劉貞汝
(作者單位:青島二中)
?
青少年吸煙心理及其對策探討
劉貞汝
青少年吸煙會立即對其呼吸系統(tǒng)和新血管系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重的危害,并且會加速其成年后慢性病的發(fā)生。青少年吸煙的發(fā)生,與強好奇心與模仿、表現(xiàn)心理、對抗心理及社交、同伴間“同化”等現(xiàn)象有關(guān)。本文旨在通過文獻復(fù)習的方式,對青少年吸煙心理進行探究,并在此基礎(chǔ)上試圖總結(jié)一套有效控制青少年吸煙的對策。
青少年 吸煙心理 對策
青少年吸煙已經(jīng)成為危害青少年身體健康最嚴重的因素之一,探究吸煙行為的心理機制是預(yù)防和干預(yù)吸煙行為的重要途徑[1]。2014年調(diào)查顯示,中國青少年吸煙率為6.3%,青少年嘗試吸煙率為23.1%,且青少年吸煙率呈上升、低齡化趨勢[2,3],青少年已成為吸煙群體中一支不可忽視的總體。研究表明,青少年吸煙易引起肺炎、支氣管炎、喉炎、感冒、嗜睡等疾病和不良反應(yīng),不利于青少年的身體健康和學習[4]。單純地傳播吸煙危害健康的知識對于態(tài)度和行為的轉(zhuǎn)變收效甚微[5],對青少年吸煙行為的干預(yù)應(yīng)該根據(jù)其年齡和性別特點[6],參考青少年的各種吸煙心理采取不同的干預(yù)措施。
青少年吸煙常與其年齡特點有關(guān)。青少年的生理發(fā)育在短期內(nèi)迅速完成并達到成熟水平,但是他們的心理發(fā)展速度卻相對緩慢,容易被誤導(dǎo)[7],易在各種不成熟心理的驅(qū)使下染上吸煙。現(xiàn)綜合劉虹[8]、曾晶[9]、陳苠[10]等人對青少年吸煙心理的研究,將青少年吸煙心理歸納為以下幾項:
(一)好奇心理與模仿
潘維平、張偉[11]等研究指出好奇心是青少年主要的吸煙心理之一。青少年好奇心強,對新事物總想有所體驗而不了解或者不顧所帶來的后果,模仿影視作品、廣告、父母及老師的吸煙行為。2014年中國青少年煙草調(diào)查顯示,與父母不吸煙的孩子相比,父母吸煙的孩子更易成為吸煙者,此外,教師的行為對孩子也有明顯的示范作用[12]33。青少年接觸煙草廣告和促銷越多,開始吸煙的可能性越大[13-15]。社會上部分煙草生產(chǎn)企業(yè),利用青少年好奇模仿心理,開展針對青少年的煙草廣告和促銷,如跑酷、體育賽事贊助、風采人物命名、發(fā)放印有煙草品牌的禮品等活動,吸引了眾多的年輕消費者,應(yīng)該引起控煙工作者的重視。
(二)表現(xiàn)心理
部分青少年認為吸煙是一種時尚,吸煙時會顯得自己神氣、瀟灑、有風度,提高自我滿足感。一項研究表明,初中女生吸煙者中有50%的人認為吸煙好玩;而高中女生吸煙者中,認為好玩、時髦、有魅力和其他原因的各占25%[16]。另有一部分青少年則可能由于缺乏特長而難以吸引老師或同學的目光,想依靠吸煙標新立異,以吸引同學的眼球,或者借此希望獲得老師、父母更多的關(guān)心。
(三)社交心理與同伴間的“同化”
吸煙常被部分青少年作為一種社交手段,把吸煙作為團體價值認同的一種標志,認為在該團體中不吸煙是難以被接納的,由此青少年可能在不自覺、不情愿的情況下開始吸煙。另外,同伴一直被認為是影響青少年發(fā)展的最重要的因素之一[17],同伴間的“同化”對青少年吸煙行為、態(tài)度起著重要影響。林丹華、方曉義[18,19]等研究表明,最要好的同伴吸煙與青少年的吸煙行為間存在著明顯的關(guān)系,與父母的榜樣示范作用相比,同伴的吸煙行為和態(tài)度對青少年吸煙認識的影響要顯著得多。
(四)僥幸心理
