精細化護理在產(chǎn)婦分娩護理中的應用效果分析

李 芳

（鄭州市婦幼保健院臨產(chǎn)室，河南 鄭州 450000）

精細化護理在產(chǎn)婦分娩護理中的應用效果分析

李 芳

（鄭州市婦幼保健院臨產(chǎn)室，河南 鄭州 450000）

目的 觀察精細化護理在產(chǎn)婦分娩護理中的應用效果。方法 在我院分娩的產(chǎn)婦168例，按照隨機原則分為觀察組和對照組各84例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予精細化護理，比較兩組產(chǎn)婦分娩情況、護理質(zhì)量評分、護理滿意度和產(chǎn)婦焦慮程度。結(jié)果 經(jīng)過精細化護理后，觀察組在產(chǎn)婦疼痛良好率、第二產(chǎn)程方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組護理質(zhì)量評分和護理滿意度高于對照組，焦慮度評分則低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 精細化護理模式在產(chǎn)婦分娩護理中具有良好的應用效果，能有效降低產(chǎn)婦疼痛等級，加快第二產(chǎn)程，提高其綜合滿意度，可考慮在今后的臨床護理中推廣應用。

精細化護理；產(chǎn)婦分娩；滿意度

分娩給產(chǎn)婦帶來的巨大挑戰(zhàn)是中所周知的，尤其對于初產(chǎn)婦來說，由于缺乏相關(guān)知識，對自然分娩會產(chǎn)生恐懼心理，導致臨床剖宮率提高，因而做好產(chǎn)婦分娩護理尤為重要。精細化護理是對護理程序進行優(yōu)質(zhì)化和細致化的處理，其對于護理問題的解決更為透徹和全面，將其應用于產(chǎn)婦分娩護理中有利于建立起產(chǎn)婦對自然分娩、安全分娩的信心。我院于2014年6月至2015年6月在產(chǎn)婦分娩護理中引入精細化護理模式，效果滿意，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2014年6月至2015年6月在我院分娩的產(chǎn)婦168例，年齡20～41歲，平均（25.2±3.5）歲；孕周32～42周，平均（39.5±1.5）周；初產(chǎn)婦101例，經(jīng)產(chǎn)婦67例。隨機觀察組和對照組各84例，兩組在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括飲食指導、健康宣教、穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒、新生兒出生后護理等。觀察組給予精細化護理，護理內(nèi)容包括：①術(shù)前評估產(chǎn)婦全身狀態(tài)，分析可能出現(xiàn)的潛在危險和常見并發(fā)癥等；加強心理護理，積極主動與產(chǎn)婦交流，進行健康宣教，告知產(chǎn)婦分娩常識、分娩技巧、注意事項和自然分娩優(yōu)勢，使其了解更多相關(guān)知識，并指導產(chǎn)婦放松心情，正常進食和活動，幫助產(chǎn)婦維持良好心理狀態(tài)；及時對產(chǎn)房進行清潔整理，保持產(chǎn)房干凈衛(wèi)生。②手術(shù)過程中，及時了解產(chǎn)婦主觀感受，關(guān)注產(chǎn)婦宮縮過程的疼痛，主動與產(chǎn)婦溝通，說一些安慰性話語，可放一些舒緩類音樂，喚起產(chǎn)婦愉悅感，也可采取輕柔撫摸的方式幫助其緩解疼痛，條件允許下，引導家屬做好配合工作，共同鼓勵、支持產(chǎn)婦；對產(chǎn)婦各項生命指征和臨床表現(xiàn)進行密切觀察，及時處理術(shù)中出現(xiàn)的各種問題。③術(shù)后根據(jù)手術(shù)方式和麻醉方式合理安排患者體位，并指導產(chǎn)婦及時更換體位，根據(jù)個體情況指導其進行適當?shù)捏w能訓練，母嬰出院后，給予家庭護理的建議。

1.3評價方法：疼痛等級分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四個等級，等級越高，疼痛感越強，疼痛良好率=（0級例數(shù)+Ⅰ級例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護理評分滿分100分，評分越高，護理質(zhì)量越好。滿意度分為滿意、一般、不滿意三檔。焦慮度采用漢密爾頓焦慮量表［1］。

1.4統(tǒng)計學處理：采用SPSS19.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行處理，采用t和χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組分娩情況：經(jīng)過精細化護理后，觀察組產(chǎn)婦疼痛等級0級17例，Ⅰ級67例，疼痛良好率為100.0%；對照組產(chǎn)婦疼痛等級0級8例，Ⅰ級49例，Ⅱ級24例，Ⅲ級3例，疼痛良好率為67.9%；經(jīng)檢驗，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組第二產(chǎn)程平均時間為（51.1±16.7）min，明顯短于對照組的（60.3±15.4）min（P＜0.05）。

2.2兩組護理評價情況：經(jīng)過精細化護理后，觀察組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分和綜合滿意度明顯高于對照組，焦慮度評分則低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護理質(zhì)量評分、護理滿意度、焦慮程度比較

3　討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，醫(yī)療服務重點開始從重醫(yī)療技術(shù)向以患者為中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務轉(zhuǎn)變，而且近年來，人群醫(yī)療需求不斷提升，對護理質(zhì)量有了更高要求。在臨床工作中，護理工作的主要任務時認識到患者的基本需要，幫助患者滿足其基本需要，以提高治療效果，維護人的健康。精細化護理是對護理程序進行優(yōu)質(zhì)化和細致化的處理，在這個過程中，護理人員主要利用自身知識和技能針對患者存在的問題和需要，為患者提供專業(yè)及連續(xù)的護理活動，對患者因疾病或手術(shù)產(chǎn)生的心理和生理上的問題采取針對性措施進行護理，以促使患者建立起對護理和治療效果的信心［2］。此種護理模式對于護理問題的解決更為透徹和全面。

分娩給產(chǎn)婦帶來的巨大挑戰(zhàn)是中所周知的，尤其對于初產(chǎn)婦來說，由于缺乏相關(guān)知識，對自然分娩會產(chǎn)生恐懼心理，導致臨床剖宮率提高，因而做好產(chǎn)婦分娩護理尤為重要。本研結(jié)果表明，經(jīng)過精細化護理后，觀察組在產(chǎn)婦疼痛良好率、第二產(chǎn)程方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組護理質(zhì)量評分和護理滿意度高于對照組，焦慮度評分則低于對照組（P＜0.05）。

總之，精細化護理模式在產(chǎn)婦分娩護理中具有良好的應用效果，能有效降低產(chǎn)婦疼痛等級，加快第二產(chǎn)程，提高其綜合滿意度，具有較高推廣應用價值。

［1］李亞玲.人性化護理在產(chǎn)科護理中應用效果觀察［J］.河北醫(yī)學，2014，20（10）：1738-1740.

［2］肖玲.精細化護理對預防婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化的意義［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（21）：169-170.

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1671-8194（2016）26-0236-01