優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科中的實(shí)踐以及效果評(píng)價(jià)

董春香

【摘要】目的：神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)工作中踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并評(píng)估實(shí)踐效果及其有關(guān)情況。方法：選擇2015年6月-2016年6月間入本院神經(jīng)外科并行相應(yīng)外科治療的85例病人，結(jié)合此次研究活動(dòng)需求，將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組43例開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的相關(guān)醫(yī)護(hù)服務(wù)，對(duì)比組42例開展基礎(chǔ)性的相應(yīng)護(hù)理操作， 經(jīng)評(píng)比兩種不同護(hù)理法的實(shí)踐情況，研討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)成效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組43例的住院天數(shù)平均是（11.89±4.72）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是9.30%，護(hù)理服務(wù)滿意率是97.67%；對(duì)比組42例的住院天數(shù)平均是（19.55±5.64）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是33.33%，護(hù)理服務(wù)滿意率是76.19%。實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)、并發(fā)癥出現(xiàn)情況、護(hù)理服務(wù)滿意程度等都優(yōu)越于對(duì)比組，組間對(duì)比差異較大（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)外科病人醫(yī)護(hù)服務(wù)工作中實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的具體服務(wù)，有助縮短住院天數(shù)、提升預(yù)后康復(fù)療效及護(hù)理服務(wù)水平，值得推薦和積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；護(hù)理實(shí)踐；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0118-02

神經(jīng)外科作為臨床外科的重點(diǎn)組成科室，其關(guān)乎神經(jīng)外科病人的病情救治情況，且治療工作具備較高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)性[1]。為提升外科手術(shù)及其他相關(guān)治療的護(hù)理成效，各崗護(hù)士需注重改善每一環(huán)節(jié)的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量[2]。本文以2015年6月-2016年6月間入本院神經(jīng)外科并行相應(yīng)外科治療的病人85例為對(duì)象，依照此次研究活動(dòng)需求，將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，分別開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的相關(guān)醫(yī)護(hù)服務(wù)和基礎(chǔ)性的相應(yīng)護(hù)理操作，在評(píng)比兩種不同護(hù)理法實(shí)踐情況的前提下，研討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)療運(yùn)用成效，并將本次調(diào)研內(nèi)容作如下闡述：

1.對(duì)象及方法

1.1評(píng)估對(duì)象

以2015年6月-2016年6月間入本院神經(jīng)外科并行相應(yīng)外科治療的病人85例為對(duì)象，入選對(duì)象都由神經(jīng)外科醫(yī)師遵照相應(yīng)疾病的權(quán)威性診治標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施病癥判別，并已全部確診。結(jié)合此次研究活動(dòng)需求，將其劃分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組43例：25例男性、18例女性，年齡介于22-85歲間，平均（51±14.79）歲，病例疾病類型：19例顱腦外傷者、17例腦出血者、7例顱骨修補(bǔ)者。對(duì)比組42例：23例男性、19例女性，年齡介于21-86歲間，平均（52±13.99）歲，病例疾病類型：18例顱腦外傷者、16例腦出血者、8例顱骨修補(bǔ)者。對(duì)病人一般性資料展開比較，未見顯著差異（P>0.05），兩組可展開同期對(duì)照評(píng)比。

1.2方法

對(duì)比組按一般方法向組內(nèi)病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作，項(xiàng)目內(nèi)容包含：日常看護(hù)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、體征檢測(cè)評(píng)估、醫(yī)療常識(shí)普及、應(yīng)急醫(yī)護(hù)處理等。實(shí)驗(yàn)組在此前提下踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)踐操作為：

1.2.1認(rèn)真開展日常優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)在日常每項(xiàng)醫(yī)護(hù)服務(wù)中，護(hù)士除了基礎(chǔ)性服務(wù)外，注重病人預(yù)后康復(fù)方面的精細(xì)護(hù)理。不同病人體征存在較大差異，護(hù)士要施予針對(duì)性、科學(xué)性、?？菩缘挠嘘P(guān)護(hù)理服務(wù)，例如，顱腦手術(shù)后病人進(jìn)入ICU病房內(nèi)，護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命指標(biāo)，同時(shí)提供系統(tǒng)化醫(yī)護(hù)服務(wù)。待病人轉(zhuǎn)至普通病房以后，要強(qiáng)化引流管道護(hù)理、輸液調(diào)節(jié)護(hù)理、預(yù)防壓瘡、預(yù)后功能性訓(xùn)練等方面工作。對(duì)伴有基礎(chǔ)性疾病者，必須嚴(yán)控其日常服藥行為，并指導(dǎo)合理化飲食。對(duì)思維意識(shí)能力、語言能力偏低者，護(hù)士要督導(dǎo)其開展功能訓(xùn)練，并引導(dǎo)看護(hù)家屬參與到日常護(hù)理活動(dòng)中，協(xié)助病人盡早提升肌肉功能，恢復(fù)生活自理方面的能力。

