對癥選擇感冒藥

文 安徽省兒童醫(yī)院藥劑科◎梅康康

冬季是感冒的高發(fā)季節(jié)，很多人一不小心就遭受感冒的侵襲。下面就教給大家一些感冒藥的使用方法。

感冒包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒是最普通的疾病，一個人一生不太可能沒有得過感冒。所以今天說說咱們老百姓治療普通感冒應(yīng)用最廣泛的藥物：感冒藥。

感冒會導(dǎo)致一些不舒服的癥狀，比如：肌肉酸痛、咽痛、頭疼、發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏、痰多、咳嗽、鼻塞、嗜睡等等，如果想緩解癥狀的話，那么接下來我們就針對這些癥狀逐一介紹感冒藥成分。無緣無故地感冒，但要明明白白地吃藥！

肌肉酸痛、頭疼、發(fā)熱

對癥藥物：

針對普通感冒患者的發(fā)熱、咽痛、頭疼、全身酸痛等癥狀，一般會使用：對乙酰氨基酚、布洛芬，來對付這些癥狀。

原理：

通過減少前列腺素合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張、出汗與散熱而發(fā)揮解熱作用，通過阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

注意事項：

對乙酰氨基酚是其中較為常用的藥物，但應(yīng)注意對乙酰氨基酚超量使用可能造成肝損傷甚至肝壞死。有報道，布洛芬可增加感染的嚴(yán)重性，目前市場上的感冒藥大多為復(fù)方制劑，含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分。吃其他感冒藥的時候，查看說明書看看是否含有這兩種成分，避免劑量過頭了！

鼻塞、流鼻涕、打噴嚏

對癥藥物：

首先，最常用的有偽麻黃堿，該類藥物可以使感冒患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮，有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。

原理：

偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，對血壓的影響較小，是普通感冒患者最常用的減充血劑。

注意事項：

其他縮血管藥物如麻黃素等如超量使用，可導(dǎo)致血壓升高等，應(yīng)特別注意。這類藥物除口服外，還可直接滴鼻或噴鼻，但一般連續(xù)使用不宜超過7天。

另外，馬來酸氯苯那敏和苯海拉明等也常用，具有穿過血腦屏障、滲透人中樞神經(jīng)細(xì)胞與組胺受體結(jié)合的能力，因其具有一定程度的抗膽堿作用，有助于減少分泌物、減輕咳嗽癥狀。因此推薦其為普通感冒的首選藥物。

咳嗽

對癥藥物：

可待因，可直接抑制延髓中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，并具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。由于具有成癮性，僅在其他治療無效時短暫使用。不建議兒童使用這類成分的感冒藥！

右美沙芬，是目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。多種非處方性復(fù)方鎮(zhèn)咳劑均含有本品。

苯丙哌林，是非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，可抑制外周傳入神經(jīng)，亦可抑制咳嗽中樞。

痰多

對癥藥物：

常用祛痰藥包括愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除率。

原理：

增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纖毛的清除功能。其中愈創(chuàng)木酚甘油醚是常用的復(fù)方感冒藥成分，可刺激胃黏膜，反射性引起氣道分泌物增多，降低黏滯度，有一定的舒張支氣管的作用，達(dá)到增加黏液排出的效果。

目前市場上的感冒藥大多為復(fù)方制劑，含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分。

盡管治療感冒的藥物品種繁多，名稱各異，但其組方成分相同或相近，藥物作用大同小異，因此復(fù)方抗感冒藥應(yīng)只選其中的一種，如同時服用兩種以上藥物，可導(dǎo)致重復(fù)用藥、超量用藥，增加上述藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

有研究資料顯示，對早期僅有鼻部卡他癥狀的感冒患者，服用鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏第1天，鼻塞、流涕、打噴嚏、流眼淚癥狀即有改善，服藥4天后上述癥狀改善均達(dá)到90%左右，表明這一組合可迅速改善或消除鼻部癥狀。

因此，偽麻黃堿和撲爾敏作為經(jīng)典復(fù)方組合推薦用于治療早期僅有鼻部卡他癥狀的感冒的治療。當(dāng)在鼻部卡他癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽、全身酸痛、發(fā)熱等癥狀時，建議服用含鎮(zhèn)咳成分和解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥。

另外，由于感冒是一種自限性疾病，因此普通感冒用藥不應(yīng)超過7天，如果1周后上述癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn)或消失，應(yīng)及時去醫(yī)院明確診斷，進(jìn)一步治療。

以上出現(xiàn)的各種情況是針對于成年人，因為感冒大多數(shù)人都可以自愈，上述針對的是想讓身體舒服的人群。另外，兒童不可照搬，需要特殊對待！