磁共振體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像和擴(kuò)散峰度成像在正常腎臟成像中的初步研究

曲麗潔， 周建軍， 丁玉芹， 傅彩霞， 曾蒙蘇

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磁共振體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像和擴(kuò)散峰度成像在正常腎臟成像中的初步研究

曲麗潔， 周建軍， 丁玉芹， 傅彩霞， 曾蒙蘇

目的：探討正常人腎臟磁共振體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像(IVIM)和擴(kuò)散峰度成像(DKI)的定量參數(shù)指標(biāo)特點(diǎn)。方法：對(duì)27名健康志愿者行腎臟IVIM和DKI檢查，通過(guò)后處理分析，獲得雙腎皮髓質(zhì)IVIM相關(guān)參數(shù)ADC、Dfast、Dslow、fp以及DKI相關(guān)參數(shù)MD、MK的測(cè)量值。分析同一測(cè)量者前后2次測(cè)得數(shù)據(jù)的一致性，比較正常腎臟左右側(cè)以及同側(cè)腎臟不同部位IVIM、DKI各參數(shù)間的差異，比較正常腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)各參數(shù)均值間的差異。結(jié)果：IVIM序列的ADC值、Dslow值、fp值和DKI序列的MD值、MK值前后兩次測(cè)量總體一致性較好，Dfast值一致性一般；IVIM、DKI各參數(shù)測(cè)量值在雙側(cè)腎臟間均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值為0.058～0.954)，同側(cè)腎臟皮髓質(zhì)不同部位各參數(shù)測(cè)量值間亦均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值為0.171～0.995)；正常腎臟皮質(zhì)ADC值、Dslow值高于髓質(zhì)(t=7.072，P<0.05；t=10.057，P<0.05)，皮髓質(zhì)Dfast值、fp值差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；正常腎臟皮質(zhì)MD值高于髓質(zhì)(t=10.268，P<0.05)，髓質(zhì)MK值高于腎皮質(zhì)(t=-10.228，P<0.05)。結(jié)論：正常腎臟IVIM和DKI成像能顯示皮髓質(zhì)間差異，反映腎臟生理功能，提示在評(píng)估腎臟疾病具有潛在應(yīng)用價(jià)值，整體檢查結(jié)果具有一定穩(wěn)定性。

磁共振成像; 腎； 對(duì)比研究

隨著磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)的發(fā)展，基于體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)(intravoxel incoherent motion，IVIM)的擴(kuò)散加權(quán)成像作為一種更為準(zhǔn)確反映組織內(nèi)水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的方法，在腎臟領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸成為熱點(diǎn)。已有的研究報(bào)道包括腎腫瘤的鑒別[1-3]、不同原因引起的腎功能損傷評(píng)估[4-7]等。擴(kuò)散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)由Jensen教授于2005年提出[8]。峰度參數(shù)能反映水分子擴(kuò)散非高斯位移偏離理想高斯分布的程度，從而更好地顯示組織微觀結(jié)構(gòu)。腎臟髓質(zhì)內(nèi)小管排列和液體流動(dòng)具有明顯方向性，水分子擴(kuò)散的非高斯分布特征明顯，故DKI成像可提供與腎臟組織結(jié)

表1 MR檢查各掃描序列相關(guān)參數(shù)

構(gòu)和病理生理學(xué)相關(guān)的生物學(xué)信息，而目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于腎臟DKI的研究報(bào)道較少，尚處于探索階段[9-10]。IVIM和DKI在正常腎臟的成像表現(xiàn)可以為進(jìn)一步開(kāi)展腎臟疾病研究提供參考。因此，本研究應(yīng)用1.5T 磁共振對(duì)正常雙腎行IVIM-DWI和DKI檢查，探討正常腎臟皮髓質(zhì)IVIM和DKI成像的部分功能參數(shù)特征。

材料與方法

1.研究對(duì)象

2015年7月-2016年2月采用IVIM-DWI和DKI序列行磁共振腎臟成像的健康志愿者計(jì)27例，男11例，女16例，年齡24～60歲，平均年齡35歲。所有志愿者均無(wú)腎臟相關(guān)疾病史和原發(fā)性高血壓、痛風(fēng)、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能影響腎臟功能的病史，近期未服用影響腎功能藥物；雙腎MR檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。所有志愿者檢查前均簽署知情同意書(shū)。

