中醫(yī)治療冠心病心率失常的臨床價(jià)值評(píng)估報(bào)道

羅春霞

摘要：目的 分析中醫(yī)治療冠心病心率失常的臨床價(jià)值。方法 選取我院86例患者，采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各43例，對(duì)照組43例患者采用美托洛爾進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組43例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，觀察兩組冠心病心率失?；颊咧委熜Ч靶穆适С５陌l(fā)作次數(shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論 采用中醫(yī)治療冠心病心率失常的臨床價(jià)值較高，安全可靠，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；冠心?。恍穆适С?；臨床價(jià)值

冠心病是指由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而引發(fā)血管阻塞，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血、壞死的心臟病，主要臨床癥的狀表現(xiàn)為心慌、呼吸困難、乏力及心悸等，冠心病還將導(dǎo)致心臟破裂、栓塞、心室壁瘤及乳頭肌功能失調(diào)等并發(fā)癥出現(xiàn)[1]。心率失常常見于各種器質(zhì)性心臟病，是一種較為常見的心血管系統(tǒng)疾病，影響了患者的正常生活與工作，我院針對(duì)冠心病心率失?；颊卟捎弥嗅t(yī)進(jìn)行治療，取得了明顯的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的86例冠心病心率失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，86例冠心病心率失?；颊叩氖罩螘r(shí)間為2012年8月～2015年2月，將86例患者采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各43例，對(duì)照組43例患者中男女比例為28∶15，年齡為30～72歲，平均年齡為（51.14±3.87）歲，病程為1～8年，平均病程為（4.11±1.36）年；實(shí)驗(yàn)組43例患者中男女比例為29∶14，年齡為32～70歲，平均年齡為（51.85±3.26）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.10±1.32）年。

對(duì)兩組冠心病心率失?；颊叩幕€資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，P值>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組43例冠心病心率失?；颊卟捎妹劳新鍫栠M(jìn)行治療，采用口服的方式，服用15mg/次，服用2次/d，連續(xù)治療60d；實(shí)驗(yàn)組43例冠心病心率失?；颊咴趯?duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，采用熱水沖服的方式，服用9g/次，服用3次/d，連續(xù)治療60d。治療期間，觀察冠心病心率失?；颊叩呐R床癥狀，檢測(cè)冠心病心率失常患者的心電圖。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察兩組冠心病心率失常患者的治療效果及心率失常的發(fā)作次數(shù)。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果分為顯效、有效及無效，顯效標(biāo)準(zhǔn)為冠心病心率失?；颊吲R床癥狀基本消失，較治療前心電圖早搏次數(shù)下降90%以上；有效標(biāo)準(zhǔn)為冠心病心率失?；颊吲R床癥狀明顯改善，較治療前心電圖早搏次數(shù)下降50%以上；無效標(biāo)準(zhǔn)為冠心病心率失?；颊吲R床癥狀未改變或加重，較治療前心電圖早搏次數(shù)下降50%以下[2]。治療效果的總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究結(jié)束后，將兩組冠心病心率失?；颊叩闹委熜Ч靶穆适С５陌l(fā)作次數(shù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況在確認(rèn)無誤后錄入到SPSS16.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。治療效果的總有效率為計(jì)數(shù)資料，結(jié)果使用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；心率失常的發(fā)作次數(shù)為計(jì)量資料，結(jié)果使用（x±s）表示，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組冠心病心率失?；颊咧g對(duì)比的治療效果及心率失常的發(fā)作次數(shù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義；當(dāng)P>0.05時(shí)，表示兩組冠心病心率失常患者之間對(duì)比的治療效果及心率失常的發(fā)作次數(shù)不存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組冠心病心率失?；颊咧委熀箫@效為13例，有效為19例，無效為11例，治療效果的總有效率為74.42%；實(shí)驗(yàn)組冠心病心率失?；颊咧委熀箫@效為17例，有效為23例，無效為3例，治療效果的總有效率為93.02%；兩組冠心病心率失?；颊叩闹委熜Ч嬖诿黠@差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。且實(shí)驗(yàn)組冠心病心率失常患者治療后平均每天心率失常的發(fā)作次數(shù)為（11.21±3.41）次；對(duì)照組冠心病心率失?；颊咧委熀笃骄刻煨穆适С５陌l(fā)作次數(shù)為（23.26±5.47）次；兩組冠心病心率失常患者的心率失常發(fā)作次數(shù)存在明顯差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討論

心率是指每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)，即心臟跳動(dòng)的頻率，正常成年人正常情況下心率為60～100次/min，心率失常是指成人心率超過100次/min或少于60次/min，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。心率失常的主要發(fā)生原因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于心肌缺血及神經(jīng)興奮的狀態(tài)下，心肌功能受損，發(fā)生折返現(xiàn)象[3]，導(dǎo)致心率失常，臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、心慌、胸悶、氣急且乏力等，嚴(yán)重影響患者的正常生活及身體健康。

中醫(yī)將冠心病歸屬于心悸、胸痹的范圍內(nèi)，主要有陰虛、氣虛、血虛及陽虛等表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為治療冠心病心率失常的主要目的為益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀[4]。穩(wěn)心顆粒主要配方為三七、甘松、黨參及黃精等中藥，三七具有擴(kuò)張血管、理氣化瘀等功效，能有效提高患者冠狀動(dòng)脈中的血流量、改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)及降低心肌耗氧量；甘松具有穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制心肌細(xì)胞的鈣離子通道等功效，能有效提高心肌細(xì)胞的耐受性；黨參具有養(yǎng)氣補(bǔ)血的功效，能改善患者冠狀動(dòng)脈供血量及輸出量，能很好的抑制血小板聚集；黃精具有抗動(dòng)脈硬化、降脂及滋陰補(bǔ)氣等功效，能有效提高冠狀動(dòng)脈的血流量[5]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

綜上所述，采用中醫(yī)治療冠心病心率失常的臨床價(jià)值較高，安全可靠，能有效幫助患者改善心肌缺血、缺氧癥狀，活血祛瘀、益氣養(yǎng)陰，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡乃浩，趙文靜.還原型谷胱甘肽對(duì)大鼠呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷的保護(hù)作用[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30（1）：14-18.

[2]呂洪雪.淺談冠心病、高血壓患者的心率變異及心率失常[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（1）：46-47.

[3]雷斌，王海文.穩(wěn)心顆粒治療冠心病室性早搏72例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48（12）：882.

[4]陳松濤，呂曉鵬.中醫(yī)治療快速心率失常75例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（13）：269-270.

[5]王晶.益氣溫陽湯治療心率失常38例[J].河南中醫(yī)，2015，35（5）：968-970.

編輯/周蕓霏