多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的臨床研究

邢博

【摘要】目的 探討并分析多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的療效。方法 選取2014年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭患兒217例作為研究對象，將其隨機分為試驗組109例和對照組108例。對照組采取常規(guī)治療方案，試驗組在此基礎(chǔ)上采取多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺方案。觀察兩組的療效，BNP、LVEF和心率變化情況。結(jié)果 試驗組總有效率為97.25%顯著高于對照組的75.93%，試驗組BNP和心率較對照組均降低，LVEF較對照組升高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；多巴酚丁胺；多巴胺；療效

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

心力衰竭屬于內(nèi)科臨床上的多發(fā)于嬰幼兒的器官功能衰竭性心臟疾病。心力衰竭患兒在臨床上出現(xiàn)多汗尿少、心動過速、咳嗽和呼吸障礙等癥狀，有的患兒還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良和煩躁等癥狀[1]。心力衰竭患兒隨著病情的快速發(fā)展，導致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、低血氧癥和肺水腫等嚴重并發(fā)癥[2]。心力衰竭患兒的心功能指標異常，影響生長發(fā)育。因發(fā)病較急，病情嚴重，及時有效地治療對降低患兒死亡率意義重大[3]。據(jù)研究證實，多巴酚丁胺、多巴胺能夠改善心功能指標，促進患兒良好預(yù)后[4]?；诖?，本研究探討多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療心力衰竭的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭患兒217例作為研究對象，將其隨機分為試驗組109例和對照組108例。對照組男55例，女53例；年齡3個月～10歲，平均年齡（4.7±1.6）歲；慢性心力衰竭45例，由心肌梗死引起的急性心力衰竭63例。試驗組男57例，女52例；年齡4個月～11歲，平均年齡（4.9±1.7）歲；慢性心力衰竭47例，由心肌梗死引起的急性心力衰竭62例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療方案，給予強心、鎮(zhèn)定、抗感染等對癥治療。試驗組在此基礎(chǔ)上采取多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺方案，分別取多巴酚丁胺20 mg和多巴胺20 mg溶于5%葡萄糖40 mL中，輕輕混勻，借助微量注射泵對患兒進行不間斷的持續(xù)給藥，連續(xù)給藥一周。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組的療效，BNP、LVEF和心率變化情況。顯效：臨床病癥消失，相關(guān)指標恢復正常；好轉(zhuǎn)：臨床病癥有所改善，相關(guān)指標改善；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，相關(guān)指標無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

試驗組總有效率為97.25%顯著高于對照組的75.93%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 BNP、LVEF和心率變化情況比較

試驗組BNP和心率較對照組均降低，LVEF較對照組升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心力衰竭是臨床上多發(fā)的心臟疾病。心力衰竭主要的致病原因是心排血量受各種心臟病的影響降低，靜脈血液出現(xiàn)淤積，動脈供血不足，導致心臟循環(huán)異常[5]。此外，還受多種因素的影響，主要包括生活不規(guī)律，情緒激動、感染、心律失常、電解質(zhì)紊亂等因素的影響。心力衰竭患兒常發(fā)病較急，病情發(fā)展迅速。近年來，臨床上采用常規(guī)治療方案有一定效果，對患兒心理狀態(tài)和心功能的改善情況欠佳[6]。據(jù)報道，多巴酚丁胺和多巴胺都輸茶酚胺類的藥物。多巴胺能夠使腎流血量升高，增加腎小球的過濾，發(fā)揮利尿作用。多巴酚丁胺能夠增強心肌收縮力，對腎血管和心率的影響小。兩者聯(lián)合使用，在增加心輸出量，增強心肌收縮力的同時降低了大劑量單獨用藥引起心率失常的風險。此外，對機體二氧化碳潴留、缺氧等有預(yù)防作用，降低呼吸衰竭的發(fā)生率[7-8]。

綜上所述，多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療小兒心力衰竭的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

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本文編輯：孫春宇