高血壓“無(wú)癥狀”，可不能高枕無(wú)憂

呂斌

近日61歲的退休老師張松在一次體檢中，測(cè)血壓竟高達(dá)180毫米汞柱，為此他嚇了一大跳。在醫(yī)生的了解下，發(fā)現(xiàn)張老師平時(shí)偶爾也會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀，只是之前一直忙于工作，張老師認(rèn)為是過(guò)于勞累所致，便沒(méi)有重視。對(duì)此，醫(yī)生表示，一般人如果血壓突然升高，會(huì)有明顯的不適感，但若患者的血壓是緩慢上升，加上每個(gè)人的感受閾值不一樣，就會(huì)出現(xiàn)“無(wú)癥狀”的高血壓狀態(tài)。要預(yù)防“無(wú)癥狀”高血壓惹事，注意測(cè)量血壓很關(guān)鍵。

真會(huì)“無(wú)癥狀”嗎

原來(lái)是后知后覺(jué)

對(duì)有的人來(lái)說(shuō)，高血壓沒(méi)有癥狀分兩種情況，一種是沒(méi)有任何癥狀，另一種是癥狀不典型。無(wú)論是哪一種情況，其危害都很大，都能慢慢地對(duì)臟器造成損害。通常來(lái)說(shuō)，一般人如果血壓高了，會(huì)有明顯的不適感，如頭暈、頭痛、易疲勞、心悸等。因?yàn)槊總€(gè)人的閾值和感覺(jué)不一樣，有些人比較耐受，在血壓緩慢升高過(guò)程中漸漸適應(yīng)了，因此不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適感。其實(shí)有些患者會(huì)偶爾出現(xiàn)不適，但常常沒(méi)有得到重視，待誘發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題時(shí)才恍然大悟。

容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)的危險(xiǎn)因素包括：情緒激動(dòng)、降溫、熬夜、高鹽飲食、肥胖、抽煙、過(guò)量飲酒。醫(yī)生提醒，如果家族有高血壓遺傳史的人群，即使沒(méi)有明顯癥狀，也要注意量血壓。視物模糊，流鼻血或是征兆

高血壓患者自己感覺(jué)到無(wú)癥狀，實(shí)質(zhì)上只是癥狀不典型罷了。醫(yī)生指出，除了大家都熟悉的頭暈頭痛外，有時(shí)血壓高的表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)在眼睛里，如出現(xiàn)看東西模糊的表現(xiàn)，對(duì)此癥狀，不少老年人總是錯(cuò)誤地認(rèn)為是老花眼造成的，因而沒(méi)有引起足夠重視。其實(shí)血壓高會(huì)導(dǎo)致眼底動(dòng)脈變窄，故此會(huì)出現(xiàn)視力模糊之癥狀。除了眼睛外，中老年人常常出現(xiàn)流鼻血，也要警惕是，血壓?jiǎn)栴}，不能單純地認(rèn)為只是鼻子干燥的原因，此時(shí)最好能測(cè)量一下血壓。

高血壓會(huì)慢慢地?fù)p傷臟器，因此要關(guān)注對(duì)器官的損害，如眼睛、心臟、腦部、腎臟、大血管等，若出現(xiàn)任何不適，就要警惕血壓的原因。

“無(wú)癥狀”更不能成為停藥的指標(biāo)

由于沒(méi)有明顯的癥狀，有些高血壓“老病號(hào)”不免會(huì)松懈，有人甚至認(rèn)為沒(méi)有不適了就可以不用吃藥了。對(duì)此，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，“無(wú)癥狀”并不是高血壓停藥的指標(biāo)。血管就像根橡皮筋一樣，吃藥了橡皮筋就放松，如果停藥橡皮筋又緊了，若橡皮筋不停地緊拉就會(huì)斷，就血管而言停藥就會(huì)容易出現(xiàn)心腦血管問(wèn)題。因此，高血壓患者即使沒(méi)有癥狀，也要堅(jiān)持服藥治療。此外，為了能平穩(wěn)降壓，建議服用長(zhǎng)效降壓藥。

測(cè)量血壓，做自己血壓的“觀察員”

那么對(duì)于悄悄升高的血壓，高血壓患者該如何應(yīng)對(duì)呢？醫(yī)生表示，每天測(cè)量血壓，做自己血壓的“觀察員”很重要。如果是初診患者，建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。如果血壓控制得較好，可在早上6-10點(diǎn)和下午4-8點(diǎn)各測(cè)1次。值得提醒的是，有些患者一量血壓就飆升，可以適當(dāng)減少測(cè)量次數(shù)。

需要注意的是，監(jiān)測(cè)血壓最好在同一個(gè)時(shí)間段，測(cè)量前保持安靜休息10-15分鐘，坐位測(cè)量，手前臂平放在桌面上，并保持上臂袖帶與心臟在同一高度，建議測(cè)量右手，右手—般比左手高10-20毫米左右。因此，如有10～20毫米的波動(dòng)可留心觀察，若波動(dòng)大于20毫米，就需檢查原因。

此外，要讓血壓平穩(wěn)度冬，在降溫時(shí)期，高血壓患者還要做好保暖工作，適宜穿一些純棉寬松的衣服，領(lǐng)口不宜太緊。冬春之季寒冷會(huì)加大清晨高血壓的危險(xiǎn)，故此中老年人不宜過(guò)旱出門。