• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    同步放化療后聯(lián)合化療對局部晚期宮頸癌患者預(yù)后的研究

    2016-11-23 09:08:23吳海根都三平蘭秋紅
    實用癌癥雜志 2016年10期
    關(guān)鍵詞:紫杉醇放化療生存率

    夏 楊 吳海根 吳 瀾 都三平 蘭秋紅

    ?

    同步放化療后聯(lián)合化療對局部晚期宮頸癌患者預(yù)后的研究

    夏 楊 吳海根 吳 瀾 都三平 蘭秋紅

    目的 探討同步放化療后鞏固化療對局部晚期宮頸癌患者預(yù)后的影響。方法 選擇擬行宮頸癌同步放化療的患者200例,隨機分為觀察組和對照組,觀察組采用同步放化療后鞏固化療治療,對照組采用單純同步放化療治療,比較兩組患者近期療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、2年生存率和局部無進展生存率。結(jié)果 觀察組近期療效總有效率、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制發(fā)生率(92.0%,90.0%,98.%)與對照組(88.0%,84.0%,96.0%)比較差異無顯著統(tǒng)計學意義(P>0.05);但觀察組2年生存率和局部無進展生存率(92.0%,88.0%)顯著高于對照組(78.0%,65.0%),具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論 局部晚期宮頸癌患者同步放化療后鞏固化療可有效改善患者預(yù)后,有望成為局部晚期宮頸癌患者的有效治療手段。

    放化療;鞏固化療;局部晚期宮頸癌;預(yù)后

    (ThePracticalJournalofCancer,2016,31:1706~1709)

    宮頸癌具有人群發(fā)病率高、經(jīng)濟落后等特點,許多患者就診時已經(jīng)進入中晚期。局部晚期宮頸癌的標準治療為同步放化療。但Ⅱ期和Ⅲ期患者的5年生存率仍徘徊在50%~70%和30%~50%。研究報道同步放化療后加行2~4個療程的鞏固化療有效且可耐受,但能否提高患者的生存率,改善預(yù)后,目前尚無定論。本研究通過分析局部晚期宮頸癌患者同步放化療后鞏固化療的近期療效、不良反應(yīng)及生存率,明確鞏固化療與近期療效及預(yù)后之間的關(guān)系,評估該治療相關(guān)化療方案的可行性,對改善局部晚期宮頸癌患者的近期療效、生存率及預(yù)后有著重要意義。

    1 資料與方法

    1.1 資料

    選取2012年4月-2014年4月我院收治的擬行宮頸癌同步放化療的患者200例,選取患者符合下列條件:①FIGO分期Ⅱb-Ⅲb期;②肝腎功能良好,無嚴重心腦血管疾??;③ KPS評分≥80分;④全腹腔MRI和(或)CT評估排除已有腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例。采用相同方案進行同步放化療后,隨機分為兩組:觀察組100例,對照組100例。觀察組年齡(52.3±8.6)歲,宮頸腫瘤最大直徑(4.9±1.2)cm,KPS評分:≥90分65例,≥80分35例。對照組年齡(50.3±7.8)歲,宮頸腫瘤最大直徑(4.7±0.9)cm,KPS評分:≥90分67例,≥80分33例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對照組采用同步放化療治療,觀察組采用同步放化療后鞏固化療,放療采用體外照射結(jié)合腔內(nèi)后裝。體外照射:采用直線加速器,劑量180~200 cGy/d,每周5次。全盆腔外照射完成后,中間擋鉛,B點總量為50~55 Gy;全盆腔外照射完成后開始腔內(nèi)后裝治療,每周1次。腔內(nèi)后裝:宮腔管A點每次700 cGy,3~4次,結(jié)合陰道?;蜿幍离p盒。暫停放療指征:出現(xiàn)Ⅲ度以上骨髓抑制、Ⅲ度以上胃腸道反應(yīng)。同步化療方案:放療開始同時給予多西他賽35 mg/m2+卡鉑100 mg或紫杉醇脂質(zhì)體60 mg/m2,每周1次,共6次。鞏固化療方案:同步放化療完成后開始鞏固化療,多西他賽75 mg/m2或紫杉醇脂質(zhì)體135~175 mg/m2+卡鉑(AUC=5),每21~28天重復(fù),共2~4個療程。

