形。

    中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣表示,這3個圖形各有針對,且互為補充,中國居民膳食寶塔,是膳食指南的主要圖形,也體現(xiàn)了中國居民膳食指南的核心思想,膳食分為五大類,所以每一層表示每一類的食物,而數(shù)值的大小表示了食物推薦攝入量的多少,各種各樣的食物可以幫助大家更好地實現(xiàn)平衡膳食。平衡膳食餐盤則是一個人一餐大致的食物組成和結(jié)構(gòu)比例,簡潔直觀,它沒有強調(diào)食物的推薦量,強調(diào)的是一個構(gòu)成。膳食算盤主要是適合兒童使用的,這個圖形可以勾畫出兒童對于分量的認(rèn)識,哪種食物分量多,哪種食物分量少,便于他們理解和記憶。

    楊月欣表示,要執(zhí)行好平衡膳食,量化是關(guān)鍵?!盀榱酥贫ㄖ改?,我們組成了一個分量技術(shù)工作小組,兩年工作中稱量了很多食物,甚至用各種不同的手勢去拿蘋果、橘子和蔬菜,希望用常見手勢和工具給大家一個直觀的概念,通過衡量食物的量,知道這一把菜是多少,半碗飯是多少,一個饅頭是多少,這樣說到250~400克的谷物、200~350克水果的推薦量時,大家就能知道一個橘子、兩個獼猴桃是否滿足需要,幫助大家逐漸把量化融于行為,平衡膳食目標(biāo)就容易達(dá)到了,美國的膳食指南用十年來推行量化,美國居民現(xiàn)在都知道這個分量的概念,我們也希望通過不懈努力,讓老百姓真正了解分量的概念,學(xué)會定量估計?!?/p>

    新變化更貼近生活

    參與修訂指南的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生表示,與舊版相比,新指南有5個顯著變化。

    變化一:四降一升,上調(diào)水?dāng)z入量

    新指南上調(diào)了水的日均建議攝入量,對水果、動物性食品還有大豆、鹽的攝入量略有下調(diào),其中,成年人日均建議飲水量從1200毫升(6杯)上調(diào)到1500~1700毫升,相當(dāng)于7~8杯水新鮮水果的日均建議攝入量從“200~400克”改為“200~350克”,鹽從“6克”改為“小于或等于6克”。

    馬冠生解釋,在修訂2007版《指南》時,沒有居民日均飲水量的具體數(shù)據(jù)作為參考。而新指南則參考了不同年齡、不同性別人群飲水量的第一手?jǐn)?shù)據(jù),擬定的標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)。

    變化二:食物多樣性有了量化標(biāo)準(zhǔn)

    新指南建議平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上,“這是一個新的點。”馬冠生說,“在上一版的《指南》中,只提到食物多樣性,但是沒有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)?!彼瑫r建議:做飯時應(yīng)注意“多樣少量”,選擇小分量的食物,增加食物的種類;巧搭配,在膳食中注意粗細(xì)結(jié)合、有葷有素。

    變化三:“健康體重”概念提到前列

    新指南“核心建議”的第二條是“吃動平衡、健康體重”,而在上一版中,這一點僅排在第六條,為什么會將其位置提前呢?馬冠生表示,因為近些年我國居民的超重肥胖率在不斷增加,肥胖本身就是一種疾病,也是高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素,為了減少和控制慢性病,控制好體重非常關(guān)鍵。

    變化四:“控糖”二字寫入“核心建議”

    與舊版相比,新指南在“核心建議”中加了“控糖”二字。建議控制添加糖的攝入量,每天攝入不超過50克,最好控制在25克以下。

    添加糖是指食品加工和制作過程中加入的單糖、雙糖或糖醇等,比如白砂糖、紅糖、蜂蜜等,主要來源是糕點、含糖的菜肴和飲料等,對于兒童和青少年而言,含糖飲料是添加糖的重要來源,攝入過量的糖會增加齲齒、超重肥胖和2型糖尿病的風(fēng)險,從預(yù)防的角度講,強調(diào)“控糖”非常必要。

    變化五:特別強調(diào)“杜絕浪費,興新食尚”

    新指南的6條“核心建議”中,最后一條“杜絕浪費,興新食尚”是新加入的內(nèi)容,馬冠生表示,浪費包含多個方面,比如在食品加工生產(chǎn)過程中帶來的浪費、在外或在家用餐時造成的浪費等,吃得太多以致超過了身體的需求,也是一種浪費。

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