介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的臨床應(yīng)用觀察

趙欣

【摘要】目的 本文主要研究了介入護(hù)理在腦血管介入治療患者的臨床醫(yī)學(xué)效果。方法 隨機(jī)選取2013年6月～2015年6月來我院進(jìn)行腦血管治療的90名患者，隨機(jī)將其等量地分為觀察組與對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式外，還要加入介入護(hù)理。對比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者恢復(fù)率為95.6%，對照組患者恢復(fù)率為82.2%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，比對照組的25%要低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 介入護(hù)理應(yīng)用在腦血管介入治療患者中，能明顯提高患者恢復(fù)率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】介入護(hù)理；腦血管介入治療；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活壓力也在不斷增大，從而導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)病率顯著提高，尤其在50歲以上的中老年人群中發(fā)病率極為明顯，其主要特點(diǎn)是：患病率高、致殘率高、死亡率高[1]。目前我國的腦血管發(fā)病的呈現(xiàn)出的趨勢是男性高于女性，且發(fā)病率在逐年增加。腦血管疾病嚴(yán)重影響患者的生活自理能力，降低生活質(zhì)量，需慎重對待。

本文主要研究了介入護(hù)理在腦血管疾病介入治療后的臨床護(hù)理效果，護(hù)理過程匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取了我院2013年6月～2015年6月進(jìn)行腦血管疾病治療的患者90名為研究對象，其中男性58例，女性32例；年齡48～75歲，平均年齡（63.21±1.41）歲，將上述患者隨機(jī)分為觀察與兩組兩組各45例。兩組的一般性資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組腦血管介入治療患者先給予常規(guī)護(hù)理，然后進(jìn)行介入治療，進(jìn)行介入治療的同時也需加強(qiáng)對患者的健康教育，提前告知患者介入護(hù)理的護(hù)理流程、療效以及一些注意事項(xiàng)等。進(jìn)行護(hù)理之前先指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿，并幫助患者導(dǎo)尿，護(hù)理之后還要加強(qiáng)對患者健康狀況的觀察和記錄，定時對患者進(jìn)行血壓、心率等的測量。對患者的日常情況和病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察分析，若存在異常情況需要立刻通知醫(yī)生[2]。觀察組除了需要進(jìn)行全程介入護(hù)理外，其它都與對照組一樣，具體護(hù)理方法如下：

先對觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理，然后通過觀察面部神情和詢問等方式對患者的動態(tài)心理進(jìn)行進(jìn)一步的探入，從而找出誘發(fā)原因，針對患者心理問題的一些誘發(fā)因素再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者更好地接受介入護(hù)理，最后向患者及其家屬詳細(xì)介紹整個治療及護(hù)理流程，提高患者對介入護(hù)理的依從性。

在介入護(hù)理時，首先醫(yī)護(hù)人員要對患者的病情作一個初步的了解，然后引導(dǎo)患者進(jìn)入病房，對患者的體位進(jìn)行調(diào)整，盡可能使患者感覺到舒適。護(hù)理過程中要密切觀察患者的面部表情，進(jìn)而進(jìn)行心理疏導(dǎo)、聊天以及按摩等動作來緩解患者的不良情緒?；颊咴谶M(jìn)行血管支架置入時，特別容易誘發(fā)低血壓和心臟驟停等情況，所以在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員一定要密切觀察患者的病情變化，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取急救護(hù)理措施。

對患者進(jìn)行動脈血管介入護(hù)理治療后，動脈的血壓會暫時呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢。因此，在拔出鞘管的過程中，可適當(dāng)?shù)貕浩葎用}穿刺點(diǎn)，但力度不能太大，也要避免誘發(fā)靜脈回流異常的現(xiàn)象。根據(jù)患者的手指活動情況，對患者手指進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯海源舜龠M(jìn)患者的血液流動。密切關(guān)注患者穿刺孔是否出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象，如有滲血，則需重新對患者進(jìn)行穿刺。

