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    公立醫(yī)院實施財務精細化管理之我見

    2016-11-17 14:02:23裴以蓉
    中國經(jīng)貿(mào) 2016年17期
    關(guān)鍵詞:精細化公立醫(yī)院財務

    裴以蓉

    【摘 要】隨著我國綜合國力的提升以及社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得以迅速發(fā)展。公立醫(yī)院隨著規(guī)模逐漸擴張,但因為這種粗放式的擴張也造成管理是粗放式的,而這其中又以財務管理作為突出的缺陷。同樣地隨著經(jīng)濟的發(fā)展越來越多的私立醫(yī)院如雨后春筍般涌現(xiàn)出來,大量的私立醫(yī)院占據(jù)相當大一部分的醫(yī)療市場,因此,公立醫(yī)院要想有更好的發(fā)展就要同私立醫(yī)院進行競爭,用時要與私立醫(yī)院競爭客戶資源,要想在競爭中獲得勝利,在市場中占據(jù)更大的份額就需要公立醫(yī)院在財務管理上進行改革,實施財務精細化的管理,這樣才能增強公立醫(yī)院的競爭力,讓公立醫(yī)院能夠穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展,但是在實施財務精細化管理的改革過程中也有一些缺陷,本文將為了能夠更好的實施財務精細化管理提出了本人的拙見。

    【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;財務;精細化;管理

    一、公立醫(yī)院財務管理模式中存在的缺陷

    1.決策人員缺乏財務管理意識。當下許多公立醫(yī)院存在著某種普遍狀況,那就是許多公立醫(yī)院的領(lǐng)導者他們堅信醫(yī)院的效益與發(fā)展完全取決于醫(yī)院的醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)以及先進的醫(yī)療設(shè)施,他們簡單的認為只要醫(yī)院的核心競爭能力提高了,那么醫(yī)院就會穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展,病患就會不斷的來本醫(yī)院就診,這樣就能夠讓醫(yī)院有更好的收益;財務管理在醫(yī)院領(lǐng)導者看來只有不出現(xiàn)挪用資金、內(nèi)幕交易且財務報表真是全面就是完全沒有風險。因此,公立醫(yī)院的決策層并沒有對財務人員的就職進行認真嚴謹?shù)目己恕?/p>

    2.財務管理模式缺少系統(tǒng)性。這個缺陷指出了我國絕大多數(shù)公立醫(yī)院在財務管理模式上面內(nèi)容缺乏多樣化,并且其財務管理深度以及范圍都缺乏力度。醫(yī)院的財務人員就是在辦公區(qū)統(tǒng)計各個項目的數(shù)據(jù)報表來進行財務管理工作,這種單調(diào)的財務管理模式會使財務人員不了解醫(yī)院的業(yè)務流程,對其工作的本質(zhì)缺乏認識,這些財務人員大多數(shù)都沒有深入醫(yī)院基層進行財務調(diào)研,只是單純的制作財務報表,不對其財務報表進行評估;另外,醫(yī)院在某些涉及資金較大的醫(yī)療流程上面也缺乏相應財務管理與控制,致使財務人員無法對該項目進行合理有效的建議。

    3.公立醫(yī)院缺乏財務精細化管理的思想,并且財務人員的知識體系較為陳舊。缺乏財務精細化管理的思想使從源頭上也就是醫(yī)院的管理層在這方面的不重視,上文中提到他們本身就對財務管理缺乏意識,就更不要說對財務進行精細化管理了,隨著公立醫(yī)院改革的不斷深化,就必須要求領(lǐng)導者要重視這方面的內(nèi)容,不然就沒法同其他醫(yī)院進行強有力的競爭,可能會被當下的大時代所淘汰;知識體系陳舊是因為財務人員在學校里接受了當時的專業(yè)知識的培訓,但是在其工作后沒有進行后續(xù)的學習,這就導致了財務人員的思想跟不上時代的發(fā)展,又加上公立醫(yī)院對這方面的不重視,醫(yī)院就更不會組織財務人員對這些進行再學習與再教育。