2.MR檢查方法

采用西門(mén)子1.5T磁共振掃描儀(Magnetom Aera，Simens Healthcare，Erlangen，Germany)進(jìn)行檢查。檢查前受試對(duì)象禁食禁水4 h，使用18通道腹部相控陣表面線(xiàn)圈(A 1.5T Tim Coil Body 18)，掃描野覆蓋雙側(cè)腎臟、腎上腺及部分肝臟，囑咐患者檢查時(shí)平靜均勻呼吸。掃描序列包括：冠狀面T2WI、軸面T2WI抑脂序列、冠狀面及軸面T1WI抑脂序列、IVIM序列、DKI序列。IVIM-DWI成像采用自由呼吸下單次激發(fā)平面回波成像(single shot-echo planar imaging，SS-EPI)序列，b值取0、25、50、80、150、300、500、800 s/mm2[3,11,12]，擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng)施加在3個(gè)正交方向上，以腎門(mén)水平為中心行冠狀面掃描。DKI成像采用自由呼吸下單次激發(fā)平面回波(SS-EPI)序列，b值取0、500、1000、1500、2000、2500 s/mm2，擴(kuò)散模式使用3D對(duì)角模式(3D diagonal)，以腎門(mén)水平為中心行冠狀面掃描。各序列具體掃描參數(shù)見(jiàn)表1。

3.圖像處理及數(shù)據(jù)測(cè)量

IVIM序列的ADC圖在掃描后自動(dòng)生成；經(jīng)過(guò)手動(dòng)調(diào)用西門(mén)子Aera MR工作站的IVIM后處理軟件運(yùn)算獲得擴(kuò)散相關(guān)系數(shù)Dslow圖，微循環(huán)灌注相關(guān)系數(shù)Dfast圖和灌注分?jǐn)?shù)fp圖。將DKI圖像經(jīng)西門(mén)子公司后處理軟件(Siemens MR Body Diffusion Toolbox V1.2.0)處理，生成平均擴(kuò)散系數(shù)MD圖和平均峰度MK圖。

所有圖像數(shù)據(jù)測(cè)量均在Siemens 1.5T Aera MR工作站上進(jìn)行。在IVIM-ADC圖、Dfast圖、Dslow圖、fp圖以及DKI-MD圖、MK圖上選擇近腎門(mén)水平作為測(cè)量層面，以同層面冠狀面T2WI、冠狀面抑脂T1WI序列圖像作為腎臟皮髓質(zhì)分布參考，在各個(gè)參數(shù)圖像上雙腎上極、中極、下極的皮質(zhì)、髓質(zhì)區(qū)域手動(dòng)劃取感興趣區(qū)(region of interest，ROI)，盡量避開(kāi)偽影和腎竇的影響。皮質(zhì)和髓質(zhì)的ROI均為依照輪廓勾畫(huà)的不規(guī)則區(qū)域，皮質(zhì)ROI大小為18～30 px，髓質(zhì)ROI大小為10～15 px，為了保證不同圖像的雙腎ROI放置在同一位置，采取復(fù)制、粘貼的方法(圖1)。每個(gè)參數(shù)圖都得到左右側(cè)、皮髓質(zhì)、上中下極12組數(shù)據(jù)，所有參數(shù)由同一名放射科醫(yī)師測(cè)量，間隔1周后以同種方法測(cè)量第2次。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

結(jié) 果

1.IVIM和DKI序列圖像表現(xiàn)

正常腎臟IVIM序列的ADC圖、fp圖和DKI序列的MD圖、MK圖質(zhì)量較好，偽影較少，腎臟輪廓顯示清楚，ADC圖、fp圖和MD圖可以大致分清皮質(zhì)和髓質(zhì)；Dslow圖和MK圖腎臟輪廓顯示清楚，但皮髓質(zhì)分界欠清；Dfast圖信噪比低，腎臟輪廓及皮髓分界均顯示欠佳(圖1)。

