貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床研究

劉紅芳

【摘要】目的 探討貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組患者采取鹽酸貝那普利片聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片，對照組患者采取鹽酸貝那普利片進行治療。結(jié)果 觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別為94.0%和76.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者血壓水平及心率水平指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A各項指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組和對照組患者的治療過程中的者胃腸道反應(yīng)、干咳等不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%和10.0%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭可顯著提高患者臨床治療總有效率，對患者的血壓水平、心率水平及心功能具有顯著的改善作用，且不會增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】貝那普利；美托洛爾；老年原發(fā)性高血壓；心力衰竭；療效

【中圖分類號】R544.1；R541.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭是老年高血壓患者的高發(fā)并發(fā)癥之一，主要是由于長期的高血壓疾病狀態(tài)導(dǎo)致患者左心室負(fù)荷加重，從而導(dǎo)致患者左心室代償性肥厚擴張，最終發(fā)展形成器質(zhì)性心臟病，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭。高血壓患者一旦伴發(fā)心力衰竭，會對患者的身體健康帶來更進一步的危害[1]。目前，隨著高血壓發(fā)病率的升高，老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的發(fā)病率也逐年升高[2]。臨床對于老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的治療給予了積極的關(guān)注，筆者對我院收治的老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者應(yīng)用了貝那普利聯(lián)合美托洛爾進行治療，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男32例，女18例，年齡49～76歲，平均年齡（63.2+8.4）歲。病程8～29年，平均病程（12.6+4.4）年。患者心功能按NYHA分級：5例為Ⅱ級，42例為Ⅲ級，3例為Ⅳ級。對照組男31例，女19例，年齡48～77歲，平均年齡（64.5+8.7）歲。病程8～31年，平均病程（13.3+4.6）年?；颊咝墓δ馨碞YHA分級：6例為Ⅱ級，40例為Ⅲ級，4例為Ⅳ級。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采取鹽酸貝那普利片聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片進行治療，鹽酸貝那普利片初始計量5～10 mg，口服1次/d，逐漸增大劑量，最大劑量不超過40 mg/d；琥珀酸美托洛爾緩釋片起始劑量11.875～23.75 mg，口服1次/d，逐漸增大劑量，最大劑量不超過190 mg/d。對照組患者采取鹽酸貝那普利片進行治療，用法同觀察組[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療療效比較

觀察組和對照組患者的治療總有效率為分別為94.0%和76.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平及心率水平變化情況比較

兩組患者治療后與治療前相比，其血壓水平及心率水平[4]均得到了顯著改善，組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者血壓水平及心率水平指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療前后各項超聲心動圖指標(biāo)變化比較

兩組患者治療后與治療前相比，其LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各項超聲心動圖指標(biāo)[5]均得到了顯著改善，組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者以上各項指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

治療后 44.4±3.4 45.7±4.0 32.2±5.1 1.4±0.2

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組和對照組患者的治療過程中胃腸道反應(yīng)、干咳等不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.0%和10.0%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

綜上所述，貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭可顯著提高患者臨床治療總有效率，對患者的血壓水平、心率水平及心功能具有顯著的改善作用，且不會增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，療效顯著[6]。

參考文獻

[1] 李志強.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的療效評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（13）：78-81.

[2] 閆志功.鹽酸貝那普利聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療高血壓的臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013，19（51）：112.

[3] 楊 濤.鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾單用與聯(lián)用治療高血壓療效對比[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（12）：2882-2883.

[4] 董桂娟，白立光，藏 萍，等.老年高血壓病合并射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭患者血漿腦鈉肽水平變化的臨床分析[J].中外健康文摘，2014，21（6）：169.

[5] 黃永健，吳偉軍.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，24（2）：39-40.

[6] 皮豐元，黃克文，熊丹東，等.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心力衰、竭的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（5）：501-502.

本文編輯：王 琦