倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效觀察

方宏勇

【摘要】目的 探討倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療（硝酸酯類、阿司匹林），觀察兩組治療療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%以及總有效率98.02%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%以及總有效率86.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R514.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

隨著社會(huì)的發(fā)展，冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。目前冠心病的治療已成為世界醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)關(guān)注問題。冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，具體指由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常而附著在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，造成動(dòng)脈內(nèi)膜上部分粥樣似物質(zhì)堆積形成白色斑塊，導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣化[1]。隨著白色斑塊的增多造成動(dòng)脈腔空間縮小、血流受阻，造成心肌缺血缺氧，產(chǎn)生心絞痛。臨床上治療冠心病心絞痛的藥物很多，本文就倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)對(duì)于冠心病心絞痛的療效進(jìn)行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男20例，女10例，年齡（36～72）歲，平均年齡（45.26±0.56）歲，病程2～6年，平均病程（4.02±0.48）年。對(duì)照組男18例，女12例，年齡37～71歲，平均年齡（42.89±0.43）歲，病程3～6年，平均病程（4.23±0.16）年[2]。排除其他因素的干擾，兩組患者的性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療，倍他樂克12.5 mg/次，2次/d，通心絡(luò)5 s/次，3次/d，連續(xù)服藥3個(gè)月。對(duì)照組采用常規(guī)治療，硝酸酯類、阿司匹林，連續(xù)服藥3個(gè)月[3]。觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率和心電圖改善情況。總有效率=顯效率+有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組顯效21例，有效8例，無效1例，總有效率98.02%，對(duì)照組顯效16例，有效10例，無效4例，總有效率86.12%，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是常見的一種心臟方面的疾病，主要人群為中老年人。隨著人們飲食生活的改變，冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。冠心病的種類很多，主要有隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型[4-5]。

本文主要介紹心絞痛型冠心病，它主要是由于冠狀動(dòng)脈空間的縮小引起心肌負(fù)荷的增加導(dǎo)致心肌缺血缺氧引發(fā)的心絞痛。冠心病的主要發(fā)病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，但是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不明確，可能與家族遺傳、年齡、性別、飲食、生活習(xí)慣、高血壓、高血脂等因素有關(guān)。冠心病的發(fā)病機(jī)制是由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常而附著在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，造成動(dòng)脈內(nèi)膜上部分粥樣似物質(zhì)堆積形成白色斑塊，導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣化。隨著白色斑塊的增多造成動(dòng)脈腔空間縮小、血流受阻，造成心肌缺血缺氧，產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會(huì)形成血栓，使整個(gè)血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少見發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣，產(chǎn)生變異性心絞痛，如果痙攣超過30分鐘，也會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死、甚至猝死。倍他樂克主要用于室上性快速型心律失常，適用于各種高血壓和心絞痛。預(yù)防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。通心絡(luò)主要是益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代[6-7]。本文中兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%以及總有效率98.02%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%以及總有效率86.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛有顯著的療效。

綜上所述，倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛療效明顯，有效改善患者的心絞痛癥狀和心電圖的情況，改善了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 姜海東，由麗娜，馬秋野.倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛臨床研究[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（8）：1392-1393.

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[5] 王曉兵，張 薇，武云濤，等.冠心病心絞痛患者倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療的療效[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（5）：696-697.

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[7] 陳汝毅.倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛56例療效分析[J]《中國(guó)醫(yī)藥指南》，2012（33）：478-479.

本文編輯：劉帥帥