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      消化道疾病血清CRP與腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測意義

      2016-11-16 20:02:29晉飛
      關(guān)鍵詞:腫瘤標(biāo)志物臨床意義

      晉飛

      【摘要】目的 探究血清CRP和腫瘤標(biāo)志物檢測對于消化道疾病的臨床意義。方法 選取我院2013年3月~2015年7月收治的消化道疾病患者90例作為研究對象,其中良性病變者45例,惡性病變者45例,同時(shí)選取同期在院體檢的健康者45例作為對照組,分別檢測各組的血清CRP和腫瘤標(biāo)志物(AFP、CA125、CA19-9)水平,并予以消化道疾病患者治療后,比較治療前后上述指標(biāo)變化情況。結(jié)果 消化道疾病患者血清CRP、腫瘤標(biāo)志物水平顯著高于對照組,且惡性組較良性組高;同時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道疾病患者經(jīng)過治療后,明顯較前改善,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血清CRP和腫瘤標(biāo)志物檢測對于消化道疾病診斷以及良惡性和預(yù)后判斷均具有重要的意義,值得臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】消化道疾??;血清CRP;腫瘤標(biāo)志物;臨床意義

      【中圖分類號】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

      隨著社會的不斷發(fā)展,我國消化道腫瘤的發(fā)生率也隨之上升,已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類健康。血清腫瘤標(biāo)志物以及CRP檢測已經(jīng)廣泛用于消化道腫瘤臨床診斷和預(yù)后判斷的重要指標(biāo),對于該類疾病具有較高的敏感性和特異性。CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)是一種非特異性急性時(shí)相蛋白,隨著臨床中檢查手段的逐漸增加,對于消化道疾病的診斷率明顯提高,但對于消化道惡性腫瘤而言,臨床中需要提供更加敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),以便早期篩選和預(yù)后判斷[1]。本文特針對血清CRP和腫瘤標(biāo)志物檢測對于消化道疾病的臨床意義進(jìn)行探究,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2013年3月~2015年7月收治的消化道疾病患者90例作為研究對象。其中良性病變45例,其中男24例,女21例;年齡39~73歲,平均年齡(55.45±4.35)歲;其中闌尾炎15例,膽結(jié)石13例,膽囊炎9例,胰腺炎8例。惡性病變45例,其中男23例,女22例;年齡35~71歲,平均年齡(56.76±4.75)歲;其中胃癌12例,肝癌16例,胰腺癌10例,大腸癌9例。同時(shí)選取同期在我院體檢的健康者45例作為對照組,其中男25例,女20例;年齡31~74歲,平均年齡(55.44±3.90)歲。三組性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      所有研究對象均空腹采集肘部靜脈血3 mL,3000 rpm離心20 min,取血清置于-20℃環(huán)境中保存,待檢。血清CRP檢測采用Getein1100免疫定量分析儀進(jìn)行檢測(干式免疫熒光法),腫瘤標(biāo)志物檢測采用德國西門子公司生產(chǎn)的ADVIA Centaur cp型儀器進(jìn)行檢測,通過直接化學(xué)發(fā)光技術(shù)的雙抗體夾心法,并采用配套試劑,操作應(yīng)嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

      1.3 評價(jià)指標(biāo)

      血清CRP:規(guī)定線性范圍在10~200 mg/L;腫瘤標(biāo)志物陽性判斷結(jié)果:AFP在13.6 ug/L及以上;CEA在3.4 ug/L及以上;CA125在25 ku/L及以上;CA19-9在37 ku/L及以上[2]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 三組研究對象血清CRP及腫瘤標(biāo)志物水平比較

      消化道疾病患者血清CRP、CEA、CA125以及CA19-9檢測結(jié)果明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);惡性組患者的上述指標(biāo)檢測水平較良性組患者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 消化系統(tǒng)疾病患者治療前后血清CRP及腫瘤標(biāo)志物水平比較