圖1 a～e為雙腎皮髓質(zhì)IVIM和DKI各參數(shù)值的測(cè)定方法和圖像表現(xiàn)。a) 常規(guī)T2WI，該序列顯示腎臟皮髓質(zhì)清楚，可作為其他序列皮髓質(zhì)區(qū)分的參考，在該圖雙腎上中下極的皮髓質(zhì)分別放置ROI并復(fù)制到其他圖像，以保持一致性; b) ADC圖可大致分清腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì); c) Dslow圖腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)顯示欠清； d) Dfast圖信噪比較低，腎臟輪廓及皮髓分界均顯示欠佳; e) fp圖可大致分清腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)； f) DKI成像的MD圖，圖質(zhì)量較好，偽影較少，腎臟輪廓顯示清楚；g) DKI成像的MK圖像質(zhì)量較好，偽影較少，但腎臟皮髓質(zhì)分界顯示欠清。

2.IVIM和DKI參數(shù)測(cè)量穩(wěn)定性分析

對(duì)IVIM和DKI序列每個(gè)參數(shù)圖的左右側(cè)、皮髓質(zhì)、上中下極12組數(shù)據(jù)前后兩次測(cè)量值進(jìn)行組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分析，評(píng)價(jià)各參數(shù)測(cè)量的穩(wěn)定性(表2)。IVIM序列的ADC值、Dslow值、fp值和DKI序列的MD值、MK值前后兩次測(cè)量總體一致性較好(ICC中位值分別為0.751、0.671、0.710、0.670、0.675)，提示測(cè)量穩(wěn)定性較好；Dfast值前后兩次測(cè)量總體一致性一般(ICC中位值為0.598)，提示測(cè)量穩(wěn)定性一般。

表2 IVIM和DKI各參數(shù)前后兩次測(cè)量組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)

3.正常腎臟左右側(cè)以及同側(cè)不同部位IVIM、DKI各參數(shù)間差異分析

IVIM和DKI各參數(shù)在雙側(cè)上中下極的測(cè)量值間均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值為0.058～0.954(表3)。IVIM、DKI各參數(shù)在同側(cè)上中下極的測(cè)量值間亦均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值為0.171～0.995(表4)。

表3 IVIM、DKI各參數(shù)在雙側(cè)腎臟皮髓質(zhì)上中下極的測(cè)量值分析

表4 IVIM、DKI各參數(shù)在同側(cè)腎臟皮髓質(zhì)上中下極的測(cè)量值分析

4.正常腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)IVIM、DKI各參數(shù)均值及比較結(jié)果

由于正常腎臟左右側(cè)以及同側(cè)不同部位IVIM和DKI各參數(shù)間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，故將IVIM和DKI各參數(shù)測(cè)量值分別取平均值作為雙腎整體的代表。正常腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)IVIM和DKI各參數(shù)均值及比較結(jié)果見(jiàn)表5。正常腎臟皮髓質(zhì)間的ADC值、Dslow值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且皮質(zhì)高于髓質(zhì)；腎髓質(zhì)的Dfast值、fp值略高于腎皮質(zhì)，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正常腎臟皮髓質(zhì)間的MD值、MK值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，腎皮質(zhì)的MD值高于腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)的MK值低于腎髓質(zhì)。

