護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者療效的影響

柴小琴+劉艷霞+王蓮花+白瑞平

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者療效的影響。方法 選取我院于2015年4月～2016年4月收治的冠心病心絞痛患者140例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分組：對(duì)照組70例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組70例，采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效提高患者的療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.19..01

冠心病心絞痛是臨床中比較常見(jiàn)的心血管疾病，并且其發(fā)病率及死亡率每年都在上升。在這種嚴(yán)峻的形勢(shì)下，冠心病心絞痛的治療成為人們關(guān)注的重點(diǎn)[1]。然而，冠心病心絞痛的療效不僅受治療方式的影響，而且還與護(hù)理工作有關(guān)。有效的護(hù)理措施能夠幫助患者改善生活質(zhì)量，緩解病情，提高療效。本次研究對(duì)冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院冠心病心絞痛患者140例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組70例。對(duì)照組：男35例，女35例；年齡44～88歲，平均年齡（67.83±4.78）歲；初發(fā)心絞痛18例，穩(wěn)定型心絞痛30例，勞力型心絞痛22例。觀察組：男37例，女33例；年齡44～87歲，平均年齡（68.31±4.66）歲；初發(fā)心絞痛16例，穩(wěn)定型心絞痛31例，勞力型心絞痛23例。兩組患者的年齡、性別、心絞痛發(fā)作類型等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用以執(zhí)行醫(yī)囑為主的常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

第一，心理護(hù)理干預(yù)。良好的心理狀態(tài)有助于患者康復(fù)，而冠心病心絞痛患者因病情兇險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等原因，常有不良心理及情緒出現(xiàn)，并影響到了治療。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，并向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，使患者能夠以平衡的心態(tài)面對(duì)治療[2]。

第二，飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多進(jìn)食富含維生素及粗纖維的食物，不吃動(dòng)物的內(nèi)臟，保持低鹽、低脂、低膽固醇。同時(shí)，還應(yīng)少吃生冷、辛辣、油膩的食物，每日保持少吃多餐，飲食規(guī)律，不暴飲暴食。

第三，生活護(hù)理。護(hù)理人員向患者說(shuō)明健康的生活方式對(duì)疾病治療的積極影響，同時(shí)，叮囑患者平時(shí)適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如慢跑、騎自行車、登山、打太極拳等，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)[3]。同時(shí)，叮囑患者排便時(shí)不要用力，如果排便困難，則可以使用潤(rùn)腸通便散進(jìn)行治療，以防止用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟意外事件的發(fā)生。叮囑患者平時(shí)注意保暖，勞逸結(jié)合；如果患者合并高血壓，則應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，以防血壓驟升增加心臟負(fù)擔(dān)[4]。

第四，用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，不能自行停藥或增減藥量；在靜脈滴注硝酸甘油時(shí)，嚴(yán)格控制輸液速度；輸液前以及輸液期間定時(shí)為患者監(jiān)測(cè)血壓。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者每日心絞痛發(fā)作次數(shù)較干預(yù)前降低80%以上，或基本消失，或硝酸甘油用量較干預(yù)前下降80%以上。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%。無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以下，硝酸甘油用量增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病心絞痛是一種嚴(yán)重的心血管疾病，如果不及時(shí)予以有效的治療，則患者將面臨死亡。然而，目前臨床中尚沒(méi)有根治藥物治療此癥，一般是通過(guò)藥物來(lái)控制病情的進(jìn)展，緩解癥狀。而在治療過(guò)程中，患者的心理及生理也會(huì)發(fā)生一些明顯的變化，這些變化甚至影響到了治療效果。為減輕這種不良影響，我們應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理。由相關(guān)臨床報(bào)告可知，科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)可顯著緩解冠心病心絞痛相關(guān)癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，改善療效，提高患者的生活質(zhì)量。本研究中結(jié)果表明，采用綜合護(hù)理干預(yù)的患者其治療總有效率明顯更高，而心率、血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)等觀察指標(biāo)明顯更優(yōu)。本次研究中，綜合護(hù)理干預(yù)主要包含心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，這些護(hù)理措施能夠使患者的心理環(huán)境得到改善，使患者的治療積極性以及自我管理水平得到提高。因此，在綜合護(hù)理干預(yù)的影響下，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心率和血壓降低，療效提高。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的能夠產(chǎn)生積極的影響，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬 艷.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，11（01）：190-191.

[2] 張 偉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療效果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，20（05）：235-236.

[3] 王粵東.健康教育干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者藥物治療的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，17（28）：55-56.

[4] 張 琦.探討實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者康復(fù)的影響[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，22（17）：119-120.