心絞痛分虛實(shí)調(diào)理

劉建和

中醫(yī)常認(rèn)為，心絞痛包括虛證（陽虛、陰虛等）和實(shí)證（氣質(zhì)血瘀、痰濁等）。因此，中藥調(diào)理心絞痛時(shí)首先要辨清體質(zhì)。

陽虛證。主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)絞痛時(shí)伴有胸悶氣短，四肢厥冷，神倦自汗等癥狀。這類患者可等太陽升起后再出去練練太極拳、五禽戲，并避免消沉，夏不貪涼，冬宜溫補(bǔ)。飲食忌食生冷，要少吃鹽，平時(shí)宜吃羊肉、雞肉、牛肉、花生、蘋果等。癥狀嚴(yán)重的患者可遵醫(yī)囑選用參附湯或人參四逆湯加味治療，主要組成為人參、熟附子、干姜、白術(shù)、肉桂等，每日1劑，水煎至100毫升，早晚分服。

陰虛證。癥狀主要有心胸隱痛，心煩，潮熱盜汗，手足心汗出等。這類患者運(yùn)動(dòng)宜適量，不宜過多出汗，平時(shí)多注意補(bǔ)充水分。飲食不宜辛辣，多吃百合、蓮子、山藥、銀耳、芝麻、蜂蜜、無花果、蘋果等。對(duì)于陰虛證的重癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用丸劑天王補(bǔ)心丹等。

氣滯血瘀證。臨床上氣滯?？蓪?dǎo)致血瘀，所以氣滯血瘀證常合并出現(xiàn)?；颊叱３霈F(xiàn)悶重而痛輕，痛處固定不移，夜間多發(fā)，兼見胸脅脹滿，憋氣等。此類患者平時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)及勞累，應(yīng)保持心情舒暢，不宜情緒波動(dòng)，而且口袋中要常備速效救心丸或硝酸甘油等?；颊咴缤碛脺厮?0～50攝氏度）泡腳1次，每次10～20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食多吃行氣活血食物，如芹菜、苦瓜、桃、山楂等，少食滯血的紅棗、蠶豆、茄子、豬蹄等。同時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用血府逐瘀湯與柴胡疏肝散等中藥湯劑治療。

痰濁證。胸部窒悶而痛，伴唾吐痰涎。注意避免情緒波動(dòng)，生活起居寒溫適宜，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng)。飲食宜清淡低鹽，食勿過飽，保持大便通暢，多吃水果及富含纖維素食物?？墒秤没瓷杰尤侍}卜粥，白蘿卜1000克，煮熟絞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥食用。臨床上一般用栝蔞薤白半夏湯與滌痰湯治療，主要組成為瓜蔞、薤白、法半夏、陳皮等，每日1劑，水煎至100毫升，早晚分服。

還需提醒的是，中醫(yī)使用藥膳或中藥調(diào)理心絞痛時(shí)，要進(jìn)行系統(tǒng)的辯證。廣大患者在使用藥材時(shí)，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院或藥店，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)各人體質(zhì)購(gòu)買、使用。切勿擅自濫用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。