1.2.2心理層面的疏導(dǎo)護(hù)理

病人入院以后，其對(duì)自身疾病沒有較多認(rèn)識(shí)，因而產(chǎn)生諸多負(fù)面心理或有關(guān)情緒，這種心理因素將會(huì)干擾到臨床外科治療的總體實(shí)施成效。護(hù)士在日常醫(yī)護(hù)工作當(dāng)中，既要嚴(yán)格落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)措施，又要協(xié)助病人排解不良心理情緒。例如，依據(jù)每一位病人的實(shí)際病情狀況，講解具備針對(duì)性的外科醫(yī)療知識(shí)、以往成功治愈病例等，以糾正其錯(cuò)誤的疾病觀念，幫助病人建立起良好抗病心態(tài)。

1.2.3健康宣教活動(dòng)的積極落實(shí)

神經(jīng)外科健康宣教活動(dòng)的組織開展，可借助走廊展板、醫(yī)療講座、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等形式向病人傳播醫(yī)護(hù)知識(shí)。護(hù)士運(yùn)用“一對(duì)一”講解方法闡述疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，并參考每例病人的具體病情，示范護(hù)理操作技法。例如，對(duì)偏癱、軀體障礙或語言能力降低等病人，擬制特色化?？谱o(hù)理教育內(nèi)容，激勵(lì)病人進(jìn)行身體機(jī)能訓(xùn)練，照顧病人心理情緒，增強(qiáng)護(hù)患交流聯(lián)系。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理研究

通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)，當(dāng)中，（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用X2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)率情況比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組43例的住院天數(shù)平均是（11.89±4.72）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是9.30%（4/43）；對(duì)比組42例的住院天數(shù)平均是（19.55±5.64）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是33.33%（14/42）。實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)及并發(fā)癥出現(xiàn)情況都優(yōu)越于對(duì)比組，組間對(duì)比差異較大（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理服務(wù)滿意程度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組共計(jì)42例對(duì)本次護(hù)理服務(wù)感到滿意，占比率97.67%；對(duì)比組共計(jì)32例對(duì)本次護(hù)理服務(wù)感到滿意，占比率76.19%。實(shí)驗(yàn)組顯著超出對(duì)比組，差異較大（P<0.05）。兩組護(hù)理服務(wù)滿意程度數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

臨床中踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其重點(diǎn)目標(biāo)放于滿足病人各項(xiàng)醫(yī)護(hù)需求上，即以病人作為護(hù)理工作的開展中心，積極落實(shí)與強(qiáng)化日常護(hù)理，以整體理念統(tǒng)籌護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵[3]。文中實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法開展神經(jīng)外科的具體護(hù)理實(shí)踐，使各崗護(hù)士從被動(dòng)護(hù)理狀態(tài)轉(zhuǎn)變成積極、主動(dòng)護(hù)理狀態(tài)，為每例病人考慮其醫(yī)護(hù)需求，提升心理疏導(dǎo)、健康宣講、日常護(hù)理、膳食引導(dǎo)等多方面的護(hù)理操作質(zhì)量，進(jìn)而加快了神經(jīng)外科病人的預(yù)后恢復(fù)速度[4]。

此研究結(jié)果指證，實(shí)驗(yàn)組病人的住院天數(shù)平均是（11.89±4.72）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是9.30%（4/43）；對(duì)比組病人分別是（19.55±5.64）d、33.33%（14/42）。實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)及并發(fā)癥出現(xiàn)情況都優(yōu)越于對(duì)比組，組間對(duì)比差異較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組共計(jì)42例對(duì)本次護(hù)理服務(wù)感到滿意，占比率97.67%；對(duì)比組共計(jì)32例對(duì)本次護(hù)理服務(wù)感到滿意，占比率76.19%。實(shí)驗(yàn)組顯著超出對(duì)比組，差異較大（P<0.05）。

綜合上述，對(duì)神經(jīng)外科接收病人施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的具體服務(wù)，能改善各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作的實(shí)施質(zhì)量，有助縮短住院天數(shù)、提升預(yù)后康復(fù)療效。同時(shí)，可使護(hù)理服務(wù)水平大幅提升。

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