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    平?jīng)鍪杏變簣@學(xué)齡前兒童乳牙齲病發(fā)病情況調(diào)查分析

    2016-11-18 06:11:12張利香王宇
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年10期
    關(guān)鍵詞:齲率平?jīng)鍪?/a>齲病

    張利香,王宇

    (1.甘肅醫(yī)學(xué)院,甘肅平?jīng)?44000;2.平?jīng)鍪袐D幼保健院,甘肅平?jīng)?44000)

    平?jīng)鍪杏變簣@學(xué)齡前兒童乳牙齲病發(fā)病情況調(diào)查分析

    張利香1,王宇2

    (1.甘肅醫(yī)學(xué)院,甘肅平?jīng)?44000;2.平?jīng)鍪袐D幼保健院,甘肅平?jīng)?44000)

    幼兒園;學(xué)齡前兒童;齲?。黄?jīng)鍪?/p>

    齲病和心血管疾病及癌癥一樣,是世界衛(wèi)生組織公布的需重點(diǎn)預(yù)防的3種疾病之一[1]。兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期,乳牙是兒童的咀嚼器官,乳牙患齲不僅影響咀嚼,加重胃腸負(fù)擔(dān),影響食物吸收和兒童體格的生長(zhǎng)發(fā)育,也對(duì)孩子心理活動(dòng)造成一定的負(fù)面影響[2]。因此,做好學(xué)齡前期齲病的預(yù)防保健是兒童保健的重要課題之一。2015年,平?jīng)鍪袐D幼保健院兒??茖?duì)轄區(qū)的2 400名幼兒患齲情況調(diào)查匯報(bào)如下。

    1 調(diào)查對(duì)象及方法

    1.1調(diào)查對(duì)象

    采用分層整群抽樣法抽取平?jīng)鍪惺袇^(qū)和郊區(qū)10所不同類別幼兒園的學(xué)齡前兒童2 400人進(jìn)行調(diào)查,其中男童1 328人,女童1 072人;市區(qū)840人,郊區(qū)1 560人;漢族兒童1 940人,回族460人。

    1.2方法

    檢查前對(duì)參加檢查的醫(yī)師和記錄人員進(jìn)行培訓(xùn),并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn),檢查結(jié)果記錄在平?jīng)鍪杏變簣@體格檢查表上。采用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,使用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1郊區(qū)和市區(qū)不同年齡組兒童患齲情況

    調(diào)查顯示,3歲0個(gè)月~3歲12個(gè)月兒童患齲率最低,4歲0個(gè)月~4歲12個(gè)月兒童患齲率升高明顯(P<0.05),郊區(qū)兒童總患齲率明顯高于市區(qū)(P<0.05),見表1。

    表1 2015年平?jīng)鍪袑W(xué)齡前兒童不同年齡階段患齲情況

    2.2民營與公立幼兒園學(xué)齡前兒童乳牙患齲情況

    公立幼兒園2所,人數(shù)840人,患齲率54.76%,民營幼兒園共8所,人數(shù)1 560人,患齲率59.87%。民營幼兒園患齲率及患齲牙數(shù)明顯高于公立幼兒園(P<0.05),見表2。

    表2 2015年平?jīng)鍪忻駹I和公立幼兒園學(xué)齡前兒童患齲情況

    2.3市區(qū)和郊區(qū)兒童患齲及充填情況

    對(duì)平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)市區(qū)和郊區(qū)2 400名兒童口腔患齲及充填情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,患齲人數(shù)為1 394人,總患齲牙數(shù)為3 780顆,補(bǔ)牙數(shù)為132顆,充填率為3.49%,且市區(qū)兒童乳牙患齲充填率高于郊區(qū)(P<0.05),見表3。

    表3 2015年平?jīng)鍪惺袇^(qū)和郊區(qū)幼兒園學(xué)齡前兒童乳牙患齲及充填情況

    3 討論

    3.1平?jīng)鍪杏變簣@學(xué)齡前兒童乳牙患齲分布不均衡

    齲病是兒童時(shí)期常見的口腔疾病,此次調(diào)查結(jié)果表明,平?jīng)鍪泄⒂變簣@學(xué)齡前兒童齲病發(fā)病率低于民營幼兒園(P<0.01),市區(qū)幼兒園兒童患齲率低于郊區(qū)(P<0.05)。平?jīng)鍪刑幱趦?nèi)陸欠發(fā)達(dá)地區(qū),市區(qū)、郊區(qū)不同家庭之間經(jīng)濟(jì)文化生活有差距,公立幼兒園生源主要集中在市區(qū),家庭經(jīng)濟(jì)條件較穩(wěn)定,父母文化程度較高,家庭注意口腔衛(wèi)生保健,且公立幼兒園有專職保健醫(yī)生。民營幼兒園地理位置較偏僻,幼兒園規(guī)模較小,辦學(xué)硬件、軟件相對(duì)薄弱,沒有專職的保健醫(yī)生,加上部分家長(zhǎng)保健意識(shí)淡薄,認(rèn)為乳牙以后就換掉了,不必治療,也不重視保健,故發(fā)病率高??梢?,經(jīng)濟(jì)文化地區(qū)差異及家庭受教育的情況是影響兒童齲病發(fā)病及嚴(yán)重程度的原因之一[3]。