討 論

fMRI不僅可以反映腎臟形態(tài)學(xué)特征，而且無(wú)需外源對(duì)比劑就能提供擴(kuò)散、灌注、血氧供應(yīng)等分腎功能信息。既往腎臟fMRI研究主要集中在血氧水平依賴(lài)(blood oxygenation level dependent，BOLD)成像[13]和擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI)[14]。近年，IVIM-DWI和DKI成為腹部磁共振成像的研究熱門(mén)，并在腎臟成像中有所應(yīng)用。IVIM成像可量化分離DWI圖像中擴(kuò)散和灌注兩種運(yùn)動(dòng)成分，從分子水平為研究活體病變提供了一種檢測(cè)手段，具有十分重要的臨床價(jià)值。1999年，Yamada[15]首次報(bào)道了正常腎實(shí)質(zhì)IVIM成像的ADC值、Dslow值和fp值，ADC值顯著高于真性擴(kuò)散系數(shù)Dslow值，提示常規(guī)DWI成像ADC值高估了腎臟水分子的真實(shí)擴(kuò)散狀況。Bane等[16]的研究表明腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)的ADC值、Dfast值、fp值存在差異，認(rèn)為將皮髓質(zhì)IVIM參數(shù)分開(kāi)測(cè)量有利于更加準(zhǔn)確了解腎臟不同部位的生理學(xué)特點(diǎn)及病理改變。本研究正常腎臟IVIM檢查所得各參數(shù)圖像基本可以區(qū)分皮質(zhì)與髓質(zhì)，并分別測(cè)量了皮髓質(zhì)的ADC值、Dfast值、Dslow值和fp值。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明雙側(cè)腎臟、同側(cè)腎臟不同部位的IVIM參數(shù)無(wú)差異，腎臟皮髓質(zhì)Dfast、Dslow和fp值與Filli等[11]研究結(jié)果大致相仿，而ADC值、Dfast值、Dslow值則低于Sigmund等[17]的研究。正常腎臟皮髓質(zhì)IVIM各參數(shù)對(duì)比結(jié)果表明，皮質(zhì)ADC值、Dslow值均高于髓質(zhì)且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，皮髓質(zhì)fp值無(wú)明顯差異，與Sigmund的報(bào)道相符；原因可能是腎髓質(zhì)主要由呈放射狀規(guī)律排列的小管構(gòu)成，水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)受限，且腎皮質(zhì)毛細(xì)血管微循環(huán)灌注高于腎髓質(zhì)，因此皮質(zhì)的ADC值、Dslow值高于腎髓質(zhì)。本研究中雖然皮髓質(zhì)Dfast值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但髓質(zhì)Dfast值略高于皮質(zhì)，與髓質(zhì)腎小管袢內(nèi)液體高流量和水分子轉(zhuǎn)運(yùn)活躍的生理學(xué)特點(diǎn)相符。多數(shù)相關(guān)文獻(xiàn)[12，16，17]的IVIM灌注參數(shù)(Dfast值、fp值)差異較大，推測(cè)主要與其測(cè)量的穩(wěn)定性不高有關(guān)。本研究中同一測(cè)量者前后兩次測(cè)得的IVIM各參數(shù)ICC值表明ADC值、Dslow值、fp值測(cè)量穩(wěn)定性好，Dfast測(cè)量穩(wěn)定性一般，與Sigmund[17]的結(jié)果相仿。低b值(b≤100s/mm2)的灌注相關(guān)參數(shù)圖像信噪比偏低，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量數(shù)值有較大標(biāo)準(zhǔn)差且組間測(cè)量一致性欠佳。有文獻(xiàn)[2，16]研究表明Dfast×fp這一參數(shù)較單一Dfast值、fp值有更高的測(cè)量準(zhǔn)確性，可替代增強(qiáng)檢查作為造影劑慎用患者腎臟灌注水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)。Koh等[12]提出IVIM參數(shù)值大小及其準(zhǔn)確性與b值數(shù)目及分布、參數(shù)擬合的數(shù)學(xué)模型、圖像數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用軟件有關(guān)，但磁場(chǎng)強(qiáng)度的影響在該文獻(xiàn)中并未提及。b值數(shù)量增多會(huì)延長(zhǎng)檢查時(shí)間，兼顧臨床應(yīng)用的可行性，IVIM檢查取6～8個(gè)b值即能滿(mǎn)足要求，但為保證準(zhǔn)確計(jì)算灌注參數(shù)，低b值(≤200s/mm2)至少需要設(shè)置4個(gè)[12]。