      經(jīng)過治療后,患者血清CRP、CEA、CA125以及CA19-9檢測結(jié)果明顯改善,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      我國消化道腫瘤疾病發(fā)病率逐年升高,隨著疾病的發(fā)展其死亡率較高,已經(jīng)給人類的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。對于消化道腫瘤患者而言,腫瘤標(biāo)志物的檢測對于疾病的診斷是十分重要,血清腫瘤標(biāo)志物是一種通過腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生或肺腫瘤細(xì)胞通過腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生的物質(zhì),其主要包括癌胚抗原、腫瘤相關(guān)抗原以及致癌產(chǎn)物、受體等,其可釋放入血或其他體液中,所以可通過監(jiān)測血清以及體液中的腫瘤標(biāo)志物繼而對腫瘤疾病的發(fā)生發(fā)展以及臨床預(yù)后做出診斷?,F(xiàn)今已經(jīng)有很多類型的腫瘤標(biāo)志物被應(yīng)用于臨床診療中,但對于腫瘤標(biāo)志物的檢測還存在一些缺陷,如陽性率較低,特異性較差等,如某些良性疾病也可能監(jiān)測出腫瘤標(biāo)志物陽性結(jié)果,或者某些惡性腫瘤疾病甚至發(fā)展到晚期才出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物陽性結(jié)果。繼而使得腫瘤標(biāo)志物單獨(dú)應(yīng)用受到一定的限制[3]。

      C反應(yīng)蛋白是一種能和肺炎球菌C多糖體反應(yīng)現(xiàn)成復(fù)合物的急性時(shí)相蛋白,其結(jié)構(gòu)具有高度保守穿透素,TNF-α以及IL-6是C反應(yīng)蛋白合成、分泌的主要刺激物。其主要是由肝臟合成,當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染、炎癥以及組織損傷時(shí)血漿CRP水平迅速升高,可直接從生理濃度升至100倍以上,隨后在肝臟的代謝下迅速恢復(fù)至正常。其作為炎癥反應(yīng)以及組織損傷時(shí)的非特異性標(biāo)志物目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,其檢測的速度以及靈敏度均得到顯著提升。常規(guī)的CRP檢測主要應(yīng)用于臨床對于感染的診斷及鑒別診斷以及病情的監(jiān)測和抗生素治療效果評價(jià)等[4]。

      本次研究結(jié)果顯示,消化道系統(tǒng)疾病患者血清CRP水平以及腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于健康對照組,且消化道惡性疾病患者上述指標(biāo)明顯較良性疾病患者高,差異經(jīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),此外,消化道疾病患者經(jīng)過治療后,上述指標(biāo)明顯改善,且較治療前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本次研究結(jié)果和茹文淵的一項(xiàng)關(guān)于血清CRP與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在消化道腫瘤疾病診斷中的意義的一項(xiàng)研究結(jié)果相似,其結(jié)果顯示,通過兩者聯(lián)合檢測對于疾病診斷率高達(dá)96.8%,該結(jié)果進(jìn)一步證明血清CRP和腫瘤標(biāo)志物在消化道疾病診斷中的意義。本研究結(jié)果和大量相類似的臨床研究結(jié)果相符,均表示血清CRP和腫瘤標(biāo)志物用于消化道疾病的診斷價(jià)值及其對于臨床預(yù)后判斷價(jià)值。

      綜上所述,臨床可通過血清CRP 以及腫瘤標(biāo)志物檢測對消化道疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷,同時(shí)還能對疾病良惡性進(jìn)行判斷和對療效進(jìn)行評估,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 喬慶紅,傅 穎,郭春林,等.血沉、C反應(yīng)蛋白、CEA檢測在消化道惡性腫瘤中的意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(2):47-48.

      [2] 徐偉明,李永江.血清CA199檢測對消化道惡性腫瘤的臨床意義[J].安徽醫(yī)學(xué),2011,32(6):744-745.

      [3] 黃玉凱,周 進(jìn),徐 斌,等.聯(lián)合檢測CA19-9、CEA、AFP和Fer對消化道惡性腫瘤的診斷價(jià)值[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(16):

      2203-2204.

      [4] 高柳艷,CA72-4聯(lián)合檢測在消化道惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,(10):71-72.

      本文編輯:孫春宇

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