    3.2兒童患齲率高,充填率低

    從表1可以看出,從3~6歲,隨著年齡遞增,乳牙患齲率也逐漸升高,4歲0個(gè)月~4歲12個(gè)月兒童發(fā)病率升高明顯,表明這個(gè)年齡段新增患齲人數(shù)增加,所以,加強(qiáng)低齡兒童口腔保健是口腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn),這與袁金蓮等[4]研究一致。表3顯示,我市兒童乳牙齲齒充填率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于北京市袁金蓮等[4]報(bào)道的49.83%。平?jīng)鍪旋x齒充填率市區(qū)為3.83%,郊區(qū)為2.73%,城鄉(xiāng)差距大,反映了衛(wèi)生資源配置不均衡,患兒及其家長(zhǎng)對(duì)齲病發(fā)病認(rèn)識(shí)不足,兒童對(duì)治療依從性低。

    3.3保健措施

    (1)建立醫(yī)院-幼兒園-家庭三位一體的口腔保健模式。家長(zhǎng)或教師要教會(huì)幼兒早晚或飯后刷牙,幼兒園應(yīng)建立兒童健康檔案,沒口腔疾病的兒童早預(yù)防,有口腔疾病的兒童早治療。患齲兒童要盡早到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

    (2)加大健康教育及宣傳力度。目前平?jīng)鍪袃和檠例x齒充填治療率很低,主要原因是家長(zhǎng)對(duì)齲病發(fā)病情況認(rèn)識(shí)不足,患兒對(duì)治療的依從性低?;箭x兒童接受治療的態(tài)度主要取決于家長(zhǎng),若家長(zhǎng)心疼孩子放棄治療,最終會(huì)失去治療機(jī)會(huì)。

    (3)口腔保健醫(yī)師除了采取多種形式加強(qiáng)口腔健康宣教外,還要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)與技能,培養(yǎng)與患兒及其家長(zhǎng)的溝通與組織能力。家長(zhǎng)在兒童齲齒的預(yù)防與治療中有重要作用,要引起家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健工作的足夠重視。

    (4)在幼兒園、散居兒童中大力推廣應(yīng)用氟化泡沫防齲。氟化泡沫是近年研發(fā)的防齲產(chǎn)品,氟化泡沫呈泡沫狀,無流動(dòng)性,安全性好,能有效避免多余氟化物被兒童誤食誤吞的危險(xiǎn)[5]。氟化物能通過多種不同的機(jī)制保護(hù)牙齒,是一種被國內(nèi)外公認(rèn)的有效防齲制劑,它的作用機(jī)制主要是增加牙齒表面的硬度,抑制牙菌斑的形成和發(fā)展過程,影響變形鏈球菌等主要的致齲細(xì)菌的代謝,從而達(dá)到抑制齲壞作用[6],氟化泡沫已成為部分地區(qū)幼兒園和中小學(xué)等群體防齲的一項(xiàng)重要措施。

    (5)利用全國愛牙日等節(jié)日進(jìn)行宣傳,注意口腔清潔,關(guān)愛牙齒,提高家長(zhǎng)及兒童口腔保健知識(shí)水平,重點(diǎn)加強(qiáng)幼齡兒童口腔衛(wèi)生保健,將齲齒預(yù)防陣地前移。

    [1]Syegh A,Dini E L,Holt R D,et al.Caries prevalence and patterns and their relationship to social class Infant feeding and oral hygjene in 4~5-year-old children in Amman,jordan[J].community Dent Health,2002(19):144-151.

    [2]王嘉德,高學(xué)軍.牙體牙髓病學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006.

    [3]袁建新,趙美,李祥偉.1 326例兒童齲齒在乳牙列中分布規(guī)律及患病情況分析[J].中國婦幼保健,2002,17(10):629.

    [4]袁全蓮,周鈺,沈芳.北京市海淀區(qū)兒童齲齒情況調(diào)查及預(yù)防保健措施分析[J].中國婦幼健康研究,2014,25(2):193-195.

    [5]吳懷楚.使用氟化泡沫預(yù)防幼兒齲齒2年效果觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(2):200-201.

    [6]李綱,張艽.氟化泡沫在幼兒齲齒預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(9):47-48.

    G526.5

    B

    1671-1246(2016)10-0133-02

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