醫(yī)療費(fèi)“秘密”需公開(kāi)且只降不增

高琛琛

部分藥價(jià)虛高、醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，一直廣為詬病。昨日，省政府新聞辦公室召開(kāi)發(fā)布會(huì)，對(duì)我省2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)及開(kāi)展相關(guān)改革試點(diǎn)情況進(jìn)行了通報(bào)，我省將采取多種措施，“擠干”藥品價(jià)格水分，減輕百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：控費(fèi)醫(yī)療費(fèi)公示只降不增

昨日，省衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)印發(fā)《湖北省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的實(shí)施意見(jiàn)》，到2016年底，各地要初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系。“門(mén)診住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用、藥占比、檢查和化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比重，平均住院日，醫(yī)?；颊邆€(gè)人支出比例等，這些都將向患者揭開(kāi)‘面紗。”省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，今年下半年開(kāi)始，各市州每半年定期在媒體上排名公示本轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)，省衛(wèi)計(jì)委將公示同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等14家部省屬醫(yī)院指標(biāo)信息。這些指標(biāo)都要逐步降低。

省衛(wèi)計(jì)委介紹，醫(yī)療費(fèi)用控制將與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等“掛鉤”，未達(dá)控費(fèi)目標(biāo)的公立醫(yī)院一律暫停審批資格，并追究醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。

按照監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求，門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、參保患者個(gè)人支出比例、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例、檢查和化驗(yàn)收入占醫(yī)療費(fèi)用比重、平均住院日等指標(biāo)均應(yīng)逐步降低，藥占比（不含中藥飲片）應(yīng)不超過(guò)35%，門(mén)診患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過(guò)20%，住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過(guò)60%等。

關(guān)鍵詞：采購(gòu)以“走量”方式降低藥價(jià)

基本藥物“帶量采購(gòu)”，是指在基本藥物招標(biāo)時(shí)，把需求集中起來(lái)，兼顧藥品中標(biāo)價(jià)格和采購(gòu)數(shù)量，通過(guò)“走量”的方式，達(dá)到合理降低藥品價(jià)格的目的。一位藥企負(fù)責(zé)人解釋，就像女孩子買衣服，買一件500元，買兩件有折扣，買個(gè)十件能拿下“狠折”。

除武漢市外，襄陽(yáng)市、鄂州市也成為“帶量采購(gòu)”試點(diǎn)。按照規(guī)定，試點(diǎn)城市要按照“一品三劑型二規(guī)格”的要求，遴選54個(gè)規(guī)格的藥品，并將其通用名下的其他藥品一并納入采購(gòu)目錄。

關(guān)鍵詞：診療放手讓老醫(yī)師開(kāi)診所

2016年我省醫(yī)改任務(wù)包括，到今年底，武漢、襄陽(yáng)、鄂州城市家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋率到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。明確簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。

同時(shí)，我省將放寬條件、簡(jiǎn)化程序，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。試點(diǎn)放開(kāi)公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室。

通過(guò)主動(dòng)作為和外援幫扶，逐漸加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，實(shí)現(xiàn)接診在基層、一般治療在當(dāng)?shù)亍Ｊ⌒l(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人期待，改革使“百姓最終選擇用腳投出分級(jí)診療信任票”。