表5 正常腎臟皮髓質(zhì)各IVIM、DKI參數(shù)均值及比較結(jié)果

注：*差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究正常腎臟IVIM參數(shù)指標(biāo)的變化特點(diǎn)，有助于為研究臨床病變提供基礎(chǔ)材料。Rheinheimer[7]研究發(fā)現(xiàn)移植腎功能不全患者腎皮質(zhì)IVIM參數(shù)值均低于健康對(duì)照組，而移植腎功能正常者腎皮質(zhì)ADC值、Dslow值也低于對(duì)照組，提示移植腎存在缺血再灌注損傷及腎單位纖維化。慢性腎病IVIM成像研究顯示[18]患者腎皮質(zhì)ADC值、Dfast值、Dslow值以及腎髓質(zhì)Dfast值、Dslow值均低于正常值，且隨腎功能下降而數(shù)值減低；皮髓質(zhì)fp值與肌酐清除率存在相關(guān)性[19]。Rheinheimer等[2]對(duì)腎腫瘤行IVIM檢查發(fā)現(xiàn)腎透明細(xì)胞癌ADC值和Dslow值明顯低于正常腎皮質(zhì)，fp值明顯升高，證明fp值具有評(píng)價(jià)腫瘤血管生成情況的潛在價(jià)值，該研究還發(fā)現(xiàn)病灶Dslow值、fp值與腎透明細(xì)胞癌的腫瘤分級(jí)存在正相關(guān)性。盡管腎臟IVIM灌注參數(shù)具有很大的臨床價(jià)值，但其局限性在于無(wú)法進(jìn)一步區(qū)分微循環(huán)的血流量與小管液水流量各自的變化情況[12，16，17]，綜合多種功能成像方法(如動(dòng)脈自旋標(biāo)記成像)或有助于兩者區(qū)分[20]。

組織微觀結(jié)構(gòu)的復(fù)雜(細(xì)胞異型性和血管豐富程度)會(huì)導(dǎo)致局部水分子擴(kuò)散不符合高斯分布，在使用更高b值(1000～2000s/mm2)成像時(shí)，IVIM模型無(wú)法反映真實(shí)水分子擴(kuò)散情況。為了評(píng)估水分子運(yùn)動(dòng)偏離高斯分布的程度，出現(xiàn)了擴(kuò)散峰度成像模型[8]，公式為S=S0×exp(-b×D+b2×D2×K/6)。其中K值可量化偏離高斯分布的程度，K值越大代表組織微觀構(gòu)成越復(fù)雜，非高斯分布水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)受限越明顯；D值則是指矯正過(guò)的ADC值，代表單純水分子擴(kuò)散。由于DKI掃描時(shí)間較短，能提供比常規(guī)DWI更精確的組織擴(kuò)散信息，因此在腹盆器官成像中有較大的潛在應(yīng)用價(jià)值。其中，有關(guān)肝臟和前列腺疾病研究較多，然而對(duì)腎臟DKI成像進(jìn)行報(bào)道的文獻(xiàn)少見(jiàn)[9，10]。本研究應(yīng)用1.5T MR行正常腎臟DKI檢查，結(jié)果表明雙側(cè)腎臟、同側(cè)腎臟不同部位的DKI參數(shù)無(wú)差異，腎皮髓質(zhì)的MD值分別為(2.68±0.17)×10-3和(2.31±0.22)×10-3mm2/s，皮質(zhì)明顯高于髓質(zhì)；腎皮髓質(zhì)的MK值分別為0.58±0.04、0.62±0.05，髓質(zhì)明顯高于皮質(zhì)。腎髓質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其內(nèi)腎小管和集合管排列具有明顯方向性，水分子擴(kuò)散受管壁等多種因素限制，因此腎髓質(zhì)水分子運(yùn)動(dòng)偏離高斯分布更明顯，使得腎髓質(zhì)MK值大于皮質(zhì)。Huang等[9]報(bào)道皮髓質(zhì)MD值分別為3.88×10-3和2.88×10-3mm2/s，皮髓質(zhì)MK值分別為0.375、0.560，本研究髓質(zhì)的測(cè)量數(shù)值與該報(bào)道大致相仿。Pentang等[10]研究顯示腎臟皮質(zhì)MD值范圍在2.91×10-3～3.60×10-3mm2/s，髓質(zhì)為2.66×10-3～3.80×10-3mm2/s，皮質(zhì)MK值范圍為0.91～0.94，髓質(zhì)為0.74～0.86，各參數(shù)值高于本研究。分析各研究間腎臟皮髓質(zhì)DKI參數(shù)值差異，可能主要在于 b值選取不同。如果最大b值選取不夠高，DKI成像中有較大的IVIM成分，與非高斯運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)擬合不良，無(wú)法真正反映組織非高斯運(yùn)動(dòng)特征[21,22]。研究表明[23,24]當(dāng)體部DKI成像的最大b值選取范圍在1500～2000s/mm2時(shí)，既能滿(mǎn)足圖像質(zhì)量又能很好地?cái)M合高b值下非高斯運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。Pentang[10]研究最高b值為600s/mm2，Huang[9]的研究的最高b值為1000s/mm2，而本研究高b值有1000、1500、2000、2500s/mm2，涵蓋推薦范圍，故本研究所得測(cè)量值可能較前兩篇文獻(xiàn)更能真實(shí)反映正常腎臟的水分子非高斯運(yùn)動(dòng)特征。本研究DKI成像MD值、MK值的ICC中位值分別為0.670、0.675，一致性在較好范圍，但略低于Huang[9]的研究。本研究采用自由呼吸檢查方式，運(yùn)動(dòng)偽影的存在可能是ICC偏低的原因。正常腎臟DKI成像能顯示腎臟皮髓質(zhì)間的差異、反映組織微結(jié)構(gòu)特征，預(yù)示其在評(píng)估移植腎功能、慢性腎病及腎腫瘤化療后腎功能評(píng)估等方面具有潛在應(yīng)用價(jià)值，值得深入研究。

