優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的臨床護(hù)理效果觀察

吳羽玲

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的臨床護(hù)理效果觀察

吳羽玲

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中的臨床護(hù)理效果。方法 選擇我院2013年1月至2015年6月收治的COPD患者124例，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，每組62例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，比較兩組基礎(chǔ)護(hù)理合格率以及干預(yù)前后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）變化，對(duì)患者隨訪3個(gè)月，比較兩組再入院率。結(jié)果 干預(yù)后，優(yōu)質(zhì)組SAS、SDS評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率明顯優(yōu)于對(duì)照組，再入院率顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于COPD患者，可以明顯的改善患者的心理狀況，提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率，減少患者再入院率，值得進(jìn)行大力的推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾??；應(yīng)用效果

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是呼吸系統(tǒng)常見的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率、病死率，患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，也給患者的家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)［1］。因此，在給予積極、有效的治療措施的同時(shí)給予有效的護(hù)理措施，具有十分重要的意義。我科對(duì)62例COPD患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得的效果比較理想，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年1月至2015年6月收治的COPD患者124例，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，每組62例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)COPD診治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中優(yōu)質(zhì)組男33例，女29例；年齡56～78歲，平均年齡（65.7±6.4）歲；病程4～18年，平均病程（8.7±3.1）年。對(duì)照組男35例，女27例；年齡54～79歲，平均年齡（65.9±6.9）歲；病程3～18年，平均病程（8.5±2.9）年。兩組患者的一般資料之間具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體如下：①心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于患者長期受到疾病的折磨，心理壓力較大，存在比較嚴(yán)重的焦慮、抑郁、自卑、絕望的情緒，對(duì)于治療和護(hù)理可能不配合。護(hù)理人員要熱情、主動(dòng)的與患者交談，全面了解患者的心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力。②優(yōu)質(zhì)健康教育。由于患者的年齡比較大，理解、記憶能力較差，因此，我們通過多種途徑，采用通俗易懂的語言和圖畫，向患者講解疾病的防治知識(shí)，使得患者提供對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行治療和預(yù)防。③生活優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于多種因素均可以導(dǎo)致患者急性發(fā)作，加重病情，因此，建立良好的生活方式十分重要。指導(dǎo)患者多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，低脂、低鹽飲食，多飲水，戒煙戒酒，勞逸結(jié)合，定時(shí)進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。④用藥和氧療指導(dǎo)。指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，以確保治療效果，減少復(fù)發(fā)。氧療在COPD的治療中起著十分重要的作用，要提高患者對(duì)于氧療的認(rèn)識(shí)以及依從性，切實(shí)提高治療效果。

1.3觀察指標(biāo)：①分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組干預(yù)前后的心理狀況，分值越高表示不良情緒越嚴(yán)重。②由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士按照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組基礎(chǔ)護(hù)理合格率。③對(duì)患者隨訪3個(gè)月，比較兩組再入院率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2　結(jié) 果

2.1兩組干預(yù)前后心理狀況比較：干預(yù)后，優(yōu)質(zhì)組SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組基礎(chǔ)護(hù)理合格率比較：優(yōu)質(zhì)組基礎(chǔ)護(hù)理合格率、再入院率分別為96.77%（60/62）、8.06%（5/62），均明顯優(yōu)于對(duì)照組的87.10%（54/62）、20.97%（13/62），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

COPD是臨床上常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈患者可以由于多種原因?qū)е录膊〖毙园l(fā)作，再入院率比較高，患者的不良情緒較為嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［2］。不良的情緒狀態(tài)可以降低患者的治療依從性，對(duì)治療效果造成嚴(yán)重的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，本著從患者出發(fā)，為患者著想的原則，在確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)的前提下，使患者在生理、心理等方面均感到舒適，在臨床各科室中得到廣泛的應(yīng)用［3］。本次我們對(duì)62例COPD患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)以及用藥和氧療指導(dǎo)，結(jié)果顯示，干預(yù)后，優(yōu)質(zhì)組SAS、SDS評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率明顯優(yōu)于對(duì)照組，再入院率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于COPD患者，可以明顯的改善患者的心理狀況，提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率，減少患者再入院率，值得進(jìn)行大力的推廣。

［1］邱泉珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情緒及依從性的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（3）：15-17.

［2］夏玲霞，唐冬娥，張孝飛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)COPD患者焦慮抑郁及生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（13）：20-22.

［3］劉艷，羅震.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果研究［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（5）：1000-1002.

表1　兩組干預(yù)前后心理狀況比較（，分）

表1　兩組干預(yù)前后心理狀況比較（，分）

SAS治療前　治療后　治療前　治療后優(yōu)質(zhì)組　62　48.46±9.32　23.66±4.24　47.53±8.73　21.95±4.79對(duì)照組　62　48.42±9.12　42.75±7.75　47.49±8.04　44.68±5.52組別　例數(shù)　SDS

R473.5

B

1671-8194（2016）26-0250-01