戒煙之路 玉汝于成

朱崢

老吳是上海某大學的副教授，50來歲，煙齡20多年，郁悶的時候一天會抽2包煙，忙碌的時候一天要抽2包煙，閑來無事一天還是2包煙。他知道吸煙有害，也曾在家人的嘮叨聲中嘗試戒煙，但在吞云吐霧間領略金庸、古龍的武俠魅力是他最愜意的時候，所以戒煙于他是一場屢敗屢戰(zhàn)、屢戰(zhàn)屢敗的持久戰(zhàn)、迂回戰(zhàn)。

體檢異常，求助戒煙門診

老吳是典型的橄欖形身材，大腹便便如身懷六甲，每年體檢，血壓、血脂均超標，今年增加新異?！碾妶D提示心肌缺血，近期在急速運動后隱隱感覺胸痛不適。他既不敢把報告拿回家，也不敢對家里人提胸痛，只是把以往不怎么吃的降壓藥、調(diào)脂藥悄悄拿出來服用。一天，他到醫(yī)院配藥，無意間看到戒煙門診的宣傳，便跑來咨詢。

了解了老吳的煙草相關信息、身體狀況、生活習性和興趣愛好之后，我們的對話是這樣的：

“我的身體狀況和吸煙有關嗎？煙草危害真的有宣傳的那樣嚴重嗎？”

“密切相關！吸煙是世界八大死因中六種疾病的危險因素，這六種疾病分別是缺血性心臟病、腦血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、結核、支氣管肺癌。除此之外，吸煙還可導致其他疾病，如口腔癌、胃癌等。只有看不見的危險，才是真正的危險?！?/p>

“醫(yī)生，你也看古龍的小說？”

“是呀，他還有一句話也很有道理：生命本是可貴的，為什么偏偏有些人不知道珍惜？你自己若是愿意沉淪下去，不能自拔，那么世上也沒有任何人能救你?！?/p>

“戒煙能成功嗎？我都嘗試10多次了，每次維持不了3天。聽說有戒煙藥，是不是吃了藥就一定會戒掉？藥物有沒有副作用？”

“無論什么事情，只要你處理時用的方法正確，就一定會順利解決。首先我們來看看你的尼古丁依賴程度。6分，屬于中度依賴，需要心理、行為干預加藥物綜合治療。戒煙是一場長久的戰(zhàn)爭，不僅要考驗勇氣和智慧，還要考驗耐力，后者甚至更重要。藥物固然可以緩解戒斷癥狀，輔助你提高戒煙成功率，但僅憑藥物是遠遠不夠的。藥物是有一定的副作用，但服藥是短期行為，與煙草危害相比，收益遠大于風險，況且不是每個人都需要服藥。接下來我們分析一下你的吸煙習慣，每天40支煙，大約分布在哪些時間段、哪些場合、哪種情緒下？之前的戒煙嘗試為什么會失??？”

“啊？這么復雜?！?/p>

“當然，知己知彼方能百戰(zhàn)不殆。某種程度上，戒煙方法（原諒我吧，古龍先生，我把劍法改成了戒煙方法）就像書法，不但要有‘氣勢、有‘意境，而且要有‘技巧，一筆落下來要意在筆先，其中的轉折變化要靠技巧。對于戒煙而言，‘氣勢是吸煙者的決心，‘意境是戒煙的環(huán)境和心態(tài)，‘技巧就是我根據(jù)你的實際情況制定出來的戒煙計劃，有針對性才能有效、高效?！?/p>

制訂計劃，開始戒煙

經(jīng)過綜合分析，我?guī)屠蠀侵朴喠擞媱潱焊淖兩盍晳T，盡量延遲每日第一支煙及餐后煙；避免在衛(wèi)生間吸煙；避免飲濃茶；減少應酬及工作量；次日開始服用戒煙藥物；告知家人及同事，取得他們的支持；初定一周后為戒煙日，兩周后復診。我們互加了微信，便于溝通。

第三天，老吳就傳來了好消息，“醫(yī)生，我今天服藥后再抽煙發(fā)現(xiàn)煙的味道變了，抽一半就扔了，我決定不等一周了，明天就開始戒！”

“可以啊，有什么不舒服隨時說?！?/p>

“醫(yī)生，我感覺煩躁、不能集中注意力，想發(fā)脾氣?！?/p>

“恭喜你，突破了既往戒煙的極限。這是正常的戒斷表現(xiàn)，一般2～4周就會緩解，可以通過行為轉移、情緒抒解等方式來緩解。建議進行慢慢地深呼吸，工作期間多安排幾次短時間休息，到室外走動走動。如果在家中，可以配合咀嚼紅蘿卜或小黃瓜細條，來滿足長期吸煙養(yǎng)成的口欲和手欲?！?/p>

“醫(yī)生，今天我發(fā)現(xiàn)家里的菜特別好吃，這和戒煙有關嗎？”

“當然，這是好現(xiàn)象，說明你的味蕾功能正在逐漸恢復?！?/p>

“醫(yī)生，戒煙很辛苦，為什么還會更胖？用什么方法來控制體重？”

“戒煙會降低人體新陳代謝的速度，如果你再以吃東西來替代吸煙，體重會在短時間內(nèi)增加?？梢酝ㄟ^增加運動量來加速新陳代謝，零食最好是無脂肪的食物。另外，多喝水，不能讓胃空著。”

“醫(yī)生，你能不能把后面2盒藥一起開給我？”

“不行，戒煙治療不僅僅是服藥，還需要當面交流?！?/p>

“醫(yī)生，3個月的藥都吃完了，我還要再過來嗎？”

“在你決定戒煙之后，你還吸過嗎？現(xiàn)在有什么不適？”

“沒有再吸，也沒有不適?！?/p>

堅持3月，初戰(zhàn)告捷

經(jīng)過3個月生活習慣的改變及藥物輔助治療后，老吳終于取得了戒煙戰(zhàn)的階段性勝利，胸痛再也沒有出現(xiàn)過。

“千淘萬漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金”，回顧過往歷程，老吳終于發(fā)揮了一下他大學副教授的文學功底。

我當然也不能示弱，告訴他：“戒煙之路，玉汝于成，現(xiàn)在僅僅是初步勝利，要防止復吸，戒煙5年以上才算真正的成功。”