    1.3 療效、不良反應(yīng)評價標準

    在同期放化療結(jié)束后4周,根據(jù)盆腔三合診檢查、TCT、腫瘤標志物SCC以及盆腹腔CT/MRI檢查結(jié)果,結(jié)合WHO實體瘤療效判定標準確定患者治療效果。若有腫瘤殘留,則在4個療程鞏固化療后再次評定療效,若仍有腫瘤殘留,則為治療失敗。近期療效評價采用實體瘤療效評價標準(RECIST);不良反應(yīng)包括急性不良反應(yīng)和遲發(fā)性不良反應(yīng);采用WHO不良反應(yīng)分度標準進行評價,分為0~Ⅳ度;治療期間,血常規(guī)每周檢查2次,肝腎功能及SCC 2周復(fù)查1次。治療完成后隨訪2年生存率和局部無進展生存率。

    1.4 隨訪方法

    治療結(jié)束后第1年每個月隨訪1次,第2年每3~6個月隨訪1次。以患者定期到院復(fù)查、電話及微信隨訪相結(jié)合。

    1.5 統(tǒng)計學方法

    應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用 χ2檢驗,生存率的計算采用 Kaplan-Meier法,生存率的比較采用log-rank檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者近期療效比較

    觀察組總有效率為92.0%,對照組總有效率為88.0%,觀察組總有效率高于對照組,但兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

    表1 兩組患者近期療效比較(例,%)

    2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    觀察組胃腸道反應(yīng)總發(fā)生率為90.0%,骨髓抑制總發(fā)生率為98.0%;對照組胃腸道反應(yīng)總發(fā)生率為84.0%,骨髓抑制總發(fā)生率為96.0%。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表2。

    表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較/例

    2.3 兩組2年生存率和局部無進展生存率比較

    觀察組2年生存率和局部無進展生存率分別是92.0%和88.0%,對照組2年生存率和局部無進展生存率分別是78.0%和65.0%,觀察組與對照組2年生存率比較χ2=7.686,P=0.0056,觀察組與對照組局部無進展生存率比較χ2=13.665,P=0.0002。觀察組2年生存率和局部無進展生存率均顯著高于對照組,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),見圖1和圖2。

    圖1 兩組2年生存率比較

    3 討論

    局部晚期宮頸癌的標準治療為同步放化療。1999年美國先后報道了5個以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療大樣本前瞻性隨機對照臨床研究結(jié)果,顯示同步放化療能提高生存率,使死亡危險下降30%~50%,因此,美國國立癌癥研究所已將順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療列為局部晚期宮頸癌的標準治療方案[1-3]。目前同步放化療(CCRT)已成為局部晚期宮頸癌的標準一線治療方案。但Ⅱ期和Ⅲ期患者的5年生存率仍徘徊在50%~70%和30%~50%,導(dǎo)致治療失敗的主要原因是腫瘤的局部未控和復(fù)發(fā),其次是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。提高放療劑量雖可提高局部控制率,但并發(fā)癥也隨之增加,且放療不能控制放射野之外的亞浸潤灶[4],總生存率難以進一步提高。

    局部晚期宮頸癌同步放化療后,能否從后續(xù)的鞏固化療中進一步獲益,目前尚無定論。SWOG8797臨床研究發(fā)現(xiàn)同步放化療結(jié)束之后鞏固1~2個化療療程較未鞏固化療患者生存率提高。Choi等[5]采用順鉑加5-Fu聯(lián)合化療,3周期后鞏固化療,研究結(jié)論認為鞏固化療有效,且毒副作用可耐受。Domingo等[6]研究發(fā)現(xiàn)鞏固化療后1年局部控制率和總生存率相仿,但毒性反應(yīng)較輕。林貴山等[7]研究局部晚期宮頸癌同步放化療后鞏固化療的療效和毒副作用,鞏固組的遠處轉(zhuǎn)移率明顯較觀察組降低,結(jié)果與國外研究結(jié)果相似[8]。該研究同時認為局部晚期宮頸癌同步放化療后鞏固化療對生存率有益,但骨髓抑制較為嚴重,認為有必要進行進一步大樣本病例隨機前瞻性研究,以明確鞏固化療的療效。

