護(hù)生溝通能力培養(yǎng)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用

田 娟， 嚴(yán)亞寧

(商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，陜西商洛 726000)

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護(hù)生溝通能力培養(yǎng)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用

田 娟， 嚴(yán)亞寧

(商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，陜西商洛 726000)

目的：分析護(hù)生溝通能力培養(yǎng)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用，以指導(dǎo)護(hù)生的培養(yǎng)教育工作。方法：隨機(jī)選取2013級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生160名，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各80人，其中，對(duì)照組采取傳統(tǒng)培養(yǎng)方式，而觀察組則在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化的溝通能力培養(yǎng)，培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)比兩組護(hù)生臨床溝通能力。結(jié)果：培訓(xùn)結(jié)束后，觀察組的護(hù)生的臨床溝通能力優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)生溝通能力培養(yǎng)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可取得良好的效果，值得在護(hù)理教學(xué)中推廣。

護(hù)生；溝通能力；護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)

護(hù)士作為各類醫(yī)護(hù)活動(dòng)中的一線工作者，時(shí)刻和患者直接接觸，因此她們的溝通能力與其護(hù)理工作能否順利進(jìn)行是息息相關(guān)的。而早在1998年，美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)就已經(jīng)把溝通能力視為培養(yǎng)護(hù)理生的核心能力之一[1]。在我國(guó)大部分護(hù)理學(xué)專業(yè)的教育系統(tǒng)中，目前尚無(wú)系統(tǒng)的護(hù)生溝通能力培養(yǎng)方案，多是傾向于護(hù)理技能的培養(yǎng)，至于溝通能力方面均讓學(xué)生憑自己的天賦，在實(shí)踐中慢慢自我加強(qiáng)溝通能力，這顯然會(huì)使護(hù)生在這一方面出現(xiàn)許多的不足，最終導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系存在著許多問(wèn)題[2]。所以，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革中，有必要加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。我院自采用了系統(tǒng)的護(hù)生溝通能力培養(yǎng)模式后，取得了良好效果，具體報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)選取我院護(hù)理學(xué)專業(yè)2013級(jí)的160名護(hù)生為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各80名。其中，對(duì)照組年齡(18.3±4.6)歲，文化水平：高中及以下21人，高中及以上59人；觀察組年齡(18.5±4.3)歲，文化水平：高中以下18人，高中以上62人。兩組護(hù)生的年齡、文化水平等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予傳統(tǒng)的培養(yǎng)方法，包括職業(yè)道德、心理素質(zhì)、護(hù)理技能等。而觀察組則在此基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)的溝通能力培養(yǎng)，具體如下：(1)轉(zhuǎn)變護(hù)生的護(hù)理理念并重視護(hù)患關(guān)系。使她們明白隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展，一名合格的護(hù)理從業(yè)人員不僅需要精湛的護(hù)理技術(shù)，溝通能力等均是十分重要的[3]。(2)加強(qiáng)理論培訓(xùn)，拓展視野。除了學(xué)校常規(guī)的培養(yǎng)課程外，在課余舉辦并組織學(xué)生參加各種護(hù)理溝通相關(guān)的專題講座，如：護(hù)患溝通的重要性、護(hù)患溝通的語(yǔ)言修養(yǎng)及技巧等。(3)在臨床護(hù)理學(xué)科的各專科如：內(nèi)科、外科、兒科等課堂內(nèi)增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。結(jié)合各科疾病的實(shí)際護(hù)患情況，采用角色扮演情景再現(xiàn)或分組討論等方式將臨床實(shí)例帶到課堂中進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，培養(yǎng)學(xué)生在患者出現(xiàn)恐懼、憂慮、不合作、憤怒甚至敵視等情緒時(shí)應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)；增加相關(guān)的患者心理課程，使他們充分認(rèn)識(shí)患者各階段的心理變化；并強(qiáng)化學(xué)生的溝通技巧，包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言的表達(dá)能力。(4)將他們所有的理論學(xué)習(xí)和模擬情景學(xué)習(xí)所得應(yīng)用至實(shí)際當(dāng)中。增加護(hù)生接觸病患的機(jī)會(huì)，于一年級(jí)下半學(xué)期時(shí)，安排其進(jìn)入醫(yī)院為期1個(gè)月的實(shí)習(xí)，主要內(nèi)容為對(duì)住院部的患者進(jìn)行治療后調(diào)研，旨在使護(hù)生熟悉與病患接觸的情景，提高其觀察能力和溝通技巧。(5)完善考核制度。護(hù)理操作技巧不再是考核的唯一標(biāo)準(zhǔn)，其溝通能力也占了其中很大的一部分。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 理論學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)半后，組織學(xué)校專家小組對(duì)兩組成員的溝通能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)具體內(nèi)容包括：主動(dòng)溝通意識(shí)、傾聽(tīng)能力、與患者交流時(shí)的應(yīng)變能力以及護(hù)患關(guān)系是否和諧等；評(píng)判分?jǐn)?shù)分為5分、4分、3分、2分和1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)生的臨床溝通能力優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生的溝通能力對(duì)比±s，分)

