舒適護理在冠心病患者圍手術期中的應用

邵蘭云

【摘要】目的 探討舒適護理在冠心病患者圍手術期中的應用效果。方法 選取2012年9月～2014年9月南陽市中心醫(yī)院進行冠脈搭橋手術治療的患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予舒適護理。觀察兩組患者的療效。結果 與對照組比較，觀察組患者焦慮度低，并發(fā)癥發(fā)病率低，滿意度高，住院時間短，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對冠脈搭橋術后患者應用舒適護理，可以改善患者心理狀態(tài)，提高患者對護理工作的滿意度，縮短住院時間，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】舒適護理；冠心??；圍手術期護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

護理服務工作隨著社會的快速發(fā)展，也應該做出與時俱進的變化，以不斷的滿足患者的需求，提高護理服務質(zhì)量，舒適護理以舒適為追求，為患者提供人性化的護理服務[1]，本研究主要探討舒適護理在冠心病患者圍手術期中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2014年9月南陽市中心醫(yī)院進行冠脈搭橋手術治療的患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各100例。其中男106例，女94例；年齡39～74歲，平均年齡（54.6±9.0）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理；觀察組患者給與舒適護理，具體如下。

1.2.1 術前護理

準確、細致的術前護理工作是保證手術順利進行的前提，因此，護理人員要做好術前護理工作，使患者以良好的身心狀態(tài)接受手術。入院時，護理人員要熱情地接待患者，以和藹可親的語言向患者及家屬介紹本科室的一般情況，向患者介紹本科室知名的專家和經(jīng)驗豐富的護理人員，初步緩解患者的緊張心理，其次，對患者進行健康教育，向患者介紹冠心病的一般特點、治療方案及預后，告訴患者手術過程，讓患者有個大致的心理準備，以免引起患者恐慌，向患者著重介紹麻醉注意事項、手術過程可能出現(xiàn)的問題及注意事項，手術中患者需要配合麻醉醫(yī)師、護理人員和醫(yī)生，講解術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，手術前指導患者合理飲食，避免術后便秘的出現(xiàn)，預防泌尿道、呼吸道及皮膚感染，保持病房內(nèi)環(huán)境安靜，整潔，每天定時打掃房間保持房間內(nèi)合適的溫濕度，避免引起患者不舒適，使患者保持在良好的身心狀態(tài)。護理人員首先引導患者認識疾病，有的子宮肌瘤患者患病后，由于對疾病不了解，過度的悲觀絕望，這必然會影響到患者的治療，護理人員要對患者進行心理護理，鼓勵患者說出內(nèi)心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，主動與醫(yī)務人員配合，患者的負性情緒可得到顯著的緩解。護理人員要耐心的傾聽患者的感受，對于患者的訴說表示同情，對于患者的痛苦表示感同身受，護理人員要在感情上、言行上認同患者的感受和苦衷，言談中注意語氣和藹，以免使患者自尊心受損，通過心理護理能夠使患者感受到被尊重、被關愛，了解患者的心理狀態(tài)，有的患者由于病程長，治療效果不理想，容易出現(xiàn)悲觀、絕望的心理狀態(tài)，護理人員要對患者進行針對性的心理護理干預，使患者擯棄不正確的想法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。給患者進行治療操作時，多向患者介紹，減輕患者恐懼感。和患者進行溝通時，多面帶微笑，多點頭，對于患者的遭遇表示理解和同情。給患者進行各種操作時，動作要柔和，語氣要和藹，，對患者進行健康教育，了解患者的生活方式，提高患者自我管理能力。手術前，多與患者溝通，讓患者對手術方案、手術過程有個大概的了解，同時，請手術成功的患者現(xiàn)身說法，以增強患者的自信，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療。

1.2.2 術后護理

術后，責任護士對患者進行一對一的個性化護理，和患者家屬做好溝通工作，良好的護理溝通夠工作有利于維持和諧的醫(yī)患關系，有利于減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

護理人員要密切觀察患者的病情變化，加強呼吸系統(tǒng)護理工作，改善肺功能，改善心功能，保持生命體征穩(wěn)定，術后第1天，根據(jù)患者實際情況，盡量鼓勵患者在床上坐起，術后2～3天，根據(jù)病情可以考慮下床活動，以促進身體盡快康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理滿意度、心理狀態(tài)、住院時間及并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察指標比較

觀察組患者住院時間（15.6±4.3）天，低于對照組的（23.9±7.8）天；觀察組患者護理滿意度為98.0%，高于對照組的78.0%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，低于對照組的21.0%。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 SAS評分比較

觀察組患者護理前SAS評分為（45.3±9.8）分，護理后SAS評分為（36.8±8.5）分，對照組患者護理前SAS評分為（45.9±9.4）分，護理后SAS評分為（42.5±8.4）分，觀察組SAS評分較對照組明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病搭橋手術是治療冠心病的重要方法之一[2-3]，而術前術后良好的護理工作又會影響到患者手術的順利進行及疾病的預后，舒適護理能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的護理服務[4-6]。本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組患者焦慮度低，并發(fā)癥發(fā)病率低，滿意度高，住院時間短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠脈搭橋術后患者應用舒適護理，可以改善患者心理狀態(tài)，提高患者對護理工作的滿意度，縮短住院時間，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1] 顧則娟，王 水，張鎮(zhèn)靜，等.舒心病房護理運行模式的建立與應用[J].中華護理雜志，2009，44（10）：929-931.

[2] 丘愛榮.人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（3）：229-231.

[3] 魏紅蕾，呂探云，陸敏敏，等，冠狀動脈搭橋術圍手術期臨床護理路徑的實施與評價[J].護理學雜志，2009，4（10）：22-25.

[4] 穆心葦，牛永勝，施乾坤，等.臨床路徑在冠狀動脈旁路移植術后Icu管理中的應用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005，2l（3）：165-167.

[5] 呂春紅.舒適護理在預防股骨干骨折術后下肢深靜脈血栓中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（3）：239-240.

[6] 張英麗.優(yōu)質(zhì)護理模式在晚期腫瘤患者中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（3）：240-241.

本文編輯：孫春宇