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    護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性上瞼下垂術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析

    2016-11-17 13:48:14田源謝曉妍黎燕芬
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥

    田源 謝曉妍 黎燕芬

    【摘 要】 目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性上瞼下垂術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法:選取我院2014年6月~2015年6月收治的100例小兒先天性上瞼下垂術(shù)后患者作為研究對(duì)象,在征得患者知情同意下隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組各50例,對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)護(hù)理治療,比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者繼發(fā)感染、臉裂閉合不全、暴露性角膜炎出現(xiàn)的患者,研究組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:綜上所述,護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性上瞼下垂術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響具有較好的抑制作用,并且效果確切,可以作為首選方案加以推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù) 小兒先天性上瞼下垂 并發(fā)癥

    小兒先天性上瞼下垂是一種隱形的遺傳類疾病。其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)上瞼下垂、挑眉以及仰頭[1]。根據(jù)小兒先天性上瞼下垂的程度不同,將其分為輕度、中度以及中度[2]?;純涸谳p度時(shí)期表現(xiàn)為臉裂小,在中度以及重度時(shí)期,患兒在平視時(shí)需要向上挑眉或抬頭,從而影響患兒的脊椎的發(fā)育。其主要發(fā)病原因是幼兒提上臉肌肉發(fā)育不全,導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生障礙。對(duì)于小兒先天性上瞼下垂的治療一般采取手術(shù)治療,但術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較高,基于此,本次研究圍繞護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性上瞼下垂術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果展開深入分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取某院2014年6月~2015年6月收治的100例腦小兒先天性上瞼下垂術(shù)后患者作為研究對(duì)象,在征得患者知情同意下隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組各50例,在對(duì)照組中男性13例、女性37例;年齡3歲~11歲,平均年齡(4.5±2.5)歲研究組其中男性14例、女性36例;年齡4歲~12歲,平均年齡(4±2.5)歲,兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理治療,對(duì)患兒進(jìn)行托百士眼藥水的滴入,2h/1次,并加入貝復(fù)舒眼藥水的滴入,2h/1次,兩種眼藥水交替使用。在患兒入睡之前,在其眼周進(jìn)行紅霉素眼膏的涂抹,并叮囑患兒不要揉眼睛,盡量保持臥床休息狀態(tài)。在患者出院后,要叮囑患兒減少外出活動(dòng),按時(shí)間滴眼藥水并涂抹眼膏,3個(gè)月后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

    研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)護(hù)理治療,在心理護(hù)理方面,對(duì)于患兒術(shù)后出現(xiàn)的癥狀對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)的解釋,做好家長(zhǎng)的安撫工作。在飲食護(hù)理方面,要給予患者少量的流食,帶患兒不適現(xiàn)象有所減退的情況下,進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)的食物的攝取。避免食用過酸、過辣的具有較大刺激性食物。在術(shù)眼觀察方面,要始終保持患兒術(shù)眼的清潔度,注意包扎的松緊度,防止患兒出現(xiàn)揉眼睛的動(dòng)作。在術(shù)眼護(hù)理方面,叮囑患兒在白天用力進(jìn)行眨眼動(dòng)作,并對(duì)患兒的術(shù)眼進(jìn)行眼藥水的滴入以及眼膏的涂抹,對(duì)術(shù)后患兒的眼部進(jìn)行冰敷,3h后進(jìn)行熱敷,對(duì)患兒進(jìn)行瞬目的訓(xùn)練,在進(jìn)行眼藥水的滴入后進(jìn)行5次瞬目訓(xùn)練,在5天后增加至10次,3次/d,對(duì)患兒進(jìn)行額肌瓣的按摩,在患兒眼部術(shù)后4d后,進(jìn)行額肌瓣的按摩,3次/d,每次2min,指導(dǎo)患者的眼部消腫為止。在出院指導(dǎo)方面,要叮囑患兒的家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的給藥,并對(duì)患兒進(jìn)行瞬目訓(xùn)練,天氣情況允許的情況下,可以進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),若患兒出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,在手術(shù)后的3個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者在術(shù)后3個(gè)月的并發(fā)癥的發(fā)生情況為,在對(duì)照組中,患者出現(xiàn)繼發(fā)感染的數(shù)量為3例,占總體的6%,在研究組中無(wú)出現(xiàn)繼發(fā)感染的患者。在對(duì)照組中,出現(xiàn)臉裂閉合不全的患者為8例,占總體的16%,在研究組中,出現(xiàn)臉裂閉合不全的患者為1例,占總體的2%。在對(duì)照組中,出現(xiàn)暴露性角膜炎的患者為5例,占總體的10%,在研究組中無(wú)出現(xiàn)暴露性角膜炎的患者。兩組患者繼發(fā)感染、臉裂閉合不全、暴露性角膜炎出現(xiàn)的患者,研究組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    小兒先天性上瞼下垂是一種隱形的遺傳類疾病。其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)上瞼下垂、挑眉以及仰頭[3]。根據(jù)小兒先天性上瞼下垂的程度不同,將其分為輕度、中度以及中度[4]。患兒在輕度時(shí)期表現(xiàn)為臉裂小,在中度以及重度時(shí)期,患兒在平視時(shí)需要向上挑眉或抬頭,從而影響患兒的脊椎的發(fā)育。對(duì)于小兒先天性上瞼下垂的治療一般采取手術(shù)治療,但術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較高,因此,采取必要的術(shù)后護(hù)理是非常必要的。對(duì)于小兒先天性上瞼下垂術(shù)患者,由于其年齡較小,導(dǎo)致其不愿意配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作。

    本次研究中研究組患者研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)護(hù)理治療后,兩組患者繼發(fā)感染、臉裂閉合不全、暴露性角膜炎出現(xiàn)的患者,研究組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此結(jié)果可知,改進(jìn)護(hù)理治療方案能夠發(fā)揮出正向的積極作用,促使患者體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)維持在一個(gè)較高水平,從而獲得更加理想的治療效果。因而無(wú)論是對(duì)于患者還是臨床治療工作而言,均具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

    綜上所述,護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性上瞼下垂術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響具有較好的抑制作用,并且效果確切,可以作為首選方案加以推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]秦雅莉,胡可可,等.小兒先天性心臟病術(shù)后氣胸的預(yù)防及護(hù)理探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,01(11):1471-1472.

    [2]朱智洪.全程心理干預(yù)對(duì)小兒先天性尿道下裂成型術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,03(03):115.

    [3]胡勝男,陳瑤瑤,等.以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,01(12):119-121.

    [4].2010年《齊魯護(hù)理雜志》總目次[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,01(30):125-136.

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