    美國NCCN(2006)指南指出,對于局部晚期宮頸癌,臨床及影像學檢查未發(fā)現(xiàn)有主動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,標準治療為同期盆腔放療(外照射+腔內(nèi)治療)+化療(DDP40 mg/m2/周×6周)。然而,研究表明,該方案中采用的順鉑化療毒副反應(yīng)大,完成治療的患者不足半數(shù)[9-10],GOG120也報道僅有49%的患者完成治療。如同步放化療后繼續(xù)鞏固化療,需要尋找高效低毒的治療方案方能增加臨床可行性。近年來有許多同步放化療方案應(yīng)用于宮頸癌治療,然而何種化療方案最佳、化療藥的劑量強度、如何與放療同步配合等問題尚無定論。隨著新的化療藥物陸續(xù)出現(xiàn),如紫杉醇和奈達鉑等藥物也進一步應(yīng)用于宮頸癌的治療。Zhang等[11]采用每周紫杉醇35 mg/m2聯(lián)合奈達鉑 20 mg/m2同步放化療后,給予紫杉醇135 mg/m2聯(lián)合奈達鉑60 mg/m2鞏固化療,每3周重復(fù),共4個療程。2年生存率和局部無進展生存率分別為93%和82%,3級以上毒性反應(yīng)發(fā)生率9%;這與本研究中觀察組2年生存率和局部無進展生存率分別為92.0%和88.0%的結(jié)果相近,但本研究中3級以上毒性反應(yīng)發(fā)生率較高,可能與樣本量擴大和患者自身體質(zhì)有關(guān)。

    研究顯示紫杉醇類藥物對宮頸癌有效且具有放療增敏作用,卡鉑的不良反應(yīng)及療效優(yōu)于順鉑,近5年來,我院針對局部晚期宮頸癌同步放化療患者陸續(xù)采用紫杉醇類+鉑類聯(lián)合化療方案,臨床應(yīng)用尚無大量嚴重并發(fā)癥[12]。本次研究采用了多西他賽或紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑的化療方案,放療同時給予多西他賽35 mg/m2+卡鉑100 mg或紫杉醇脂質(zhì)體60 mg/m2,每周1次,共6次,放療結(jié)束后給予2~4個療程鞏固化療,鞏固化療方案:多西他賽75 mg/m2或紫杉醇脂質(zhì)體135~175 mg/m2+卡鉑(AUC=5),結(jié)果顯示觀察組胃腸道反應(yīng)總發(fā)生率為90.0%,骨髓抑制總發(fā)生率為98.0%;14例患者出現(xiàn)Ⅲ度胃腸道反應(yīng);23例患者出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制,1例患者出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制,應(yīng)用G-CSF對癥治療后好轉(zhuǎn),治療期間出現(xiàn)的血液毒性和消化道反應(yīng)對癥處理后均恢復(fù),對照組中26例患者出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制,說明本研究方案急性血液毒性低于標準同步放化療。本研究中所有患者均完成6個療程的同期化療,80%以上的患者完成2~4療程鞏固化療,觀察組與對照組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面無顯著性差異(P>0.05)。認為此方案副反應(yīng)小,耐受性好。

    本研究中所有患者治療結(jié)束后均按照實體瘤療效評價標準進行近期療效評價,結(jié)果顯示,觀察組中完全緩解68例,部分緩解24例,8例穩(wěn)定,總有效率為92.0%;對照組中完全緩解60例,部分緩解28例,10例穩(wěn)定,2例進展,總有效率為88.0%,觀察組總有效率高于對照組,但兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),說明近期療效方面觀察組與對照組比較無顯著性差異。所有患者完成治療后均進行為期2年的隨訪,觀察組組2年生存率和局部無進展生存率分別是92.0%和88.0%,對照組2年生存率和局部無進展生存率分別是78.0%和65.0%,觀察組2年生存率和局部無進展生存率顯著高于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),表明同步放化療后鞏固化療能有效改善預(yù)后。