    二、公立醫(yī)院實施財務精細化管理的具體措施與途徑

    1.加強信息化系統(tǒng)的建設(shè)。財務部門的信息技術(shù)程度是實現(xiàn)財務精細化管理的技術(shù)前提,只有有了先進的信息系統(tǒng)才能為實現(xiàn)財務精細化管理提供了可能性;要想加強醫(yī)院財務部門的信息系統(tǒng)的建設(shè)要建立合理科學的管理項目,例如有應收付醫(yī)療款、固定資產(chǎn)、消耗資料等財務科目,并且建立自己獨立的財務系統(tǒng),讓醫(yī)院的全體醫(yī)務人員參與該財務系統(tǒng),這樣能有效地增強醫(yī)院財務工作的透明度與信息化程度。

    2.建立財務專業(yè)強勢的團隊。不管做什么工作一個專業(yè)強勢的團隊能讓這項工作變得事半功倍。公立醫(yī)院要建立長期有效的財務人員知識教育,這樣能讓財務人員的知識以及專業(yè)技能獲得不斷的更新與提高,同時要注意財務人才的引進或者是醫(yī)療專業(yè)與財務專業(yè)相結(jié)合的復合型人才的引進;也可以與其他公立或者是私立醫(yī)院進行合作,定期組建財務團隊到兄弟醫(yī)院里去觀摩學習相關(guān)知識,建立長期有效穩(wěn)定的交流關(guān)系;另外,對財務人員的工作定期的進行評估也考核,這樣能鼓勵財務人員提高自身的要求以及有利于專業(yè)化人才的培養(yǎng)。

    3.要注重預算、成本以及績效三者的管理精細化。(1)醫(yī)院同企業(yè)一樣也是有預算管理的,在公立醫(yī)院中預算管理精細化要靠預算布標的管理與控制,要重點凸顯出預算管理的方向性。大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的擴大不僅僅是指數(shù)據(jù)上的擴大,其中更深層次的是管理模式的擴大,這就要求公立醫(yī)院的管理模式有所創(chuàng)新,有所側(cè)重;要做到根據(jù)編制的預算做到統(tǒng)籌規(guī)劃,充分展現(xiàn)出預算管理的層級感。要注重各個部門的預算管理,不要單單只看總體的預算水平,要精細化各個部門的預算資金,對其進行提前規(guī)劃,有效的將醫(yī)院資源進行配置。(2)關(guān)于成本管理精細化問題要確保核算成本的對象不是單一的,另外要注重信息的科學以及全面;對醫(yī)院的資源分配時要盡量科學合理化,要根據(jù)可靠的數(shù)據(jù);公立醫(yī)院要想在愈加激烈的醫(yī)療市場立足并且取得發(fā)展就必須要控制成本投入,改進成本結(jié)構(gòu),從成本核算出發(fā),推進成本管理精細化。(3)最后所謂的績效管理精細化就是要求公立醫(yī)院建立起完善科學的考核方案,一套完善的考核方案不但可以有效的激發(fā)全體醫(yī)療人員的工作熱情與工作態(tài)度,而且還可以為醫(yī)院的發(fā)展打下堅實的內(nèi)部基礎(chǔ);但是考核方案要有一定得靈活程度,因為現(xiàn)代公立醫(yī)院的快速發(fā)展需要醫(yī)院的考核方案保持一定得靈活性才能讓該考核方案與時俱進,這套考核方案要從以下幾個方面入手:深化服務理念、深入病患群眾、把握基本原則等。只有這樣的方案才能正確引導醫(yī)院的方向同時重視效率的提升。

    參考文獻:

    [1]薛琴,唐曉東. 淺談公立醫(yī)院財務精細化管理[J].財會通訊.2014(31).

    [2]魯波.關(guān)于公立醫(yī)院財務精細化管理的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息.2015(13).

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