部分青少年通過網(wǎng)絡(luò)、報刊、學校培訓等方式獲取了有關(guān)煙草危害的知識,明確吸煙對身體有害。但是由于種種原因,如煙草危害具有滯后性;煙草企業(yè)通過宣傳降焦減害等信息誤導(dǎo)消費者;社會上存在有很多對煙草危害的謬誤;實際生活中暫時看到身邊的人長期吸煙也沒什么后果等,使得青少年產(chǎn)生了僥幸心理。抱著僥幸心理的人認為自己就是受害者百分之幾十之外的,不會像中彩票那樣“幸運”地“中獎”[20],于是有部分青少年放松戒心開始嘗試吸煙。
(五)對抗心理
對抗心理是青少年開始吸煙的特有心理,由其所處的年齡階段所決定。青少年處于青春發(fā)育期,隨著年齡的增長,青少年與社會的交往、接觸越來越廣泛,他們渴望獨立的愿望也日益變得強烈。對父母和老師的教導(dǎo)產(chǎn)生懷疑,容易產(chǎn)生對抗心理并表現(xiàn)在言論和行為方面[21]。具體可表現(xiàn)為父母越不支持做某件事,青少年越想去做。對父母、老師宣教的正確做法不屑一顧,而對不良傾向易產(chǎn)生情感認同[22]。結(jié)果導(dǎo)致家長越反對吸煙,青少年私下里愈想嘗試吸煙。
青少年吸煙與其不成熟的各種心理現(xiàn)象有關(guān),青少年控煙工作應(yīng)在了解其各種吸煙心理的基礎(chǔ)上,采取一系列針對性措施。青少年吸煙是一項社會工程,學校、家庭、社會應(yīng)密切配合[23],互為補充,相互促進。
(一)聯(lián)合打造無煙環(huán)境,使青少年遠離煙草誘惑
不論是同伴間的“同化”,還是試圖融入某一團體的社交心理,有煙環(huán)境是這些問題的根源。社會——學?!彝?yīng)當聯(lián)合開展控煙活動,打造青少年身邊的無煙環(huán)境,讓吸煙變得“少見”。如在校園內(nèi)制定相應(yīng)的規(guī)章制度,避免校職工在學校內(nèi)部吸煙;煙草廣告是誘惑青少年吸煙的罪魁禍首之一,應(yīng)當避免將青少年作為煙草廣告的主要宣傳對象[24];在家庭環(huán)境中,父母控煙態(tài)度明確,以身作則,避免在青少年身邊吸煙。
(二)學校開展煙草健康教育課和心理衛(wèi)生課,提高學生煙草的正確認知
青少年吸煙的好奇心理、表現(xiàn)心理、社交心理,以及低估吸煙危害的僥幸心理等,一方面反映出青少年對煙草危害的認識存在誤區(qū),另一方面也反映出青少年身心發(fā)育的不平衡狀態(tài),心智不夠成熟。在學校開展煙草健康教育課和心理衛(wèi)生課,合理引導(dǎo)青少年的獵奇(好奇)心理,使這一心理特質(zhì)通過健康的生活方式得以釋放[25],幫助青少年充分認識到吸煙的危害,正視吸煙心理,學會通過恰當?shù)姆绞奖憩F(xiàn)自我,健康的與同學交往,避免如入歧途。
(三)父母、老師注重對青少年的關(guān)愛和人生指導(dǎo),幫助青少年樹立正確的人生觀念
青少年嘗試吸煙的反抗心理、表現(xiàn)心理,常常是青少年在發(fā)出“我需要更多關(guān)愛、幫助”的信號。在一些研究中,自報有壓抑和焦慮情緒的青少年開始吸煙的可能性是沒有這些癥狀的青少年的2倍[26]。父母、老師應(yīng)增加對吸煙學生的關(guān)愛和交流,使他們感受到自己受到重視,學會通過合理的方式疏導(dǎo)情緒,促進身心健康。指導(dǎo)他們樹立正確的人生觀念,明確人生目標,不斷增加自我效能,提高對煙草的自控能力。
(四)社會、學校開展各類拒煙活動,讓青少年在活動中增強控煙責任感
