大面積腦梗塞患者采用依達拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療的療效觀察

王濤　吳宏波

【摘要】目的 探討依達拉分聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞的療效。方法 選取2013年6月～2016年3月我院收治的大面積腦梗塞的患者66例作為研究對象，根據隨機抽取的方式，將其平均分為對照組和觀察組，各33例。對照組在常規(guī)治療基礎上采用依達拉奉治療，觀察組在對照組的基礎上加用吡拉西坦治療。觀察對比兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為91.9%高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采取

依達拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞的臨床作用顯著，值得臨床大力推廣和應用，并且可作為首選治療方法。

【關鍵詞】腦梗塞；依達拉奉；吡拉西坦；療效

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

腦梗塞主要是由于腦部供血不足或障礙導致腦部缺血性壞死，主要的臨床表現(xiàn)有猝然昏倒、意識障礙、言語不清[1]。起病較急，多無前期征兆，大多會出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象，身心健康受損的同時，嚴重者會危及生命。為研究依達拉分聯(lián)合吡拉西坦對大面積腦梗塞的療效，本文選取我院收治的大面積腦梗塞的患者66例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年3月我院收治的大面積腦梗塞的患者66例作為研究對象，根據隨機抽取的方式，將其平均分為對照組和觀察組，各33例。觀察組男17例，女16例；年齡45～65歲，平均年齡（55±3.2）歲。對照組男15例，女17例；年齡48～67歲，平均年齡（58±2.9）歲。所有患者均符合全國腦血管病學術會議對大面積腦梗塞的診斷標準[2]。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者都同時進行降低顱內壓、控制腦水腫的基礎治療方法。對照組在此基礎上給予依達拉奉注射液

30 mg+0.9% Nacl溶液100 mL，靜脈滴注，2次/d。觀察組在對照組的基礎上，聯(lián)合靜脈滴注吡拉西坦注射液2 g+0.9% Nacl溶液100 mL，2次/d。此治療方法2周作為一個療程。

1.3 療效評價標準

顯效：患者癥狀改善，病情得到恢復，肌力達到5級。有效：患者癥狀得到改善，病情得以好轉，肌力可達到2～3級。無效：患者臨床癥狀未改善，病情幾乎無變化，肌力未恢復[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數據均應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為93.9%明顯高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

大面積腦梗塞是指梗塞的面積已經影響到2個或2個以上的腦葉，而這一類疾病的主要治療核心是控制顱內壓的升高，降低腦水腫，防止腦疝的形成，還要促進病變腦部組織的恢復。吡拉西坦具有促進腦心包代謝的作用，同時還可以促進乙酰膽堿合成，乙酰膽堿又可以加強腦神經興奮度的傳導，增強神經系統(tǒng)的作用與功能。依達拉奉作為一種新型的氧化劑，可以起到保護神經的作用。將依達拉分和吡拉西坦聯(lián)合起來在不影響藥效的前提下還能夠達到相互協(xié)調，優(yōu)勢互補的效果，提高藥物的治療作用。依達拉分聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞，作用療效遠遠優(yōu)于單獨使用依達拉奉。所以說，面對大面積腦梗塞的患者的治療方法不能只局限在以前的傳統(tǒng)單一的治療方法上，要把這些取得了好的效果的臨床經驗加以大力的應用和推廣，讓更多的腦梗塞的患者疾病得以恢復，突破言語障礙，身體障礙，有效地提高神經功能的作用，降低死亡率。讓更多的患者在疾病面前依舊可以看到希望，可以減輕家庭的負擔，減緩他們的心理壓力。本文結果顯示，觀察組總有效率為93.9%遠優(yōu)于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，依達拉分聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞，能夠有效的改善患者的癥狀，病情也可以得到好轉或者恢復，堅持使用療效顯著，肌力也可以得到很好的恢復，使患者的治愈率提高，殘障程度也將大幅度下降，于是生存質量將會得以提高。因此，在臨床上、在市場上都具有較強的推廣意義以及推廣價值。

參考文獻

[1] 唐國文，曾 盛，林世泳.依達拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞患者42例療效觀察[J].河北醫(yī)學，2011，17（12）：1640-1642.

[2] 黃錦鳳.依達拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗塞臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，03：533-534.

[3] 況 麗.依達拉奉聯(lián)合吡拉西坦治療大面積腦梗死的療效分析[J].基層醫(yī)學論壇，2015，23：3210-3211.

本文編輯：孫春宇