    本研究通過隨機對照研究,結(jié)果顯示局部晚期宮頸癌患者同步放化療后鞏固化療后能有效改善預(yù)后,提高患者總生存率和無進展生存率。本研究方案副反應(yīng)小,依從性好,療效好,有望成為局部晚期宮頸癌患者的有效治療手段;但隨訪時間較短,遠期療效無法評價,值得進行進一步前瞻性隨機對照臨床研究。

    [1] Eifel PJ,Winter K,Morris M,et al.Pelvic irradiation with concurrent chemotherapy versus pelvic and para-aortic irradiation for high-risk cervical cancer:an update of radiation therapy oncology group trial(RTOG)90-01〔J〕.J Clin Oncol,2004,22(5):872-880.

    [2] Lorvidhaya V,Chitapanarux I,Sangruchi S,et al.Concurre-

    nt mitomycin C,5-fluorouracil,and radiotherapy in the treatment of locally advanced carcinoma of the cervix:a randomized trial〔J〕.Int J Radiat Oncol Biol Phys,2003,55(5):1226-1232.

    [3] Peters WA 3 rd,Liu PY,Barrett RJ 2nd,et al.Concurrent chemotherapy and pelvic radiation therapy compared with pelvic radiation therapy alone as adjuvant therapy after radical surgery in high-risk early-stage cancer of the cervix〔J〕.J Clin Oncol,2000,18(8):1606-1613.

    [4] 余 健,張國楠,樊 英.同步放化療治療中晚期宮頸癌50例臨床療效觀察〔J〕.實用婦產(chǎn)科雜志,2007,23(5):287-289.

    [5] Choi CH,Lee JW,Kim TJ,et al.Phase II study of consolidation chemotherapy after concurrent chemoradiation in cervical cancer:preliminary results〔J〕.Int J Radiat Oncol Biol Phys,2007,68(3):817-822.

    [6] Domingo E,Lorvidhaya V,de Los Reye R,et al.Capecitab-

    ine-based chemoradiotherapy with adjuvant capecitabine for locally advanced squamous carcinoma of the uterine cervix:phase II results〔J〕.Oncologist,2009,14(8):828-834.

    [7] 林貴山,程惠華,傅志超.局部晚期宮頸癌同步放化療后鞏固化療的療效分析〔J〕.中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2011,12(1):26-28.

    [8] Monk BJ,Sill MW,McMeekin DS,et al.Phase III trial of four cisplatin-containing doublet combinations in stage IVB,recurrent,or persistent cervical carcinoma:a Gynecologic Oncology Group study〔J〕.J Clin Oncol,2009,27(28):4649-4655.

    [9] Ikushima H,Osaki K,Furutani S,et al.Chemoradiation th-

    erapy for cervical cancer:toxicity of concurrent weekly cisplatin〔J〕.Radiat Med,2006,24(2):115-121.

    [10] Serkies K,Jassem J.Concurrent weekly cisplatin and radiotherapy in routine management of cervical cancer:a report on patient compliance and acute toxicity〔J〕.Int J Radiat Oncol Biol Phys,2004,60(3):814-821.

    [11] Zhang MQ,Liu SP,Wang XE,et al.Concurrent chemoradiotherapy with paclitaxel and nedaplatin followed by consolidation chemotherapy in locally advanced squamous cell carcinoma of the uterine cervix:preliminary results of a phase II study〔J〕.Int J Radiat Oncol Biol Phys,2010,78(3):821-827.

    [12] Siyuan Zeng,Ling Li,Meiling Zhong,et al.A randomized -

    controlled trial of two chemotherapy regimens-paclitaxel liposome combined with platinum and paclitaxel combined platinum in concurrent chemoradiotherapy for cervical carcinoma〔J〕.J Chinese-German J Clin Oncol,2012,11(2):113-116.

