淺談銳器傷的法醫(yī)學鑒定相關理論

賈俁　董純

摘要：隨著現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，犯罪類型呈現(xiàn)復雜化的趨勢，犯罪工具更加多樣化。由于現(xiàn)代科學的發(fā)展，在犯罪行為中致傷的情況越來越多，犯罪行為帶來的人身健康損害后果更加多樣。在人身傷害犯罪中常見的損傷是鈍器損傷和銳器損傷。在刑事案件的偵破過程中研究致傷工具的細節(jié)有著十分重要的作用，推斷損傷工具的指向性為現(xiàn)場重建和物證搜集提供著重要依據(jù)，而其中銳器損傷對于犯罪行為來說更加復雜和隱秘，以下我們主要探討下銳器傷在法醫(yī)學上的鑒定理論及依據(jù)。

關鍵詞：銳器創(chuàng)口；損傷檢驗；法醫(yī)學鑒定

中圖分類號：D919.4文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2016）32-0114-02

作者簡介：賈俁（1986-），男，江西南昌人，碩士，江西司法警官職業(yè)學院刑事司法系，講師，研究方向：刑事訴訟法、刑偵技術；董純（1982-），男，湖南衡陽人，學士，湖南省醴陵市公安局，主檢法醫(yī)師，研究方向：法醫(yī)。

一、銳器傷的法醫(yī)學概念

法醫(yī)學上的銳器傷是指被一些帶有利刃或尖端的物體傷害而給受害者造成的人身損傷，多數(shù)情況下會造成人身傷亡。法醫(yī)學上將這種具有刃緣或尖端特征的物體為“銳器”，銳器是與鈍器是相反的概念。銳器會對人身的組織器官有著巨大的威脅，由于其具有銳利的刃緣或尖端，破壞了人體組織的完整性而形成的創(chuàng)口，法醫(yī)學上稱之為銳器創(chuàng)傷。

（一）鈍器傷與銳器傷的區(qū)別。鈍器傷是指由鈍器擊打而造成的機械性損傷，在實踐中比較常見的鈍器主要是棍棒、斧背、鋤頭、板手、磚石、拳腳以及其它一些既無利刃、又不尖銳的物體。此外，當人的身體撞擊地面或墻壁，以及快速行駛的汽車、電車、火車而造成的交通事故也是比較常見的鈍器傷。從致傷原因來看，鈍器傷主要分為擦傷、挫傷、挫裂創(chuàng)等；銳器傷主要是被有刃緣或銳利尖端的物體對身體造成的損傷，常見的致傷器具有刀、斧、剪、匕首、錐、刺刀以及鋒利的玻璃片等，這些利刃所造成的損害就是常見的銳器傷。根據(jù)銳器傷的致傷來源來看，銳器所造成的創(chuàng)傷類型可分為切創(chuàng)，砍創(chuàng)，刺創(chuàng)，剪創(chuàng)傷等。

（二）銳器損傷的致傷器具主要分為有刃刺器和無刃刺器，有刃刺器如匕首、尖刀、水果刀、短劍、剪刀等，根據(jù)銳器刃緣的數(shù)量還可以細分為單刃刺器、雙刃刺器、三棱刮刀等；無刃刺器如鐵釘、竹簽等。通常根據(jù)銳器的物理形態(tài)特性來劃分，又可將其分為金屬、木質、塑料。從銳器損傷的工具來看，主要可以分為刺器、砍器、切器、剪器四種不同類型，但在常見的犯罪行為中也會存在具有多種功能的銳器。

（三）銳器傷的主要特征具有以下幾種：銳器傷造成的傷口創(chuàng)角比較尖銳、創(chuàng)緣比較整齊、創(chuàng)壁較為光滑、創(chuàng)壁間無組織間橋、創(chuàng)周不伴有其他皮損或僅有較輕的表皮擦傷。此外，銳器比較鋒利，傷口常見有出血等明顯特征，創(chuàng)傷范圍較小。

二、銳器傷的主要損傷特征

在法醫(yī)學領域，有可能造成銳器傷的原因很多，銳器傷給受害者帶來的創(chuàng)傷程度也是多樣化的。法醫(yī)在檢查傷口時，要快速鑒定銳器傷的損傷形態(tài)及程度，通常需要考慮較多的因素，包括造成傷害的銳器的大小、重量、銳器的類型、銳器打擊的方式、銳器質地、銳器的鋒利程度、人體損傷的器官是否致命等。銳器創(chuàng)傷可能帶來的傷害后果比較復雜，形成致命損害的情況較為普遍。當傷口造成受害人重傷或者死亡的情況，法醫(yī)對銳器傷的鑒定結果尤為重要。法醫(yī)學上常見的銳器刺傷方位，主要有過肩式和低手式，這種分類是對人體動作的角度不同而言。根據(jù)刺器殺傷方式的不同，可以分為切創(chuàng)、砍創(chuàng)及刺創(chuàng)。