護(hù)理后對患者的健康狀況進(jìn)行督察，如果沒有出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，便可告知患者可以開始進(jìn)食，但是進(jìn)食的種類和數(shù)量要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?。盡量多使用面條、稀飯等易消化的食物，餐后多吃水果，盡量不吃能夠產(chǎn)生氣類的食物。患者平時要多鍛煉，多飲水，加強(qiáng)身體的代謝循環(huán)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0進(jìn)行處理和分析，用x2檢驗(yàn)計數(shù)資料，并以百分?jǐn)?shù)（%）的方式進(jìn)行表示；用t來檢驗(yàn)計量資料，并以“x±s”來表示。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

我們對兩組患者的治療結(jié)果和護(hù)理體會進(jìn)行了分析匯總，總結(jié)如下：觀察組患者的總成功率為95.6%。其中有29例患者患有顱內(nèi)動脈瘤，成功放置動脈瘤鋼圈栓塞的總共有27例患者；患有急性期腦梗死的患者共9例，所有患者經(jīng)溶栓后均達(dá)到血管再通的效果；有7例患者的顱內(nèi)動脈狹窄，狹窄部位改善顯著；一共有43例腦血管患者介入治療后護(hù)理效果顯著，成功率高。觀察組患者的總成功率為82.2%，其中患有顱內(nèi)動脈瘤的一共有27例，有23例成功放置動脈瘤鋼圈栓塞；有8例患者患有急性期腦梗死，其中7例經(jīng)溶栓后均達(dá)到血管再通的效果；有10例患者的顱內(nèi)動脈狹窄，狹窄部位改善顯著的有7例；一共有37例腦血管患者介入治療后護(hù)理效果顯著。由上述研究數(shù)據(jù)可知，觀察組的介入護(hù)理成功率明顯比對照組高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，腦血管疾病的發(fā)病率和致殘率都有明顯的升高，如果不及時對腦血管疾病的患者進(jìn)行有效的治療，腦血管疾病患者會越來越多，腦血管疾病有很高的致殘率，而且治療不及時很容易導(dǎo)致患者死亡。腦血管介入護(hù)理是治療和修復(fù)腦血管疾病的一種有效方式，大多數(shù)腦血管疾病患者都是通過接受介入護(hù)理來治療此類疾病的，腦血管介入護(hù)理的治療原理是通過增大血管管徑的大小來治療患者血行不暢的癥狀。據(jù)近期的一些研究顯示，腦血管疾病介入護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識掌握情況能夠直接決定護(hù)理的效果，所以臨床方面必須加強(qiáng)對腦血管介入護(hù)理治療的醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力和素質(zhì)的培訓(xùn)，同時對患者狀況進(jìn)行督察，從而提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。全程介入護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員必須全程陪伴患者，密切關(guān)注患者的身體狀況，制定一套完整的治療計劃，定時對患者進(jìn)行檢查，從而使患者更快地康復(fù)。焦慮不安、急躁和易于緊張的情緒都對患者的血行情況有一定的影響，所以為了加快患者的治愈速度，縮短治療時間，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對患者心理的了解，勸說患者使其更好地自主接受和配合醫(yī)生的治療；另外，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者健康狀況的督察，一旦發(fā)生任何異常情況，必須立刻告知醫(yī)生并配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)[4]。腦血管疾病是一種由于腦血管出現(xiàn)收縮、膨脹或者破裂等引發(fā)的疾病，它除了需要及時進(jìn)行診治外，還需要配上適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此后期醫(yī)護(hù)人員提醒患者注意控制飲食也至關(guān)重要，患者應(yīng)該攝入低糖類食物，盡量多喝水，少吃蛋糕、奶油等油膩的食物。經(jīng)過這次研究可以得出，觀察組的護(hù)理成功效率明顯比對照組的高，而且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由上述研究結(jié)果可以推斷，介入護(hù)理對于腦血管疾病的治療有積極有效的作用，它能夠提高治療效率并降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床方面有一定的發(fā)展價值，有待進(jìn)一步提升和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅杰，王艷紅，劉 佳.介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，05：182-183+186.

[2] 楊學(xué)鳳.介入護(hù)理在腦血管病患者介入治療中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，14：159+161.

[3] 徐 慧.舒適護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，06：37-38.

[4] 唐 雪.介入護(hù)理在腦血管病介入治療患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，29：144-145.

本文編輯：劉欣悅