    (編輯:吳小紅)

    Chemotherapy after Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Cervical Cancer

    XIAYang,WUHaigen,WULan,etal.

    MatemalandChildHealthHospitalofJiangxi,Nanchang,330006

    Objective To investigate the effect of steroid saponins,extracted from the flowers of Cestrum nocturnum,Linn(SSFCN) on the k562 cell proliferation and its mechanism in vitro.Methods 200 cervial cancer patients planned to receive concurrent chemoradiotherapy were randomly assigned into the observation group and the control group.The observation group were treated with consolidation chemotherapy after concurrent chemoradiotherapy.The control group were treated with concurrent chemoradiotherapy.The short-term effects,adverse effect rates,2-year survival rates and local progression-free survival rates were compared between the 2 groups.Results No significant difference was noted in the total short-term efficacy,gastrointestinal reaction,bone marrow inhibition rate between the observation group (92.0%,90.0%and98.%,respectively) and the control group(88.0%,84.0%and96.0%,respectively) (P>0.05).However,2-years survival rate and local progression-free survival rate(92.0%and88.0%) in the observation group were significantly higher than those of the control group(78.0%and65.0%) (P<0.01).Conclusion Consolidation chemotherapy after concurrent chemoradiotherapy can effectively improve the prognosis of locally advanced cervical cancer,and is expected to become an effective treatment for locally advanced cervical cancer patients.

    Chemoradiotherapy;Consolidation chemotherapy;Locally advanced cervical cancer;Prognosis

    江西省衛(wèi)生計生委科技計劃 (編號:20155551)

    330006 江西省婦幼保健院

    吳海根

    10.3969/j.issn.1001-5930.2016.10.041

    R737.33

    A

    1001-5930(2016)10-1706-04

    2016-05-06

    2016-07-08)

