臨床護理人員職業(yè)腰痛影響因素

陶春紅， 劉 啟

(南大一附院神經(jīng)外科，江西南昌 330006)

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臨床護理人員職業(yè)腰痛影響因素

陶春紅， 劉 啟

(南大一附院神經(jīng)外科，江西南昌 330006)

目的：調(diào)查臨床護理人員腰痛相關(guān)影響因素。方法：對我市3家三級醫(yī)院816名臨床護理人員進行問卷調(diào)查，分析影響護理人員腰痛的相關(guān)因素。結(jié)果：被調(diào)查護理人員中有腰痛史的護士514名，患病率為63.0 %。最近1個月有腰痛者294名(36.0 %)，其中輕度疼痛者占49.0 %，中度疼痛者占43.9 %，大部分時間發(fā)生的腰痛以輕、中度疼痛為主；護士的年齡、工齡、科室、婚姻狀況與腰痛的患病率密切相關(guān)，隨著年齡與護齡的增長，患病率呈逐漸增加(P<0.05)。結(jié)論：臨床護理人員的腰痛患病率與工作科室和婚姻情況有關(guān)，腰痛疼痛程度與工作科室及工作年齡有關(guān)。腰痛已經(jīng)成為影響臨床護理人員自身健康和工作質(zhì)量的較嚴重問題，醫(yī)院管理者和護理人員應(yīng)高度重視。

臨床護理人員；腰痛；問卷調(diào)查

腰痛由多種原因?qū)е?，以腰背部疼痛為特征，護理人員職業(yè)腰痛在各大醫(yī)院已較為普遍，影響護理人員身體健康和工作質(zhì)量，同時也不利于臨床優(yōu)質(zhì)護理的實施及開展。歐美國家已經(jīng)開展了對護理人員腰痛影響因素的調(diào)查及研究，并制定了相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。國內(nèi)關(guān)于臨床護理人員腰痛影響因素的關(guān)注較晚。臨床護理人員的腰痛影響因素的調(diào)查研究，對加強護理人員腰痛的疼痛管理具有積極意義。本研究對我市3家三級醫(yī)院816名護士進行了問卷調(diào)查。旨在了解腰痛發(fā)病率及影響腰痛疼痛程度的影響因素，為制定相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施提供客觀依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選取我市三級綜合醫(yī)院的護士，工作時間≥1年。排除由先天性脊柱疾病、腫瘤、骨折及內(nèi)臟牽涉痛等導(dǎo)致的腰痛人群。在簽署知情同意書后，對研究對象問卷調(diào)查。共調(diào)查829名護士，有效問卷816份，有效率為98.43 %。其中，女794名，男22名；年齡19～49歲、平均年齡29.6歲；工作時間1～29年；內(nèi)科護士356名(43.6 %)，外科護士261名(32.0 %)，兒科護士105名(12.9 %)，急診科護士94名(11.5 %)。

1.2 方法 通過閱讀相關(guān)文獻，結(jié)合本研究目的，設(shè)計腰痛情況調(diào)查表。一般內(nèi)容包括：性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、工作科室、腰痛首次發(fā)生時間、疼痛性質(zhì)等。本研究采用問卷調(diào)查方法，于2014年10月至12月從本市三級甲等醫(yī)院采用隨機抽樣方法抽取研究對象,調(diào)查對象以無記名方式自愿填寫，寫完之后由課題組統(tǒng)一收回。

1.3 評價標準 疼痛程度采用“長海痛尺”進行評估，無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～5分；重度疼痛：6～7分；劇烈疼痛：8～9分；10分為無法忍受[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，對腰痛發(fā)病率相關(guān)因素進行單因素分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腰痛的一般情況及特點 本次調(diào)查收集有效問卷816份，其中有腰痛史的護士514名，患病率為63.0 %。其中首發(fā)腰痛護士中，年齡19～49歲，平均年齡29.8歲。最近1個月有腰痛者294名(36.0 %)，輕度疼痛者占49.0 %，中度疼痛者占43.9 %，重度疼痛者占5.1 %。大部分時間發(fā)生的腰痛以輕、中度疼痛為主，見表1。

表1 護士腰痛的疼痛程度

2.2 腰痛的相關(guān)影響因素 護士的年齡、工齡、科室、婚姻狀況與腰痛的患病率密切相關(guān)，隨著年齡與護齡的增長，患病率逐漸增加(P<0.05)，見表2。

表2 影響護士腰痛的相關(guān)因素分析

3 討論

3.1 護士腰痛的一般現(xiàn)狀 腰痛的發(fā)病率呈逐漸增長趨勢，有關(guān)護理人員腰痛的流行病學(xué)調(diào)查，逐漸引起國內(nèi)相關(guān)部門的注意[2]。本調(diào)查結(jié)果顯示，腰痛在我市三級綜合醫(yī)院護士中的發(fā)病率高達63.0 %，可能與護士的工作性質(zhì)及工作強度有關(guān)，且護士腰痛的發(fā)生有年輕化的趨勢。

3.2 護士腰痛的影響因素 本研究影響腰痛發(fā)病率單因素分析發(fā)現(xiàn)，最近1個月護士腰痛的患病率與年齡、工齡、所在科室、婚姻狀況有關(guān)。對腰痛發(fā)病率相關(guān)因素進行單因素分析發(fā)現(xiàn)，已婚者較未婚者患病率高，在急診科工作者患病率較高，而在內(nèi)科、外科和兒科工作者的患病率無差異。這可能與急診科的工作特點有關(guān)，由于工作長時間處于高強度，緊張狀態(tài)，在壓抑的環(huán)境下，使腰肌緊張、肌力減弱，對疼痛的敏感度更強，耐受性更低。

護士腰痛的性質(zhì)主要為間斷的脹痛，以輕、中度為主。有文獻報道，長期的疼痛使護士對工作或日?；顒拥淖⒁饬ο鄳?yīng)減少，及機體運動協(xié)調(diào)性降低[3]。此外，可以引起疼痛閾值降低，增加疼痛感。當(dāng)腰痛發(fā)作時，護士彎腰等動作困難，甚至難以完全執(zhí)行標準的護理操作，影響護理工作的質(zhì)量。此外，護士腰痛對家務(wù)勞動也受到影響，家庭生活受到影響。有文獻報道，由于腰部疼痛美國12 %的護士離開了護理工作崗位[4]。

綜上所述，腰痛在臨床護理人員中的發(fā)病率較高，成為影響臨床護理人員工作質(zhì)量和身體健康的一個嚴重問題。長期的腰痛可引起工作滿意度的下降和增高離職率。醫(yī)院的主管部門應(yīng)加強對臨床護理人員腰痛的系統(tǒng)化培訓(xùn)，加大腰痛防治知識的普及。臨床護理人員自身也應(yīng)加強自我保健，以提高健康水平，保證工作效率和護理質(zhì)量，提高臨床護理人員的職業(yè)滿意度。

[1] 楊金菊,羅平."長海痛尺"在骨折術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(5):73-74.

[2] 王麗,尚隨君.護理人員腰背痛研究現(xiàn)狀及預(yù)防對策[J].護理學(xué)雜志:綜合版,2011,26(5):95-97.

[3] 包滿珍,吳丹,邰安婷,等.新開診醫(yī)院不同護齡護士的壓力源狀況和應(yīng)對方式的研究[J].臨床護理雜志,2011,10(1):10-13.

[4] 張春燕,于桂蘭,李清敏,等.臨床護士腰背痛職業(yè)相關(guān)因素調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(13):139-140.

2016-03-15)