結(jié)合青少年好奇、渴望被認可、被關(guān)注的心理,開展豐富、有意義的拒煙活動[8]。例如可以舉辦控煙圖片巡展,讓青少年們?yōu)閳D片配上文字說明、參與講解;舉辦控煙主題話劇比賽,參與劇本寫作、演出等;還可以發(fā)起幫助親友戒煙活動,在專業(yè)人士指導(dǎo)下,讓青少年向身邊的吸煙親友傳遞戒煙理念等。通過這些豐富多彩的活動,使得青少年親身體會到社會對遠離煙草的肯定,認識到自己的控煙工作中的角色,增強控煙責任感。
(五)控煙執(zhí)法部門依法行政、違者必究,為青少年控煙提供法制保障
多種形式的宣教和培訓可以提高青少年對煙草的正確認識,但由于其年齡特點,仍不可避免地存在部分青少年企圖嘗試吸煙。依據(jù)《未成年人保護法》、新修訂《廣告法》等相關(guān)規(guī)定,嚴厲懲處違法向未成年人售煙、在學校等公共場所吸煙的違法行為,廣泛禁止煙草廣告促銷和贊助。禁煙的政策法規(guī)不嚴格執(zhí)行或出臺較晚都會使青少年建立吸煙行為所受的約束減弱[27]。依法打造青少年身邊的無煙環(huán)境,控制煙草廠家、零售點的煙草廣告和促銷,阻斷青少年獲取煙草的途徑,是控制這部分青少年嘗試吸煙的重要手段。
(六)給予青少年人群提供專業(yè)的戒煙幫助,并通過合理方式打破青少年的心理屏障,使其愿意接受外界的戒煙指導(dǎo)
染上煙癮的青少年在意識到吸煙的危害之后,可能會嘗試去戒煙。但由于年齡特點和“逆反心理”,青少年在有了戒煙的想法之后,常不愿主動表現(xiàn)出來并向父母、老師或其他專業(yè)人員尋求幫助。2014年中國青少年煙草調(diào)查顯示,現(xiàn)在吸煙的學生中,71.8%嘗試過戒煙,72.1%現(xiàn)在想戒煙,有很高的戒煙需求,但僅有11.4%現(xiàn)在吸煙者報告接受過來自有組織的戒煙活動或?qū)I(yè)人員的戒煙幫助[12]。因此為使得吸煙的青少年能夠正確戒煙,一方面應(yīng)給予青少年人群提供專業(yè)的戒煙幫助,如對校醫(yī)進行培訓,醫(yī)院建立青少年戒煙門診等。另一方面應(yīng)通過合理的方式打破青少年的心理屏障,使其愿意接受戒煙專業(yè)人員的指導(dǎo)。
吸煙是一種害人害己的惡習,應(yīng)該明確加以控制。既往調(diào)查表明大多數(shù)吸煙者都是從青少年時期開始吸煙的[28],控制青少年吸煙將有效減少我國未來的吸煙人數(shù)和吸煙相關(guān)疾病的發(fā)生率。另外青少年正處于身體和心理發(fā)育時期,各生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟,對外界環(huán)境中有害因素抵抗力弱,易于吸收毒物,損害身體健康的正常生長。因此青少年應(yīng)成為控煙工作的重點人群。青少年吸煙問題既是生理問題,更是心理問題,因此急需從心理學角度發(fā)展出適合我國青少年特點的預(yù)防和干預(yù)方案[29]。青少年控煙是一項綜合舉措,應(yīng)從家庭、學校、社會、法制、政府等多個方面出發(fā),聯(lián)合行動,相互補充。
[1]吳明證,孫曉玲,劉友山等.青少年吸煙行為的內(nèi)隱社會認知研究[J].心理研究,2012,05(1):49~55.
[2]文孝忠,陳維清,盧次勇,等.健康促進學校預(yù)防和控制初中生吸煙的過程評估[J].中華流行病學雜志,2007,28(3):224~228.
[3]文孝忠,陳維清,梁彩花,等.健康促進學校初中生控制吸煙干預(yù)效果評價[J].中國公共衛(wèi)生,2007(7):782~784.
[4]趙紅梅.青少年吸煙對健康的危害[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(13):103.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.13.097.