本研究納入正常志愿者的樣本量不大，故未就性別和年齡作相關(guān)性分析，有待后續(xù)研究征集更多志愿者，做進(jìn)一步分析。目前，IVIM和DKI成像中自由呼吸、屏氣掃描、呼吸門(mén)控等掃描方式均有涉及，不同方式對(duì)各參數(shù)值的穩(wěn)定性和可重復(fù)性會(huì)有影響；掃描參數(shù)設(shè)置方面，不同b值(諸如數(shù)量、間隔、最大值等)選擇對(duì)參數(shù)值也有較大影響，在將來(lái)研究中有待深入比較并逐步形成統(tǒng)一的優(yōu)化掃描方案。

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A pilot study of IVIM and DKI on normal kidney MR

QU Li-jie,ZHOU Jian-jun,DING Yu-qin,et al.

Shanghai Institute of Medical Imaging,Department of Radiology,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China

Objective:To evaluate the characteristic parameters of intravoxel incoherent motion (IVIM) and diffusion kurtosis imaging (DKI) on normal kidney MRI.Methods:27 healthy volunteers underwent IVIM and DKI MRI of kidneys using 1.5T scanner.Maps of apparent diffusion coefficient (ADC),pseudodiffusion coefficient (Dfast),pure diffusion coefficient (Dslow),perfusion fraction (fp),mean diffusion (MD),mean kurtosis (MK) were produced by image post processing.The IVIM and DKI parameters of renal cortex and medulla were measured.Intraclass correlation coefficient (ICC) test is adopted to check the consistency.The differences of upper,middle and lower poles were compared with analysis of variance (ANOVA).The differences between left and right kidneys,between the cortex and medulla were compared with matched-pairst-test.Results:Among the values of the same measurer at different time,ADC,Dslow,fp,MD and MK showed better measuring consistency in IVIM sequence,while Dfastshowed moderate measuring consistency.There were no statistically significant differences of all parameters between IVIM and DKI for measuing kidneys.ADC、Dslowvalues obtained in the cortex were significantly higher than those in the medulla (t=7.072,P<0.05;t=10.057,P<0.05).There were no significant differences between the values of cortex and medulla in Dfastand fp(P>0.05).In DKI parametes,MD value of the medulla was lower than that of the cortex (t=10.268,P<0.05),whereas MK value of the medulla were higher than that of the cortex (t=-10.228,P<0.05).Conclusion:Some functional parameters of IVIM and DKI can reveal the difference between the cortex and medulla of the kidney,which can reflect the kidney function and provide potential value in the assessment of kidney disease.The measuring results of IVIM and DKI show good consistency.

Magnetic resonance imaging; Kidney; Comp study

R322.61; R445.2

A

1000-0313(2016)10-0908-06

10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.10.002

2016-04-04

2016-06-17)