切創(chuàng)傷：主要變現(xiàn)為犯罪分子利用有鋒利刃緣的銳器壓迫被害人皮膚，并在其刃緣的長軸方向拖拉而形成的創(chuàng)口。切創(chuàng)傷的主要特征在于：創(chuàng)口的位置常見于受害者的頸部、腕部、腹股溝部、腹部、面部；切創(chuàng)的創(chuàng)口看起來比較銳利，多數(shù)情況下會有數(shù)條淺表的切痕，并帶有一些清晰的延長線；在法醫(yī)學實踐中，由于切創(chuàng)的創(chuàng)緣比較整齊，一般難以發(fā)現(xiàn)表皮剝脫和皮下出血，因此，切創(chuàng)傷在自殺案件中比較常見。

砍創(chuàng)傷：通常是被有一定重量的砍器重擊造成的傷口，犯罪分子以其刃面砍擊被害人身體形成的創(chuàng)傷。砍創(chuàng)傷的主要特征有以下幾種：由于力度大，砍創(chuàng)的傷口比較深，經(jīng)常會在骨組織表面留下砍痕或引起一定程度的骨折；創(chuàng)緣周圍一側常伴有表皮剝脫，身體組織挫傷，一般來說砍器沒有切器鋒利，且砍器的重量比其他器具都要重；創(chuàng)角的傷口沒有切創(chuàng)細小，有的情況下會有明顯的皮膚開裂，開創(chuàng)造成的創(chuàng)口長度與砍器刃緣的長度基本重合；在司法實踐中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)砍器碎片卡在骨質中。法醫(yī)學時間中砍創(chuàng)多見于他殺的情況，自殺造成比較少。砍創(chuàng)的傷口比較明顯，一般情況下分布的范圍比較廣，在案發(fā)現(xiàn)場甚至可以輕易辨別出來傷口。砍創(chuàng)的致命性很高，全身可見，但多見于頭部，其次是四肢、胸背部重要部位。

刺創(chuàng)傷：主要表現(xiàn)為犯罪分子使用帶有尖端的銳器沿其縱軸方向刺入受害人身體而形成的管狀創(chuàng)口。刺創(chuàng)傷的特征主要為：刺創(chuàng)傷通常深及身體內部，一般會呈現(xiàn)貫通性刺創(chuàng)，主要由刺入口、刺創(chuàng)管和刺出口組成。特殊情況下也可能沒有刺出口，這種情況下被稱為盲管性刺創(chuàng)，由刺入口和刺創(chuàng)管組成。刺創(chuàng)的傷口情況由刺創(chuàng)器具的種類及施加的力度決定，一些細微的刺口也足以致命。

三、銳器傷的人身損害后果

銳器傷是法醫(yī)學鑒定中最常見和致命損害來源，銳器傷的直接后果是可能導致血管損傷而發(fā)生急性失血性休克，這是犯罪活動中最常見的導致受害人死亡的原因。銳器傷對人身帶來的危害性非常大，對受害者的人身健康帶來損害，特別是頸部切創(chuàng)，是最致命的創(chuàng)傷類型。頸部的銳器傷有可能導致淺表的甲狀腺上動脈、頸外動脈、頸外靜脈損傷出血和深層的頸總動脈、頸內動脈、頸內靜脈損傷出血等。頸部切創(chuàng)的傷口中流出的血液，有時可被吸入切斷的氣管，進入支氣管和肺內導致吸入性窒息死亡。此外，由于人體的頸部靜脈內壓常低于外界大氣壓，空氣可自靜脈破口進入血液循環(huán)，一旦進入的空氣比較多，可能導致空氣栓塞而死亡。在腕部的銳器傷多數(shù)情況下也會影響到橈動脈、尺動脈及相應的靜脈。在多數(shù)情況下，腹股溝部切創(chuàng)會損傷股動脈和股靜脈。腹部切創(chuàng)，還很可能會損傷肝、脾等實質臟器，此時出血主要表現(xiàn)為腹腔嚴重的內出血，可死于急性失血性休克。常見的有損傷胃腸，可導致急性感染性腹膜炎。由此可見，銳器傷對犯罪行為受害者身體帶來的巨大傷害，后果極為慘烈。

從犯罪偵查的角度看，現(xiàn)代法醫(yī)學是醫(yī)學領域重要的一門科學，且可以看成是法學的一個分支機構。法醫(yī)學則主要是為了完善我國刑事司法體系，為刑事偵查行為提供科學依據(jù)，為偵查、審判提供證據(jù)來源，因此法醫(yī)學是聯(lián)結醫(yī)學與法學的一門交叉科學。因此，現(xiàn)代法醫(yī)學是制定死亡判定、犯罪案件偵查及刑事審判的重要依據(jù)，是最重要的刑事司法活動。

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