[5]Burr RD,Peterson AJ Smoking cessation among high school seniors[J].Prev Med,1998,27(3):319~327
[6]張金秀,王權(quán)紅,張慶林等.青少年吸煙行為的心理及行為特征[J].中國臨床康復(fù),2005,9(48):119~121.DOI:10.3321/j.issn:1673~8225.2005.48.046.
[7]趙祿艷,潘靜.青少年禁煙及對策分析[J].科教導(dǎo)刊,2011(27):189~190.
[8]劉虹.中小學生吸煙心理分析與對策[C].第14屆全國控制吸煙學術(shù)研討會論文集,2009:174~176.
[9]曾晶.青少年吸煙干預(yù)及控煙的心理研究進展[J].華中醫(yī)學雜志,2005,29(5):324~343.
[10]陳苠.青少年吸煙心理與家庭對策[J].家庭醫(yī)學,1991(12):10.
[11]潘維平,張偉,趙賀春等.兒童青少年吸煙現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查分析[J].中國婦幼保健,2004,19(24):84~85.DOI:10.3969/j.issn.1001~4411.2004.24.049.
[12]2014年中國青少年煙草調(diào)查.中國疾病預(yù)防控制中心控煙辦公室[R].2014(05).
[13]Piece JP,Gilpin E,Burns DM,et al.Does tobacco advertising target young people to start smoking? Evidence from California[J].JAMA,1991,266(22):3154~3158.
[14]DiFranza JR,Wellman RJ,Sargent JD,et al.Tobacco promotion and the initiation of tobacco use:assessing the evidence for causality [J].Pediatrics,2006,117(6):1237~1248.
[15]Lovato C,Watts A,Stead LF.Impact of tobacco advertising and promotion on increasing adolescent smoking behaviours[J].Cochrane Database Syst Rev,2011(10):CD003439.
[16]鈕式如,關(guān)源,田本淳,管紀惠,張棟,劉蘊蘭,呂姿之,郭海恩,陸寶玉,郭百鳴.三萬名大、中學生吸煙狀況的調(diào)查研究[J].衛(wèi)生研究,1995(01):15~18.
[17]鄭宇,方曉義.同伴與青少年吸煙行為關(guān)系的研究進展[J].心理科學,2000,23(6):746~747.
[18]林丹華,方曉義.青少年個性特征、最要好同伴吸煙行為與青少年吸煙行為的關(guān)系[J].心理發(fā)展與教育,2003,19(1):31~36.DOI:10.3969/j.issn.1001~4918.2003.01.007.
[19]林丹華,方曉義.同伴、父母對青少年吸煙認識、吸煙行為的相對影響力[J].心理發(fā)展與教育,2001,17(4):28~34.DOI:10.3969/j.issn.1001-4918.2001.04.006.
[20]史彥林.揭秘吸煙者的心理[A].中國控制吸煙協(xié)會.第16屆全國控制吸煙暨第6屆青少年控煙經(jīng)驗學術(shù)交流會論文集[C].中國控制吸煙協(xié)會,2013:3.
[21]葉廣俊.兒童少年衛(wèi)生學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1980:85.
[22]宋智靈.淺析青少年逆反心理[J].當代教育科學,2007(16):58.
[23]吳韻琴.青少年吸煙心理與控制措施初探[J].中外健康文摘,2010,7(9):7~8.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2010.09.003.
[24]段顯慶.煙草廣告對青少年吸煙的心理影響及對策[J].解放軍健康,2002,(1):40.
[25]Donohew L.Zimmeman R,Cupp PS.et al.Sensation seeking,impulsive decision—making,and risky sex:implications for risk—taking and design of interventions[J].Personality and Individual Differences,2000(28):1079~1091.
[26]馮育基,楊功煥.青少年吸煙行為形成的影響因素[J].疾病監(jiān)測,2002,03:112-114.
[27]張雪莉,田本淳,侯培森等.青少年吸煙行為干預(yù)研究進展[J].中國健康教育,2003,19(11):863~865.DOI:10.3969/j.issn.1002-9982.2003.11.018.
[28]From the Centers for Disease Control and Prevention Tobacco use among middle and high school students-United States,1999[J].JAMA 2000,283(9):1134~1136.
[29]方曉義,林丹華.青少年吸煙行為的預(yù)防與干預(yù)[J].心理學報,2003,35(3):379~386.
(作者單位:青島二中)