輸血前檢驗(yàn)傳染性指標(biāo)的價(jià)值

許運(yùn)堂

(連云港市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇連云港 222004)

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輸血前檢驗(yàn)傳染性指標(biāo)的價(jià)值

許運(yùn)堂

(連云港市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇連云港 222004)

目的：對(duì)輸血前檢驗(yàn)傳染性指標(biāo)的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供有價(jià)值的參考信息。方法：選擇2013年6月至2015年6月間收治的接受輸血治療臨床患者987例，在患者接受輸血前展開(kāi)傳染性指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：987例患者中，感染乙肝病毒者103例，陽(yáng)性率為10.44 %；感染丙型肝炎病毒者31例，陽(yáng)性率為3.14 %；男性患者乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigens,HBsAg)感染率高于女性(P<0.05)，其他各項(xiàng)傳染性指標(biāo)陽(yáng)性率男性與女性之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：輸血前對(duì)患者展開(kāi)傳染性指標(biāo)檢驗(yàn)，對(duì)于患者身心健康、抑制傳染性疾病均具有重要意義，臨床價(jià)值較高，值得關(guān)注。

輸血；傳染性指標(biāo)；臨床價(jià)值；用血安全

近幾年，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，使得輸血技術(shù)也得到很大的進(jìn)步。臨床輸血治療為常用的一種治療手段，同時(shí)，輸血治療也是保證外科手術(shù)成功的關(guān)鍵。在對(duì)患者實(shí)施輸血治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者的需求，實(shí)施輸血治療[1]。值得注意的是，盡管先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，在臨床治療中應(yīng)用廣泛，使得臨床降低了血液制品的依賴(lài)性，但是，危重患者、相關(guān)疾病的治療以及搶救的過(guò)程中，輸血依舊是疾病控制、有效治療的關(guān)鍵。本次研究對(duì)輸血前檢驗(yàn)傳染性指標(biāo)的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供有價(jià)值的參考信息，對(duì)我院收治的接受輸血治療的臨床患者展開(kāi)了輸血前的傳染性指標(biāo)檢測(cè)，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2013年6月至2015年6月間我院收治的接受輸血治療臨床患者987例作為研究對(duì)象，其中男546例、女441例，年齡1～83歲、平均年齡43.6歲，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法 987例患者在接受輸血前展開(kāi)傳染性指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢測(cè)所需儀器為我院現(xiàn)有安圖PUOMO酶標(biāo)儀、科華ST-96wN型洗板機(jī)，采取甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)對(duì)梅毒抗體進(jìn)行檢測(cè)?？?艾滋病病毒1/2(human immunodeficiency virus1/2,HIV1/2)、HBsAg、抗-丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、乙型肝炎e抗原(hepatitis be antigen, HBeAg)的檢測(cè)和梅毒抗體檢測(cè)均采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。經(jīng)一次性真空采血管，采集受試者晨起空腹靜脈血3～5 mL，在4℃條件下保存，實(shí)驗(yàn)室無(wú)菌條件下，嚴(yán)格按照操作規(guī)程對(duì)血清進(jìn)行分離，離心條件為3 000 r/min，離心時(shí)間為5 min，在1～3 d內(nèi)進(jìn)行感染標(biāo)志物檢測(cè)。以上所有檢測(cè)均嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傳染性指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較 987例患者中，感染HBsAg者103例、陽(yáng)性率10.44 %；抗-HCV陽(yáng)性者31例、占3.14 %，抗-HIV陽(yáng)性者2例、占0.2 %，HBeAg陽(yáng)性者6例、占0.61 %，梅毒抗體陽(yáng)性者23例，占2.33 %。

2.2 不同性別者檢測(cè)結(jié)果比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，男性患者HBsAg感染率高于女性(P<0.05)，而其他各項(xiàng)傳染性指標(biāo)陽(yáng)性率男性與女性之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床多數(shù)疾病均會(huì)通過(guò)輸血傳播而發(fā)生感染，若是大范圍傳播擴(kuò)散，會(huì)給人類(lèi)健康帶來(lái)廣泛影響[3]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，目前我國(guó)輸血相關(guān)法律也正在逐漸完善，對(duì)獻(xiàn)血人員的健康檢測(cè)工作也在不斷完善，以期控制以及預(yù)防血液傳播引起的傳染性疾病的發(fā)生和發(fā)展。

表1 不同性別者檢測(cè)結(jié)果比較

本次研究對(duì)輸血前檢驗(yàn)傳染性指標(biāo)的價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供有價(jià)值的參考，對(duì)我院收治的接受輸血治療的臨床患者展開(kāi)了輸血前的傳染性指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：987例患者中，感染乙肝病毒者103例，陽(yáng)性率為10.44 %；感染丙型肝炎病毒者31例，陽(yáng)性率為3.14 %。男性患者乙型病毒性肝炎陽(yáng)性率高于女性，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相似[4]。輸血前對(duì)患者展開(kāi)傳染性指標(biāo)檢驗(yàn)，對(duì)于患者身心健康、抑制傳染性疾病均具有重要意義，臨床價(jià)值明顯，值得關(guān)注。

本次研究顯示，血液傳播傳染病需要將預(yù)防作為主要途徑，采取防治結(jié)合的方法展開(kāi)綜合治療，并針對(duì)血液的來(lái)源、保存、應(yīng)用等幾個(gè)方面實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)查、管理，定期、定量進(jìn)行血液抽樣檢查。與此同時(shí)，傳染源的發(fā)現(xiàn)可為臨床高效治療相關(guān)血液傳染疾病提供信息。工作在一線的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)首先做好自身的防護(hù)，遵守臨床醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌操作規(guī)程，從而避免發(fā)生感染。醫(yī)務(wù)工作者，更應(yīng)注意向患者及其家屬展開(kāi)用血安全知識(shí)教育，從而強(qiáng)化患者及其家屬對(duì)血液健康的認(rèn)識(shí)，積極參與到血液檢查工作中，減少事故發(fā)生。

[1] 李春紅,車(chē)文忠,丁惠娟.受血者輸血前相關(guān)傳染性指標(biāo)檢測(cè)在醫(yī)院感染控制中的意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(23):5917-5919.

[2] 付千鈞,李軍,彭長(zhǎng)華.50 473例輸血前傳染性指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果分析及其分布[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(6):650.

[3] 劉楊.輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(5):2957.

[4] 李偉旗.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,10(35):71-72.

Value of infectious index examination before blood transfusion

XU Yuntang

(ClinicallaboratoryofTraditionalChineseHospitalinLianyungang,Lianyungang222004,China)

Objective:To evaluate the value of infectious index examination before blood transfusion and to provide valuable reference information for future clinical testing. Methods:987 patients treated with blood transfusion from June 2013 to June 2015 in our hospital were selected to receive infectious index examination before transfusion, and the results were statistically analyzed. Results:Among the 987 patients, there were 103 cases of hepatitis B virus infection with positive rate at 10.44 %; 31 cases of hepatitis C virus infection with positive rate at 3.14 %. HBsAg infection rate in male was higher than that in female(P<0.05)and there was not significant difference in other infectious index items between male and female(P>0.05). Conclusion:It is of great significance to make infectious index examination before blood transfusion in the protection of patients' physical and mental health and the inhibition of infectious diseases. The clinical value is significant, and it is worthy of attention.

Blood transfusion; Infectious index; Clinical value; Blood using safety

2016-03-15)