心絞痛不一定痛在“心”上

惠慧

流言：心絞痛是冠心病的表現(xiàn)癥狀之一，以突發(fā)心臟區(qū)域的悶壓痛、壓榨性痛、燒灼樣痛等為常見的表現(xiàn)形式。從字表上理解，有些人誤以為“心角痛“，心絞痛究竟發(fā)生在哪個(gè)位置呢？

真相：其實(shí)不然。我們先簡(jiǎn)單介紹一下冠心病的概念。所謂冠心病，指的是供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化而發(fā)生心肌供血不足為表現(xiàn)的一系列疾病，從臨床角度，可簡(jiǎn)單分為心絞痛、心肌梗死。心絞痛是因冠脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化、但未造成管腔完全閉塞，而心肌梗塞指的是冠脈管腔急性閉塞而造成相應(yīng)供血區(qū)域血流完全中斷，可認(rèn)為是心絞痛的“升級(jí)版”。典型的心絞痛，往往與勞累相關(guān)，每次發(fā)作不超過15分鐘，經(jīng)休息、含服“硝酸甘油”可有效緩解疼痛，而疼痛性質(zhì)常表現(xiàn)為心臟區(qū)域的悶壓痛、壓榨性痛、燒灼樣痛等等。

通常，我們認(rèn)為心絞痛是發(fā)生在心臟附近區(qū)域的疼痛，其實(shí)不然，心絞痛只是描述心肌缺血時(shí)的一個(gè)概念而已。心絞痛還可以發(fā)生在很多的部位，如牙齒、后背部、腹部等地方。因?yàn)榘l(fā)病癥狀的隱匿性，往往容易漏診，患者本身也因不在意這樣非心臟區(qū)域的疼痛，而錯(cuò)過最佳的就診時(shí)機(jī)。

結(jié)論：心絞痛并不是單指心角及心臟附近區(qū)域的疼痛，它表達(dá)的是心肌缺血的癥狀。上至牙齒、下至臍部，都可能是心絞痛的發(fā)作位置。記住，如有不適癥狀，特別是活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)的疼痛，每次發(fā)作不超過15分鐘，經(jīng)休息或含服“硝酸甘油”后可緩解，一定要警惕心絞痛的可能性。