a為與對(duì)照組相比P<0.05

3 討論

護(hù)生作為臨床護(hù)理工作的傳承接力者，其培養(yǎng)方式不僅應(yīng)當(dāng)與其服務(wù)質(zhì)量相關(guān)，而且與全社會(huì)的醫(yī)療水平密切聯(lián)系?，F(xiàn)代文明的發(fā)展伴隨著人們的人權(quán)和維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，導(dǎo)致了護(hù)患關(guān)系遇到前所未有的挑戰(zhàn)。其中，護(hù)理人員溝通能力的欠缺是造成護(hù)患關(guān)系惡化的主要原因之一[4]。另外，在護(hù)理從業(yè)人員絕大部分的工作中，都需與患者溝通配合方能順利完成[5]。因此，護(hù)理溝通能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代護(hù)生的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的不可欠缺的組成部分。在傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案上，更多地注重了護(hù)生的動(dòng)手能力，導(dǎo)致許多護(hù)生在臨床實(shí)際中時(shí)，生搬教學(xué)示范用語(yǔ)，語(yǔ)言生硬甚至出現(xiàn)冷場(chǎng)尷尬的現(xiàn)象，這往往會(huì)使患者及其家屬認(rèn)為自己不被重視、關(guān)愛(ài)，從而產(chǎn)生了一些不利于病情或護(hù)患關(guān)系的情緒[6]。我校在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，采用了轉(zhuǎn)變學(xué)生的護(hù)理理念，增強(qiáng)理論知識(shí)和拓展視野等方法為實(shí)驗(yàn)教學(xué)奠定了基礎(chǔ)；在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)穿插到各科理論課堂上，具體科室的具體病理情況具體分析，并設(shè)置專門(mén)的溝通臨床實(shí)習(xí)期，加重溝通能力在考核中的比例等方法，取得了一些成效。

以上結(jié)果顯示，相對(duì)于只接受了傳統(tǒng)教育方案培養(yǎng)的對(duì)照組護(hù)生而言，我校將系統(tǒng)化的護(hù)生溝通能力培養(yǎng)增加至護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中后，護(hù)生與患者的主動(dòng)溝通意識(shí)、傾聽(tīng)患者訴求的能力、溝通時(shí)的隨機(jī)應(yīng)變能力均得到了提升，改善了護(hù)患關(guān)系。其中，以主動(dòng)溝通意識(shí)和護(hù)患關(guān)系的改善程度最為明顯。另外，對(duì)比觀察組組內(nèi)各項(xiàng)的評(píng)分情況而言，主動(dòng)溝通意識(shí)的評(píng)分接近了滿分5分，也使護(hù)患關(guān)系的評(píng)分接近滿分水平，但傾聽(tīng)能力和應(yīng)變能力的評(píng)分均較低，提示我們，在本次培養(yǎng)方案中，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的傾聽(tīng)能力和應(yīng)變能力的培養(yǎng)上仍存在著不足，需進(jìn)一步改進(jìn)。

綜上所述，臨床護(hù)理人員的有效溝通是提高患者滿意度的關(guān)鍵，溝通應(yīng)當(dāng)是護(hù)生的必修課。溝通能力的系統(tǒng)化培養(yǎng)有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高整體的醫(yī)療水平，值得臨床推廣。

[1] 葛煒,李偉東,葉國(guó)英,等.高職護(hù)生人際溝通能力的調(diào)查分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010,12(6):117-118.

[2] 岳穎,王燕,孟繁潔,等.中醫(yī)院校本科護(hù)生臨床護(hù)患交流能力培養(yǎng)方式的研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,28(20):1834-1836.

[3] 周丹麗,周瑾,潘一楠.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)護(hù)生溝通能力培養(yǎng)的探索[J].科技信息,2010,14(16):26.

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2016-03-15)