淺談醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理方法

文/唐山市婦幼保健院　宋偉

淺談醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理方法

文/唐山市婦幼保健院宋偉

為了順利開(kāi)展醫(yī)院的管理工作，就需要加強(qiáng)利用和開(kāi)發(fā)檔案管理資源。但是在具體的檔案管理中，特別是在新醫(yī)改的環(huán)境下，醫(yī)院的檔案管理還存在著一些問(wèn)題和不足之處，嚴(yán)重影響著醫(yī)院檔案資源信息的管理水平和利用效率。因此，在醫(yī)改的環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)改進(jìn)檔案管理的方法，提高其管理水平和利用效率，進(jìn)而確保醫(yī)院管理工作的順利開(kāi)展。

醫(yī)改；醫(yī)院檔案；管理方法；改進(jìn)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量在不斷地提高，國(guó)家政府越來(lái)越重視對(duì)各地醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，并出臺(tái)了“新醫(yī)改”，對(duì)醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求。醫(yī)院在醫(yī)改的環(huán)境下，應(yīng)該正確地認(rèn)識(shí)到自身在管理的過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足之處，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用，改進(jìn)檔案管理的方法，從而為人們提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

一、目前醫(yī)院在檔案管理方面存在的問(wèn)題和不足

（一）檔案管理制度不健全。目前在很多醫(yī)院中，對(duì)其檔案管理具有一定的隨意性，沒(méi)有健全的檔案管理制度來(lái)規(guī)范和約束檔案管理的工作，由于沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度和管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致整個(gè)檔案管理的過(guò)程缺乏一定的科學(xué)性和系統(tǒng)性。并且在工作考核和監(jiān)督體制方面也存在不完善的現(xiàn)象，這很容易造成檔案的丟失和破壞，導(dǎo)致檔案管理脫節(jié)。

（二）檔案管理意識(shí)較為落后。很多時(shí)候，檔案管理都難以為醫(yī)院直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)醫(yī)院的管理者認(rèn)為檔案對(duì)醫(yī)院的發(fā)展沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的意義，這樣在管理的過(guò)程中就會(huì)自然的忽略對(duì)檔案的有效管理。因此在檔案管理的人力資源以及資金等方面的投入就會(huì)比較少，這樣就會(huì)難以順利地開(kāi)展檔案管理工作。而且相關(guān)管理人員也會(huì)因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的不重視，導(dǎo)致責(zé)任意識(shí)較為淡薄，自然也就難以開(kāi)展有效的管理工作。

（三）檔案管理的信息化水平較低。目前在很多醫(yī)院中，對(duì)檔案的管理依舊遵循手工收集的形式，對(duì)現(xiàn)代化信息技術(shù)的使用還不全面。但是這樣不僅會(huì)增加檔案管理人員的工作量，而且由于信息分的繁雜和檢索信息量少，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院對(duì)檔案信息的利用、開(kāi)發(fā)和收集。近幾年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域都開(kāi)始普及信息技術(shù)，但是目前醫(yī)院在檔案管理方面還沒(méi)有普及信息技術(shù)，檔案管理的信息化水平比較低。

二、在醫(yī)改環(huán)境下對(duì)醫(yī)院檔案管理方法的改進(jìn)

（一）注重學(xué)習(xí)。在日常的管理工作中，醫(yī)院的管理人員需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理方法的學(xué)習(xí)，同時(shí)醫(yī)院還需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理重要性的宣傳力度，全面提高醫(yī)院職工對(duì)檔案管理的重視程度，這也有利于順利地開(kāi)展檔案管理工作。另外，將檔案管理納入到醫(yī)院管理當(dāng)中，有利于有效的組織和落實(shí)檔案管理工作，全面實(shí)施和開(kāi)展檔案管理宣傳工作，有助于醫(yī)院業(yè)務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展和規(guī)劃。

（二）實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)院的檔案管理不僅僅只是管理和收集相關(guān)的資料，還包括各項(xiàng)臨床試驗(yàn)和調(diào)研活動(dòng)，為醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理工作的有效開(kāi)展提供各種信息，加強(qiáng)對(duì)檔案資源的挖掘力度，提高其利用價(jià)值。實(shí)施和開(kāi)展編研工作，為各項(xiàng)科研活動(dòng)和臨床治療提高依據(jù)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)反饋信息的利用效率，提高對(duì)檔案信息資源的利用效率。特別是在院與院之間的資源共享，全面提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)科研、教學(xué)醫(yī)療三者之間的有機(jī)結(jié)合，相互促進(jìn)。

（三）加強(qiáng)對(duì)管理人員的培養(yǎng)。為了更好地進(jìn)行醫(yī)院檔案的管理工作，首先就需要提高管理者的重視程度，其次就需要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)檔案管理人員的培養(yǎng)，其管理水平的高低直接決定著醫(yī)院檔案資源的利用價(jià)值。為了持續(xù)發(fā)展醫(yī)院的檔案管理工作，就需要加強(qiáng)建設(shè)和培養(yǎng)專業(yè)的管理隊(duì)伍，并注重對(duì)綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力的提高。檔案管理人員在日常的工作中，需要借助于學(xué)習(xí)活動(dòng)，比如專業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等各種形式，來(lái)提高其業(yè)務(wù)知識(shí)水平，順利地開(kāi)展檔案管理工作，提高檔案資源的利用價(jià)值。并在工作的過(guò)程中，不斷地總結(jié)原先的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷地提高管理水平和質(zhì)量，并注重對(duì)自身業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)和提高，科學(xué)、合理、有效的組織和籌劃各項(xiàng)管理工作。在管理中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、醫(yī)院管理三者之間的有機(jī)結(jié)合，并提高自身的創(chuàng)新意識(shí)，為相關(guān)工作的開(kāi)展提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（四）提高病案管理的規(guī)范性。在醫(yī)院的檔案中，患者的病案是其重要的組成部分，需要注重這一方面的規(guī)范性。首先，提高醫(yī)護(hù)人員書(shū)寫(xiě)病案的能力，這是有效管理病案的基礎(chǔ)和前提；其次，建立健全的病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)責(zé)任的明確，實(shí)現(xiàn)病案書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性；最后，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)病案管理的監(jiān)督，有效的指導(dǎo)整個(gè)管理工作，盡量避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

三、結(jié)語(yǔ)

檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮著重要的作用，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和改進(jìn)的重要保障。在醫(yī)改的環(huán)境下，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理方法的改進(jìn)，有效的解決和處理在檔案管理工作中存在的各種問(wèn)題和不足，全面提升醫(yī)院檔案管理的水平和質(zhì)量，提高檔案資源的利用價(jià)值。首先醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，同時(shí)自身也應(yīng)該注重在這一方面的學(xué)習(xí)；其次實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的共享，全面提高醫(yī)院的治療水平和質(zhì)量；最后加強(qiáng)建立規(guī)范的病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)監(jiān)督和管理，將醫(yī)護(hù)責(zé)任明確化，全面提高檔案管理水平。

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