扁桃體炎患兒采用不同方法的護理效果

劉 璐

(宿遷市泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇泗陽 223700)

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扁桃體炎患兒采用不同方法的護理效果

劉 璐

(宿遷市泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇泗陽 223700)

目的：探究扁桃體炎患兒采用不同方法的護理效果。方法：選取2013年8月至2015年8月收治的120例扁桃體炎患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組各60例。對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理措施，對比分析兩組患兒護理效果。結(jié)果：觀察組護理滿意度為93.3 %，對照組為73.4 %，觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：針對扁桃體炎患兒，實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理措施，有利于提升臨床護理效果，增加護理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

扁桃體炎；患兒；護理效果

小兒扁桃體炎是乙型鏈球菌感染所誘發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于4～6歲的兒童[1]。若未得到及時、有效的治療，可能演變?yōu)槟I炎或慢性扁桃體炎，手術(shù)治療是小兒扁桃體炎治療的有效手段。手術(shù)治療同時實施護理措施，有利于提高治療效果[2]。為研究扁桃體炎患兒不同方法的護理效果，以120例扁桃體炎患兒為對象，分別實施常規(guī)護理措施和圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，探討不同護理方法的效果，現(xiàn)報吿如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2013年8月至2015年8月收治的120例扁桃體炎患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組各60例。觀察組中，男36例、女24例，年齡2～6歲、平均年齡4.5歲，發(fā)病時間3個月～1年、平均發(fā)病時間7.5個月。對照組中，男32例、女28例，年齡2～7歲、平均年齡3.7歲，發(fā)病時間2個月～13月、平均發(fā)病時間8.3個月。所有患兒均以急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作為主要表現(xiàn)，在間歇時間，常伴隨有異物感，且扁桃體不舒服。兩組患兒性別、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理措施，主要包括用藥護理、病房護理以及術(shù)前宣傳教育等常規(guī)護理內(nèi)容。觀察組實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理措施，具體包括以下幾方面的內(nèi)容。

1.2.1 術(shù)前護理 術(shù)前宣傳教育、心理護理和術(shù)前準備是術(shù)前護理的主要內(nèi)容。目前，大部分孩子均是家里的獨生子女，在孩子就診過程中，家長因擔(dān)心孩子心理較為復(fù)雜，既希望孩子通過手術(shù)治療得到治愈，但又害怕手術(shù)治療會對孩子造成嚴重的負面影響。因此，術(shù)前，護理人員應(yīng)強化宣傳教育工作，引導(dǎo)患兒家長掌握疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識，消除家長的顧慮。同時，護理人員應(yīng)以患兒實際情況為指導(dǎo)，進行適當、合理的心理護理，增加與患兒間的交流與溝通，獲得患兒的認可，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。采用多樣化的方式，鼓勵患兒，促使患兒樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，以良好的心態(tài)迎接治療，從而達到提高治療效果的目的。另外，術(shù)前，護理人員應(yīng)強化對患兒的飲食指導(dǎo)，避免患兒攝入辛辣刺激的食物，注重患兒休息，保證患兒口腔處于清潔衛(wèi)生狀態(tài)下。術(shù)前8 h，患兒需禁食，術(shù)前4 h，患兒需禁飲。

1.2.2 術(shù)后護理 術(shù)后指導(dǎo)患兒處于正確的體位狀態(tài)下，且確保呼吸暢通。術(shù)后當天，患兒不得漱口，術(shù)后第二天，利用朵貝爾液清潔患兒口腔。時刻留意患兒創(chuàng)口出血狀況，面對患兒吐血時，護理人員需保持冷靜，告知主治醫(yī)生，并輔助醫(yī)生進行止血。同時，通過柔和的語言和親昵的動作，安慰患兒與家屬。定時觀察患兒狀況，準確評估患兒的疼痛程度。護理人員采用多樣化措施，例如講故事、看電視等，促使患兒注意力得到分散，從而達到緩解患兒疼痛感的目的。如患兒疼痛感十分明顯，護理人員可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當給予鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。術(shù)后飲食方面，護理人員需嚴格控制食物溫度，其中，低溫度食物具有緩解疼痛和止血的功效。術(shù)后3 h，若患兒未出現(xiàn)出血狀況，則可適當攝入冷流質(zhì)食物，例如豆奶、湯類等。應(yīng)堅持少吃多餐的基本原則，切記不得攝入固體食物，避免患兒出現(xiàn)繼發(fā)性出血癥狀。待手術(shù)創(chuàng)面白膜完全脫落后，護理人員則可指導(dǎo)患兒正常進食。