    猜你喜歡
    紫杉醇放化療生存率
    “五年生存率”不等于只能活五年
    人工智能助力卵巢癌生存率預(yù)測
    “五年生存率”≠只能活五年
    紫杉醇脂質(zhì)體與紫杉醇不同途徑灌注治療兔舌癌的療效研究
    直腸癌新輔助放化療后,“等等再看”能否成為主流?
    脂質(zhì)體紫杉醇周療方案與普通紫杉醇治療乳腺癌的療效及不良反應(yīng)比較
    HER2 表達強度對三陰性乳腺癌無病生存率的影響
    癌癥進展(2016年12期)2016-03-20 13:16:14
    護理干預(yù)對預(yù)防紫杉醇過敏反應(yīng)療效觀察
    高危宮頸癌術(shù)后同步放化療與單純放療的隨機對照研究
    肝內(nèi)膽管癌行全身放化療后緩解一例
    日日干狠狠操夜夜爽| 中文资源天堂在线| 九九爱精品视频在线观看| 国产视频内射| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲av一区综合| 亚洲国产高清在线一区二区三| 免费观看精品视频网站| 又爽又黄a免费视频| 麻豆乱淫一区二区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 丝袜美腿在线中文| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美精品国产亚洲| 人人妻人人看人人澡| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品.久久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| 成人欧美大片| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 一个人看视频在线观看www免费| 三级经典国产精品| 久久久精品94久久精品| 精华霜和精华液先用哪个| 日韩精品有码人妻一区| 国产午夜精品论理片| 国产精华一区二区三区| 国产精品熟女久久久久浪| 麻豆国产97在线/欧美| 2021天堂中文幕一二区在线观| 99视频精品全部免费 在线| 国产在线一区二区三区精 | 亚洲国产精品sss在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 特大巨黑吊av在线直播| 黄片无遮挡物在线观看| 日本与韩国留学比较| 日韩制服骚丝袜av| 人妻夜夜爽99麻豆av| 最近的中文字幕免费完整| 国产真实乱freesex| 免费观看人在逋| 久久国产乱子免费精品| 国产极品精品免费视频能看的| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲电影在线观看av| 人体艺术视频欧美日本| av在线蜜桃| 国产在线男女| 啦啦啦韩国在线观看视频| 又爽又黄a免费视频| 亚洲人成网站高清观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 午夜激情福利司机影院| 国产成人aa在线观看| 超碰97精品在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 1024手机看黄色片| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲av不卡在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 一本一本综合久久| 久久午夜福利片| 超碰av人人做人人爽久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 草草在线视频免费看| 国产成人福利小说| 99国产精品一区二区蜜桃av| 我要看日韩黄色一级片| 97热精品久久久久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 18禁在线播放成人免费| 日韩成人av中文字幕在线观看| 九九热线精品视视频播放| 国产免费男女视频| 人人妻人人看人人澡| 亚洲成色77777| 三级经典国产精品| 不卡视频在线观看欧美| 少妇高潮的动态图| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 尾随美女入室| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产成人91sexporn| 国产av不卡久久| 成人特级av手机在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 最近最新中文字幕大全电影3| 99久国产av精品| 嘟嘟电影网在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产91av在线免费观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 特级一级黄色大片| 伦理电影大哥的女人| 国产精品一区二区在线观看99 | 丝袜喷水一区| 日韩制服骚丝袜av| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 免费看美女性在线毛片视频| 美女国产视频在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 九九爱精品视频在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 一本一本综合久久| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美97在线视频| 免费av观看视频| 色网站视频免费| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产精品一及| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品熟女久久久久浪| 九九爱精品视频在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 久久99蜜桃精品久久| 日本与韩国留学比较| 亚洲欧美精品专区久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 男女边吃奶边做爰视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 精品人妻熟女av久视频| 观看免费一级毛片| 国产毛片a区久久久久| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久草成人影院| 国产成人a区在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久久久大精品| videossex国产| 免费看av在线观看网站| 成年av动漫网址| 国产在线男女| 高清午夜精品一区二区三区| 成人三级黄色视频| 有码 亚洲区| 久久99热这里只频精品6学生 | 国产在线一区二区三区精 | 七月丁香在线播放| 亚洲最大成人av| 中国美白少妇内射xxxbb| 又粗又爽又猛毛片免费看| 麻豆国产97在线/欧美| 乱系列少妇在线播放| 黄色欧美视频在线观看| av天堂中文字幕网| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩av在线大香蕉| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美区成人在线视频| 亚洲精品色激情综合| 一级毛片我不卡| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | av国产免费在线观看| 色综合站精品国产| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 欧美精品国产亚洲| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产又黄又爽又无遮挡在线| av.