24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期的常見病因及心電圖分析

張又元

（中國人民解放軍第181醫(yī)院，廣西桂林541002）

論著/心律失常及檢查

24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期的常見病因及心電圖分析

張又元

（中國人民解放軍第181醫(yī)院，廣西桂林541002）

目的 探究24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期的常見病因及心電圖分析。方法 選取我院2013年12月～2015年12月500例患者的臨床資料，回顧性分析24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期的常見病因及心電圖變化，充分考慮患者的年齡、性別，具體的探究長RR間期的常見病因、心電圖變化以及具體的時(shí)間分布。結(jié)果 長RR間期一般的高發(fā)年齡在60歲以上，且差異具有顯著性（P＜0.05），另外在性別上多為60歲以上的男性，滿足這兩個(gè)條件的患者在所有患者中所占的比例高于40%；長RR間期常見的發(fā)生時(shí)間為23∶00～5∶00，占總體的患者長RR間期的比率超過50.00%，其差異具有顯著性（P＜0.05），長RR間期的常見病因主要是冠心病、高血壓和糖尿病或者是合并性的疾病。長RR間期心電圖的變化主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)、陣發(fā)心房顫動(dòng)、室上性早搏未下傳、Ⅱ度型房室阻滯、Ⅱ度竇房阻滯。結(jié)論 冠心病、高血壓和糖尿病及其兩種或兩種以上的合并性的疾病是造成長RR間期的常見病因，24h動(dòng)態(tài)心電圖安全、有效、可持續(xù)有效的檢測長RR間期心電圖變化，具體的分析患者因?yàn)槟挲g、性別等原因?qū)τ陂LRR間期的影響，發(fā)現(xiàn)24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期心電圖主要變化為室上性早搏未下傳和心房顫動(dòng)。

24h動(dòng)態(tài)心電圖；長RR間期；常見病因；心電圖分析

現(xiàn)階段我國24h動(dòng)態(tài)心電圖的利用和研究還相對較少，對其研究的深入性還相對有限，我院對24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期的常見病因及心電圖分析，選取了500例患者，具體的分析長RR的年齡、性別，具體的時(shí)間分布、病因以及心電圖診斷比例，探討長RR間期常見病因及心電圖變化，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年12月～2015年12月500例患者的臨床資料，回顧性分析24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期的常見病因及心電圖變化，患者的年齡在17～75歲之間，其中年齡最小的患者為17歲，年齡最大的為75歲，患者的平均年齡為（43.45±3.64）歲，所有的患者，均考慮其的年齡、性別，對于不同的年齡段進(jìn)行具體的劃分，例如可以針對17～40歲的患者進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)，對40～60的患者進(jìn)行記錄，另外針對60歲以上的患者進(jìn)行檢測和記錄。

1.2 方 法

利用十二導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測儀。把監(jiān)測儀的導(dǎo)聯(lián)放在常規(guī)的心電圖監(jiān)測的位置，對患者進(jìn)行24小時(shí)不間斷的記錄，對于明顯的患者不舒服癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體的分辨和統(tǒng)計(jì)24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期患者的癥狀及表現(xiàn)。分析患者年齡、性別和具體的發(fā)病時(shí)間，探究患者的病因和心電圖變化。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

24h動(dòng)態(tài)心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

這次研究患者的選擇有著隨機(jī)性，與此同時(shí)充分的考慮了男女性別和年齡上的可對比性（P＞0.05）。采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具體的檢測計(jì)量單位為t，兩個(gè)小組之間的組間對比為χ2，（P＜0.05）為顯著性差異，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

長RR間期一般的高發(fā)年齡在60歲以上，且差異具有顯著性（P＜0.05），另外在性別上多為60歲以上的男性，滿足這兩個(gè)條件的患者在所有患者中所占的比例高于40%；長RR間期常見的發(fā)生時(shí)間為23∶00～5∶00，占總體的患者長RR間期的比率超過50.00%，其差異具有顯著性（P＜0.05），長RR間期的常見病因主要是冠心病、高血壓和糖尿病或者是合并性的疾病。詳見表1。

表1 24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期心電圖變化

3 討論

新時(shí)期隨著生活節(jié)奏的不斷加快，老齡化進(jìn)程的不斷提高，在研究中我們發(fā)現(xiàn)24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期的常見病因?yàn)楣谛牟?、高血壓和糖尿病或者是合并性的疾病，而這些疾病多為老年人?；嫉募膊?，另外快節(jié)奏的生活下，人們的生活壓力和工作環(huán)境相對比較壓力，很多人會患心血管疾病，長RR間期患者的數(shù)量不斷增加，另外我們研究發(fā)現(xiàn)，長RR間期患者發(fā)病多為夜間，這也增加了患者的危險(xiǎn)度，因此加強(qiáng)對24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期的常見病因及心電圖變化的探究，對于現(xiàn)代人們的生活和生產(chǎn)的進(jìn)行有著重要的意義。

現(xiàn)階段我國在利用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的深度上還相對有限，但是很多醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識到利用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖對于患者診斷的重要意義，在普及使用上取得了很好的效果，動(dòng)態(tài)心電圖可以在相對較短的時(shí)間中分析出患者的心電圖狀況，確定患者的一些癥狀是否與患者的心率有關(guān)，另外還可以監(jiān)測患者心肌缺血狀況，長RR間期一般的高發(fā)年齡在60歲以上，另外在性別上多為60歲以上的男性，滿足這兩個(gè)條件的患者在所有患者中所占的比例高于40%；長RR間期常見的發(fā)生時(shí)間為23∶00～5∶00，占總體的患者長RR間期的比率超過50.00%，長RR間期的常見病因主要是冠心病、高血壓和糖尿病或者是合并性的疾病。冠心病、高血壓和糖尿病及其兩種或兩種以上的合并性的疾病是造成長RR間期的常見病因，24h動(dòng)態(tài)心電圖安全、有效、可持續(xù)有效的檢測長RR間期心電圖變化，具體的分析患者因?yàn)槟挲g、性別等原因?qū)τ陂LRR間期的影響，發(fā)現(xiàn)24h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5s長RR間期心電圖主要變化為室上性早搏未下傳和心房顫動(dòng)。24h動(dòng)態(tài)心電圖有著很好的臨床價(jià)值，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

［1］ 劉俊連，孫平蓮，潘秋珍，等.心房顫動(dòng)合并長RR間期62例動(dòng)態(tài)心電圖分析 ［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8（1）：20-20.

［2］ 朱穎，史文博，崇敬.24 h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5 s長RR間期598例臨床分析［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（18）.

［3］ 郭璐映.動(dòng)態(tài)心電圖對心房顫動(dòng)合并長RR間期的臨床分析［J］.中國醫(yī)療前沿，2007，02（8）：535-535.

［4］ 歐凜.24 h動(dòng)態(tài)心電圖＞1.5 s長RR間期的病因和心電圖改變研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（14）：55-56.

［5］ 顧婷婷，高祥華，王蔚蔚.85例伴長RR間期患者的動(dòng)態(tài)心電圖分析［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29（1）：69-71.