1.3 評價標準 通過本院自制量表，對護理滿意度進行評定，滿分為100分，滿意：≥80分，一般滿意：≥60分且<80分，不滿意：<60分，滿意度=[(滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)]×100 %。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒臨床護理評分

3 討論

扁桃體位于扁桃體隱窩處，是人體呼吸道的第一道免疫器官，主要作用在于抵制和消滅來自口鼻的致病菌和病毒等病原微生物。但是，一旦吸入的病原微生物數(shù)量龐大或毒力太強，將引發(fā)相對應(yīng)的臨床癥狀，導(dǎo)致炎癥，即扁桃體炎。扁桃體炎，屬于兒童時期常見疾病，主要涉及急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。若季節(jié)交替、氣溫變化大，易導(dǎo)致發(fā)病[3]。急性扁桃體炎是腭扁桃體炎的急性非特異性炎癥，屬于常見的上呼吸感染疾病范疇，且常伴隨有不同程度的咽部黏膜和淋巴組織急性炎癥等，發(fā)熱、咽痛、咳嗽是其主要表現(xiàn)形式。若病情嚴重，會出現(xiàn)高燒不退、吞咽困難等癥狀，檢查可見扁桃體呈現(xiàn)出化膿、腫大、充血等狀態(tài)。慢性扁桃體炎是扁桃體持續(xù)感染性炎癥，主要由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或腭扁桃體隱窩引流出現(xiàn)不暢，導(dǎo)致隱窩內(nèi)細菌和病毒滋生感染，進而演變?yōu)槁员馓殷w炎，檢查可見扁桃體呈現(xiàn)出肥大、充血等狀況。扁桃體炎以乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌，同時，非溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血菌以及葡萄球菌均有可能引發(fā)小兒扁桃體炎。另外，單純皰疹病毒、腺病毒或鼻病毒等也可能誘發(fā)該病，細菌和病毒混合感染的現(xiàn)象較為常見[4]。

手術(shù)是治療小兒扁桃體炎的有效方式，但術(shù)后患兒易出現(xiàn)喉嚨痛，導(dǎo)致患兒說話和吃飯存在困難，患兒易產(chǎn)生不同類型和不同程度上的并發(fā)癥，影響患兒的術(shù)后恢復(fù)情況。鑒于此，強化小兒扁桃體炎患兒護理顯得十分重要[5]。

在術(shù)前護理過程中，通過加強健康教育和心理護理，緩解患兒和家長對手術(shù)存在的恐懼和擔(dān)憂心理，增加患兒和家長對手術(shù)治療的自信心，指導(dǎo)患兒積極配合治療和護理工作的開展。在術(shù)后護理過程中，以控制患兒并發(fā)癥為重點，促進患兒盡早恢復(fù)健康。本研究以2013年8月至2015年8月期間收治的120例扁桃體炎患兒為對象，結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組。

綜上所述，針對小兒扁桃體炎患兒，通過圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，有助于提高治療效果，增加患兒和家長滿意度，為患兒盡早恢復(fù)創(chuàng)造條件，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 王記英,盧雪芬.野菊花霧化吸入聯(lián)合護理干預(yù)對小兒化膿性扁桃體炎的效果觀察[J].當代護士(中旬刊),2015,12(1):52-53.

[2] 劉清云.不同健康教育方法在唇腭裂患兒圍術(shù)期護理中的效果觀察[J].全科護理,2015,13(8):678-679.

[3] 許先蘭.探討健康教育在門診小兒扁桃體炎護理中的運用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2015,23(3):218-220.

[4] 徐紅霞.觀察對小兒支氣管炎患兒采用不同護理方法的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(25):197-198.

[5] 周愛玲,衛(wèi)晶晶,任娟.觀察對小兒支氣管炎患兒采用不同護理方法的臨床效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(6):209.

2016-03-15)