中西醫(yī)結(jié)合治療各類眼底出血療效觀察

張潔

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療各類眼底出血的療效。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的眼底出血患者58例，按照患者住院的先后順序，分成觀察組和對照組，各29例。觀察組通過中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組給予西醫(yī)治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為96.55%，明顯優(yōu)于對照組的72.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前、后兩組視力變化比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 眼底出血經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，均可達(dá)到較好的效果，且能夠有效改善患者的視力情況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；各類眼底出血；療效

【中圖分類號】R774 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

眼底出血，即為臨床方面比較常見的病癥，主要發(fā)病的人群為中年、老年。發(fā)病的原因和視網(wǎng)膜病變、高血壓和糖尿病、妊娠中度等有較大的聯(lián)系。當(dāng)前，眼底出血的發(fā)病率呈上升的趨勢不斷發(fā)展，這類病癥的治療方式較多，但是病癥治療的難度系數(shù)較高。且受到患者病因、發(fā)病急驟和易于反復(fù)發(fā)作等影響，使得部分患者發(fā)生失明情況，這對于患者的生活質(zhì)量造成了直接的威脅[1]。以往，多通過傳統(tǒng)西醫(yī)的方式對眼底出血患者實行治療，能夠達(dá)到止血和擴張血管，改善患者微循環(huán)的效果，但是整體效果并不理想。為此，本次研究選取我院眼科收治的眼底出血患者，觀察眼底出血患者經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的眼底出血患者58例作為研究對象，所有患者均通過中醫(yī)病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機分成觀察組和對照組，各29例。觀察組男21例，女8例；年齡32～70歲，平均年齡（51.6±5.4）歲；出血時間4～30天，平均出血時間（17.6±0.4）天。對照組男19例，女10例；年齡30～74歲，平均年齡（52.3±5.7）歲；出血時間4～32天，平均出血時間（18.5±0.5）天。兩組基本資料比較，差無統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1對照組

通過西醫(yī)療法治療，結(jié)合患者的臨床癥狀，經(jīng)神經(jīng)營養(yǎng)劑和抗凝劑、降壓、降脂類藥物等實行治療。嚴(yán)重眼底出血者，給予尿激酶（四環(huán)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020549）和透明質(zhì)酸鈉治療。治療的時間為30天，且10天為一個療程。

1.2.2 觀察組

在對照組之上，聯(lián)合中醫(yī)療法治療。主要以清熱涼血、化瘀止血方、滋補肝腎等藥物治療。祛瘀湯藥方和劑量：生地黃20g，赤芍和牡丹皮均為12 g，丹參和澤蘭、莞蔚子均為10 g，當(dāng)歸6 g，三七粉3 g。結(jié)合患者的病情、體質(zhì)，適當(dāng)?shù)募訙p藥物的劑量，1劑/d，水煎服分兩次服用，治療的時間同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組療效、治療前、后視力情況，實行比較。

1.4 療效評判

結(jié)合眼底出血的療效標(biāo)準(zhǔn)，對兩組療效實行評判。治愈：眼底出血全部吸收，視力達(dá)到正常。顯效：大部分出血得以吸收，同時患者的視力提高≥4行，視野擴大10度。有效：出血部分得以吸收，視力提高≥2行，視野擴大≥5度。無效：眼底出血沒有吸收，或是沒有達(dá)到吸收的標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05位差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

觀察組的治療總有效率為96.55%，對照組的治療總有效率為72.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前、后兩組視力情況的對比

治療前，兩組視力情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組視力情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

眼底出血，屬于眼科比較常見的病癥，這類病癥的出現(xiàn)會使得患者產(chǎn)生視覺方面的障礙，嚴(yán)重的情況還會發(fā)生失明的情況。眼底出血發(fā)病的原因較多，且發(fā)病較急，易于反復(fù)發(fā)作，這對于患者的正常生活無疑會構(gòu)成嚴(yán)重的影響。臨床方面多通過西醫(yī)的方式，對眼底出血實行治療，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，實行對癥處理。常用的藥物包括：擴血管和抗凝藥物、止血劑等，進(jìn)而實現(xiàn)改善患者微循環(huán)的目的，使得患者眼底出血及早吸收。通過降壓和降脂藥物，能夠減少患者眼底出血的發(fā)病率，但是整體的臨床效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為[3]，眼底出血為暴盲和視瞻昏渺的范疇。主要因為外邪入侵和血脈受阻、臟腑失衡所引發(fā)病癥，中醫(yī)主要將清熱涼血和滋補肝腎、化瘀止血湯作為治療的重點。現(xiàn)代研究認(rèn)為，中藥能夠有效改善眼底出血的癥狀，且臨床效果較佳。本次研究，在西醫(yī)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合祛瘀湯治療，這一處方能改善患者的毛細(xì)血管通透性，避免產(chǎn)生出血現(xiàn)象?；钛某煞郑杉铀倩颊叩难何⒀h(huán)，使得患者眼底出血吸收效果較佳，這也是提高患者視力的主要原因。相關(guān)報道顯示，視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、外傷性眼底出血經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療，治療總有效率分別為為90.04%、100%、89.2%?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合治療各類眼底出血，效果較好，且能從根本上改善患者的視力情況。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率，明顯高于對照組的治療總有效率；治療后，兩組視力情況均有一定改善，且觀察組的改善效果更加明顯，顯著優(yōu)于對照組和治療前，這與趙璐的報道基本一致[4]。可見，眼底出血經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，可達(dá)到較好的臨床效果，且治療安全、可靠。

總之，各類眼底出血經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，均可獲得較好的效果，值得臨床方面廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉鳳云.中西醫(yī)結(jié)合治療各類眼底出血療效觀察[J].醫(yī)藥，2015（22）：230-230.

[2] 李英秋.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病眼底出血的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（67）：97-97.

[3] 栗田東.14例中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并眼底出血的臨床研究[J].糖尿病新世界，2015（4）：131-131.

[4] 周冬梅.中西醫(yī)結(jié)合治療128例眼底出血的臨床效果及價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016（3）：200-200.

本文編輯：徐 陌