探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

馮居正+楊婷婷

【摘要】目的 探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的高血壓患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組則給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對高血壓患者，對其實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理的延續(xù)性與依從性，可以顯著改善患者的生存質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

目前，國內(nèi)罹患高血壓的病人越來越多，給人們的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害[1]。慢性疾病的治療應(yīng)該遵循長期終身規(guī)則治療及保健護(hù)理的原則開展，尤其是高血壓這類慢性疾病，在護(hù)理上更應(yīng)該建立一套切實(shí)可行的個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者逐漸改善生存質(zhì)量[2]。我院通過對部分高血壓患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)方案，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年6月收治的80例高血壓患者作為觀察對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各40例。對照組男26例，女14例；年齡44～72歲，平均年齡（56.48±2.15）歲；觀察組男27例，女13例；年齡45～70歲，平均年齡（56.89±2.34）歲；兩組患者在性別、年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。具體方法如下：護(hù)理人員依據(jù)每位患者的高血壓實(shí)際情況從用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及復(fù)診等方面進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐患者出院之后需嚴(yán)格按照醫(yī)師的藥方進(jìn)行，不能擅自用藥。同時(shí)，在患者出院后的兩個(gè)月時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員還需定期到患者家中進(jìn)行隨訪，嚴(yán)格監(jiān)測患者的用藥情況及恢復(fù)狀況，并將結(jié)果記錄好。

1.2.2 觀察組

給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施。具體方法如下：護(hù)理人員需要給患者建立一個(gè)健康資料評估表，并在對患者進(jìn)行各方面的身體檢測之后認(rèn)真填寫。同時(shí)，還要對患者出院后進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面的指導(dǎo)，并為其提供24 h血壓檢測儀讓患者家屬在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)對患者的血壓進(jìn)行及時(shí)記錄；護(hù)理人員需在第二天將血壓檢測儀與患者發(fā)生的異常情況進(jìn)行認(rèn)真回收記錄，并由副主任與副主任醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際血壓情況為其量身定制一套合理的個(gè)體化護(hù)理教育措施；護(hù)理人員于第三天開始對患者每天進(jìn)行電話隨訪，以及時(shí)了解患者對個(gè)體化護(hù)理方案的正式實(shí)施情況。對患者的疑問需及時(shí)、耐心的給出具體的解答與指導(dǎo)；除此之外，還需每十天到患者的家庭中進(jìn)行一次隨訪，詳細(xì)詢問患者護(hù)理過程中遇到的難題并對患者的血壓變化情況、心理情況進(jìn)行了解，若患者出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，護(hù)理人員需耐心開導(dǎo)；2個(gè)月后囑咐患者回院復(fù)診，并要求其認(rèn)真填寫生存質(zhì)量表。

1.3 觀察指標(biāo)

選用SF-36量表對患者的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評估，主要包括情感職能、精神健康、社會(huì)功能、健康狀況、精力、軀體疼痛、生理機(jī)能、生理職能8項(xiàng)內(nèi)容。采用百分制，若分?jǐn)?shù)越高，則表示生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者分別采取不同的護(hù)理干預(yù)措施之后，除軀體疼痛、生理職能兩項(xiàng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組的其他各項(xiàng)生存質(zhì)量得分情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

絕大多數(shù)正常人的血壓通常只有在周邊環(huán)境發(fā)生一定變化時(shí)才會(huì)有所波動(dòng)[3]。然而，隨著人們年齡的增長，許多人的血壓也在升高，尤其以收縮壓最為顯著[4]。一般50歲及以上為高血壓的主要發(fā)病人群，隨著老年化的日趨發(fā)展，高血壓的發(fā)病概率也在呈現(xiàn)出明顯升高的趨勢。正常人的血壓一般<120/80 mmHg，正常高值一般允許在120～138/80～89 mmHg，當(dāng)血壓值>140/90 mmHg時(shí)，就將其認(rèn)為高血壓。大部分患者在住院時(shí)期會(huì)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥，然而，一旦出院，許多患者便會(huì)不及時(shí)服藥，極大的降低了治療的依從性，往往在高血壓癥狀嚴(yán)重的時(shí)候才想起需要服用降壓藥，導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)血壓變動(dòng)的情況，因控制不夠穩(wěn)定最終也往往會(huì)對患者的生存質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。所以，針對高血壓患者，對其進(jìn)行出院后的延續(xù)護(hù)理具有重大價(jià)值。而個(gè)體化延續(xù)護(hù)理就是針對患者出院后進(jìn)行的家庭護(hù)理干預(yù)方案。醫(yī)師與護(hù)理人員依據(jù)患者的實(shí)際血壓情況從用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等制定一系列的干預(yù)措施，并對患者的實(shí)施情況每天通過電話以及每十天到患者家中進(jìn)行詳細(xì)了解，充分調(diào)動(dòng)了患者及其家屬治療的積極性與主動(dòng)性[5]。

綜上所述，針對高血壓患者，對其實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理的延續(xù)性與依從性，可以顯著改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吉云蘭，崔秋霞，單 君，等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1401-1403.

[2] 劉昱昕，何朝珠，張慧慧，等.社區(qū)高血壓患者生存質(zhì)量與護(hù)理需求的相關(guān)性分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（1）：15-17.

[3] 郝 靜，楊 輝.獨(dú)居老年高血壓患者自我管理能力與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（2）：65-67.

[4] 譚春瓊.健康干預(yù)對老年高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（6）：1235-1237.

[5] 李曉玉.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2015，24（4）：171-172.

本文編輯：劉帥帥