心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者生活方式的影響

楊春曉+石磊

【摘要】目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者生活方式的影響。方法 選取我院2015年1月～7月收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各54例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上的心理護(hù)理干預(yù)。半年后，采用隨訪問卷調(diào)查方式，觀察、評(píng)估、比較兩組患者的生活方式改善情況。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組的不健康生活方式出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者實(shí)施綜合的、全面的心理護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的生活方式及預(yù)后，因此應(yīng)得到臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病；生活方式；影響

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，簡(jiǎn)稱為冠心病，是中老年人群的常見病、多發(fā)病，據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，大約有90%的器官病變都是由冠心病造成的。臨床上，冠心病有著非常高的致殘率、致死率，給患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成了非常嚴(yán)重的危害，也給患者的家庭帶來了十分沉重的負(fù)擔(dān)。我院對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合性的心理護(hù)

理干預(yù)輔助治療，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～7月收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各54例。男56例，女52例；年齡36～74歲，平均年齡（55.12±8.44）歲；病程1～5年，平均病程（3.21±0.23）年。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組的患者實(shí)施綜合、系統(tǒng)、全面的心理護(hù)理干預(yù)。具體如下：（1）認(rèn)知性心理干預(yù)?；颊呷朐撼?，護(hù)理人員禮貌、親熱地接待患者，主動(dòng)向患者及家屬介紹醫(yī)院設(shè)施、病區(qū)環(huán)境及主治醫(yī)師的基本情況，消除患者的陌生感、緊張感，引導(dǎo)家屬參與到心理護(hù)理干預(yù)中來，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)利用恰當(dāng)?shù)姆绞襟w貼及支持患者，穩(wěn)定患者情緒，保證患者能夠安心接受、積極配合治療與護(hù)理工作；（2）溝通性心理護(hù)理。一般情況下，冠心病患者會(huì)因?yàn)槭艿礁鞣N因素的影響而出現(xiàn)恐懼、焦慮、悲觀等不良心理或情緒，護(hù)理人員應(yīng)利用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言、行為對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)、安慰，緩解患者出現(xiàn)的負(fù)性心理、不良情緒，幫助患者樹立治愈信心。由于交感神經(jīng)張力會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)擴(kuò)張，因此，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行生物反饋、肌肉松弛訓(xùn)練，使患者的交感神經(jīng)興奮性得到降低，以消除患者的不良心理反應(yīng)，改善冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張。此外，護(hù)理人員還可以對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)教育，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)心臟保健的相關(guān)知識(shí)，有利于緩解病情的進(jìn)一步惡化。

1.3 觀察指標(biāo)

半年后，采用隨訪問卷調(diào)查方式，觀察、評(píng)估、比較兩組患者的生活方式改善情況。為患者分發(fā)“焦慮抑郁評(píng)分量表”（HAD），統(tǒng)計(jì)、評(píng)估患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。患者的生活方式觀察指標(biāo)主要包括缺乏運(yùn)動(dòng)、體質(zhì)量超標(biāo)、飲酒、吸煙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的不健康生活方式出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

護(hù)理干預(yù)后，觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

近幾年來，我國(guó)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，發(fā)病人群也逐漸趨于年輕化。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病與肥胖、高血壓等因素有著很大的關(guān)聯(lián)，目前，臨床治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是藥物治療。但是，很多患者雖然經(jīng)過藥物治療得到了治愈，但又會(huì)因?yàn)槿粘Ｉ钪械囊恍┎涣忌罘绞蕉鴮?dǎo)致病情復(fù)發(fā)，在這樣的情況下，建立系統(tǒng)性、全面性、綜合性的護(hù)理干預(yù)方案并結(jié)合藥物治療，已經(jīng)成為保障冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者長(zhǎng)期良好預(yù)后的關(guān)鍵所在。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組實(shí)施全面的心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果觀察組的不健康生活方式出現(xiàn)率明顯低于低于對(duì)照組，觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分表明心理護(hù)理干預(yù)輔助治療措施有利于改善患者的生活方式及預(yù)后，因此應(yīng)得到臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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本文編輯：劉帥帥