導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀減輕分娩疼痛的效果

方愛英

(福建廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建廈門 361003)

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導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀減輕分娩疼痛的效果

方愛英

(福建廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建廈門 361003)

目的：分析導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀減輕分娩疼痛的臨床效果。方法：420例足月宮內(nèi)妊娠初產(chǎn)婦采用單雙數(shù)形式將其分為對照組與觀察組，每組各210例，其中對照組孕婦分娩時(shí)僅予以導(dǎo)樂陪伴，觀察組在導(dǎo)樂陪伴的基礎(chǔ)上聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行鎮(zhèn)痛。結(jié)果：較之分娩前，分娩后兩組產(chǎn)婦的焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)與抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組比較也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦輕度疼痛63.3 %，高于對照組的36.2 %，重度疼痛為13.9 %，低于對照組的23.3 %(P<0.05)。結(jié)論：導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀能顯著減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，有益于產(chǎn)婦保持良好的情緒狀態(tài)。

導(dǎo)樂陪伴；分娩鎮(zhèn)痛儀；臨床效果

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把疼痛作為第五個(gè)生命體征，可見減輕疼痛的重要性，分娩過程往往由于其難以承受的生理疼痛給孕產(chǎn)婦帶來極大的心理恐懼，致使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生一些不利于生產(chǎn)順利進(jìn)行的消極情緒，尤其對于初產(chǎn)婦來說影響更甚，這對胎兒娩出造成一定的阻礙[1]，樂蓓爾分娩鎮(zhèn)痛儀為產(chǎn)科分娩減輕疼痛提供了新的方法。本研究在導(dǎo)樂陪伴的基礎(chǔ)上聯(lián)合樂蓓爾分娩鎮(zhèn)痛儀，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機(jī)抽取2013年12月至2015年2月我院收治的足月妊娠初產(chǎn)婦420例作為研究對象，均無陰道分娩禁忌，將其分為對照組與觀察組，每組各210例，其中觀察組年齡21～34歲，孕周37～41周；對照組年齡20～33歲，孕周37～41周；所有初產(chǎn)婦均為頭位、單胎、骨盆測量正常、胎兒預(yù)計(jì)體重為2.5～4.0 kg。兩組一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 (1)對照組產(chǎn)婦分娩時(shí)僅予以導(dǎo)樂陪伴，具體包括：選擇一位臨床分娩經(jīng)驗(yàn)豐富、有愛心的導(dǎo)樂人員全程陪伴產(chǎn)婦分娩，在產(chǎn)婦分娩前便對其進(jìn)行分娩技術(shù)的專業(yè)指導(dǎo)；導(dǎo)樂人員要對產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識，根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體的情緒狀態(tài)作具有針對性的解決方案；導(dǎo)樂人員全程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)度，及時(shí)對發(fā)生的異常采取合理的處理，有效保障母嬰安全。(2)觀察組在導(dǎo)樂陪伴的基礎(chǔ)上由導(dǎo)樂人員對產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛儀，導(dǎo)樂人員根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度，使用鎮(zhèn)痛儀為樂蓓爾分娩鎮(zhèn)痛儀。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)應(yīng)用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)分別對兩組產(chǎn)婦分娩前后的情緒狀態(tài)進(jìn)行評分[2]；(2)采用數(shù)字疼痛評分法(numerical pain rating scale,NRS)對分娩的疼痛程度進(jìn)行評分，輕度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～10分，疼痛評價(jià)時(shí)間為在產(chǎn)婦分娩2 h后，由其選擇一個(gè)數(shù)字代表她自覺感受的疼痛程度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦SAS與SDS評分對比 分娩后產(chǎn)婦的SAS與SDS與分娩前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，分娩后觀察組SAS與SDS評分與對照組比較差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2 產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)疼痛程度比較 觀察組產(chǎn)婦輕度疼痛133例(63.3 %)，高于對照組的76例(36.2 %)，重度疼痛比例為13.9 %，低于對照組的23.3 %，見表2。

表1 產(chǎn)婦SAS與SDS評分對比

a為與分娩前比較P<0.05；b為與對照組比較P<0.05

表2 產(chǎn)婦分娩疼痛程度比較

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對產(chǎn)婦采用分娩鎮(zhèn)痛儀進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛是目前降低剖宮產(chǎn)率促進(jìn)自然分娩的一種安全有效的方法，其鎮(zhèn)痛原理是通過作用于手部外周神經(jīng)和腰骶部脊髓神經(jīng)根神經(jīng)的皮膚表面，從而激活產(chǎn)婦自身的鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，在不同層次上阻滯疼痛信息的傳入，抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，提高產(chǎn)婦疼痛域，從而減輕疼痛[4]。

樂蓓爾分娩鎮(zhèn)痛儀的特點(diǎn)包括：非藥物鎮(zhèn)痛，可有效縮短產(chǎn)程，安全可靠，6～15 min迅速見效，鎮(zhèn)痛起效時(shí)間快，鎮(zhèn)痛效果顯著確切；該分娩鎮(zhèn)痛儀采用無線頻段連接技術(shù)，在緩解產(chǎn)婦分娩疼痛的同時(shí)，不影響產(chǎn)婦自由活動(dòng)，支持多體位分娩；操作簡單，產(chǎn)婦可根據(jù)自身產(chǎn)痛程度自行調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度，在自然分娩過程中可持續(xù)鎮(zhèn)痛，能完全滿足第一和第二產(chǎn)程中的鎮(zhèn)痛需要。

通過本研究證實(shí)，在導(dǎo)樂陪伴的基礎(chǔ)上由導(dǎo)樂人員對產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛儀有助于改善產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)生的焦慮、抑郁等消極情緒，減輕生產(chǎn)疼痛，提高了分娩質(zhì)量，安全可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳坤榮,王嶺梅.導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀對分娩質(zhì)量的影響研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(12):1705-1706.

[2] 陳紅玲,許麗華.全程導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(12):112-114.

[3] 萬九菊.導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀在自然分娩第一產(chǎn)程中的鎮(zhèn)痛效果評價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,15(7):73-74.

[4] 張文翠,張?jiān)?王美,等.導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛儀+導(dǎo)樂陪伴分娩在活躍期應(yīng)用中的效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,33(2):110-111.

Analysis of the effect of Doula labor combined with labor analgesia apparatus on reducing labor pain

FANG Aiying

(TheFirstAffiliatedHospitalofXiamenUniversity,Xiamen361003,China)

Objective:To analyze the clinical effect of Doula labor combined with labor analgesia apparatus on reducing labor pain.Methods： 420 cases of term delivery primiparas were randomly extracted and divided into control group and observation group with 210 cases each.Control group used Doula labor; observation group added labor analgesia apparatus.Results：After delivery,the difference of SAS score and SDS score of the two groups was of statistical significance,and the decrease degree of the two group also had statistical significance (P<0.05).In the observation group,mild pain was 63.3 %,higher than that of the control group(36.2 %),while severe pain was 13.9 %,which was lower than that in the control group(23.3 %),with differences between the two groups statistically significant (P<0.05).Conclusion：Doula labor combined with labor analgesia apparatus can significantly reduce labor pain,and it is good for keeping good emotional state.

Doula labor; Labor analgesia apparatus; Clinical effect

2016-01-15)