在线天堂| 七月丁香在线播放| 亚洲最大成人手机在线| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久久久九九精品二区国产| 淫秽高清视频在线观看| 51国产日韩欧美| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 青青草视频在线视频观看| 晚上一个人看的免费电影| 国产毛片a区久久久久| 3wmmmm亚洲av在线观看| 我要搜黄色片| 干丝袜人妻中文字幕| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 韩国高清视频一区二区三区| 欧美日韩国产亚洲二区| 午夜福利在线在线| 国产精品精品国产色婷婷| 免费看av在线观看网站| 九草在线视频观看| 99久久精品热视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 精品熟女少妇av免费看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 午夜视频国产福利| 婷婷色麻豆天堂久久 | 国产成人一区二区在线| 一区二区三区高清视频在线| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| av女优亚洲男人天堂| 国产av一区在线观看免费| 黄色一级大片看看| 热99在线观看视频| 免费搜索国产男女视频| 国产亚洲一区二区精品| 日本熟妇午夜| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一级毛片电影观看 | 午夜免费男女啪啪视频观看| 丰满乱子伦码专区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 禁无遮挡网站| 99热精品在线国产| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品久久久久久久久免| 国产亚洲精品av在线| 少妇高潮的动态图| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产私拍福利视频在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 国产av一区在线观看免费| 国产成人精品久久久久久| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 免费看光身美女| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av熟女| 特大巨黑吊av在线直播| 波多野结衣巨乳人妻| 三级经典国产精品| 国产精品一及| 日韩高清综合在线| 久久久久性生活片| 免费黄网站久久成人精品| 黄色一级大片看看| 亚洲真实伦在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产精品久久久久久久久免| 国产熟女欧美一区二区| 高清av免费在线| 99热6这里只有精品| 在线播放国产精品三级| 美女被艹到高潮喷水动态| 看十八女毛片水多多多| 五月伊人婷婷丁香| 久久午夜福利片| 又爽又黄无遮挡网站| 久久久精品大字幕| 精品酒店卫生间| av在线观看视频网站免费| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲欧美清纯卡通| 老司机福利观看| 久久亚洲国产成人精品v| av在线蜜桃| av免费在线看不卡| 国产免费视频播放在线视频 | 成人性生交大片免费视频hd| 又爽又黄a免费视频| 亚洲最大成人中文| 欧美日本亚洲视频在线播放| 色哟哟·www| 精品一区二区三区视频在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 啦啦啦啦在线视频资源| 免费人成在线观看视频色| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 有码 亚洲区| 亚洲欧美日韩高清专用| 日韩欧美国产在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 久久国产乱子免费精品| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲欧美日韩高清专用| 天堂影院成人在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 简卡轻食公司| 级片在线观看| 黄色一级大片看看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 99热网站在线观看| av视频在线观看入口| 免费看av在线观看网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲内射少妇av| 国产亚洲精品久久久com| 午夜久久久久精精品| 亚洲色图av天堂| 少妇丰满av| 两个人视频免费观看高清| 久久99热6这里只有精品| 久久久欧美国产精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 97超视频在线观看视频| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 中文天堂在线官网| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产在视频线在精品| 日韩欧美 国产精品| 国产成人福利小说| 最近的中文字幕免费完整| 99热精品在线国产| 国产精品一区二区性色av| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 午夜精品国产一区二区电影 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 综合色av麻豆| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频| 男女那种视频在线观看| 男人舔奶头视频| 久久韩国三级中文字幕| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 黄片无遮挡物在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 中文字幕制服av| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲自偷自拍三级| 国产精品一区www在线观看| 久久精品91蜜桃| 美女国产视频在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲精品,欧美精品| videossex国产| 亚洲人成网站高清观看| 一区二区三区高清视频在线| 综合色av麻豆| 99久国产av精品| 国产精品一区二区在线观看99 | 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 又粗又爽又猛毛片免费看| av在线天堂中文字幕| 亚洲一区高清亚洲精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| eeuss影院久久| 国产精品久久视频播放| 国产日韩欧美在线精品| 久久精品人妻少妇| 中文字幕熟女人妻在线| 免费看av在线观看网站| www.av在线官网国产| 中文欧美无线码| 亚洲av免费在线观看| 在线免费十八禁| 亚洲色图av天堂| 亚洲av一区综合| 日本一本二区三区精品| 91av网一区二区| 精品欧美国产一区二区三| 人体艺术视频欧美日本| 国产黄片视频在线免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 国产 一区精品| 国产中年淑女户外野战色| 欧美区成人在线视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 女人被狂操c到高潮| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲五月天丁香| 国产精品不卡视频一区二区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 特大巨黑吊av在线直播| 边亲边吃奶的免费视频| 嫩草影院入口| 91狼人影院| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产久久久一区二区三区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲欧美清纯卡通| 国产黄片美女视频| 欧美性感艳星| 99热精品在线国产| av国产免费在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲性久久影院| 黑人高潮一二区| 亚洲人与动物交配视频| 精品酒店卫生间| 一级毛片电影观看 | 看黄色毛片网站| 精品国产三级普通话版| 国产精品国产三级国产专区5o | 国产真实乱freesex| 99视频精品全部免费 在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 看片在线看免费视频| 国产精品一及| 成人二区视频| 久99久视频精品免费| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 午夜亚洲福利在线播放| 成人漫画全彩无遮挡| av黄色大香蕉| 人人妻人人澡欧美一区二区| 禁无遮挡网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久人人爽人人片av| 亚洲电影在线观看av| 69人妻影院| 成人午夜精彩视频在线观看| 99久久精品热视频| 欧美丝袜亚洲另类| 一个人看的www免费观看视频| 综合色av麻豆| 99久久人妻综合| 国产精品福利在线免费观看| 99久久精品国产国产毛片| 黄色一级大片看看| or卡值多少钱| 国产成人精品一,二区| 黄片无遮挡物在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 久久久午夜欧美精品| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 伊人久久精品亚洲午夜| 一边亲一边摸免费视频| av线在线观看网站| 中文欧美无线码| 三级毛片av免费| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美成人a在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 两个人视频免费观看高清| 日本黄色片子视频| 日韩av不卡免费在线播放| 好男人在线观看高清免费视频| 色综合色国产| 一级毛片久久久久久久久女| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲国产欧美在线一区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲成人中文字幕在线播放| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 国产麻豆成人av免费视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 久久这里只有精品中国| 国产在视频线精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲av男天堂| 国产在线一区二区三区精 | 亚洲自拍偷在线| 国产精品熟女久久久久浪| 国产乱来视频区| 国产探花极品一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲国产精品国产精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产精品熟女久久久久浪| 在线天堂最新版资源| 丝袜美腿在线中文| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 直男gayav资源| av在线观看视频网站免费| 精品久久久久久久末码| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品一及| 欧美3d第一页| 日韩一本色道免费dvd| av女优亚洲男人天堂| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产成人aa在线观看| 久久精品人妻少妇| 一级黄片播放器| 高清午夜精品一区二区三区| 2022亚洲国产成人精品| 国产免费男女视频| 午夜老司机福利剧场| 99热全是精品| 一区二区三区高清视频在线| 插阴视频在线观看视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 成人亚洲欧美一区二区av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美+日韩+精品| 久久精品影院6| 久久人妻av系列| 成人三级黄色视频| 韩国高清视频一区二区三区| 91久久精品电影网| 97热精品久久久久久| av福利片在线观看| 热99re8久久精品国产| 26uuu在线亚洲综合色| 天堂网av新在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 中文字幕av成人在线电影| 中文字幕制服av| 国产男人的电影天堂91| av专区在线播放| 嫩草影院新地址| 小说图片视频综合网站| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| av在线老鸭窝| 综合色丁香网| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品伦人一区二区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日韩高清综合在线| 免费看a级黄色片| videos熟女内射| 久久久精品欧美日韩精品| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产精品一区www在线观看| 久久精品国产自在天天线| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美激情在线99| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲精品456在线播放app| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲性久久影院| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 男女那种视频在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 最近中文字幕2019免费版| 国产乱来视频区| 我的女老师完整版在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 午夜老司机福利剧场| 只有这里有精品99| 乱码一卡2卡4卡精品| 舔av片在线| 亚洲色图av天堂| 51国产日韩欧美| 精品一区二区免费观看| 欧美高清成人免费视频www| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 中文字幕av成人在线电影| 别揉我奶头 嗯啊视频| 综合色av麻豆| 国产av码专区亚洲av| 日韩一区二区三区影片| 在线免费观看的www视频| 搞女人的毛片| 男人和女人高潮做爰伦理| 深夜a级毛片| 亚洲三级黄色毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产乱人视频| av黄色大香蕉| 综合色丁香网| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美性猛交黑人性爽| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲国产精品合色在线| 51国产日韩欧美| 99久久中文字幕三级久久日本| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 亚洲精品成人久久久久久| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 日韩欧美精品v在线| 国产日韩欧美在线精品| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 综合色丁香网| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品永久免费网站| 国产真实伦视频高清在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产乱人偷精品视频| 国产成年人精品一区二区| 久久久国产成人免费| 国产精品野战在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产精品乱码一区二三区的特点| 欧美成人a在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 成人三级黄色视频| 亚洲国产精品国产精品| 99在线人妻在线中文字幕| 日韩一区二区视频免费看| 成人漫画全彩无遮挡| h日本视频在线播放| 国产亚洲精品久久久com| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 老司机影院成人| 午夜福利高清视频| 人妻系列 视频| 精品人妻视频免费看| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 91狼人影院| 亚洲综合精品二区| 久久精品人妻少妇| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久|