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    對風(fēng)濕性心臟病患者護(hù)理效果的分析

    2016-11-14 12:41:03李玲張海玲李姍姍
    關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性心臟病體會護(hù)理干預(yù)

    李玲++張海玲++李姍姍

    【摘要】目的 研究給予風(fēng)濕性心臟病患者護(hù)理干預(yù)的經(jīng)驗。方法 選擇我院2014年4月~2015年4月收治的風(fēng)濕性心臟病患者82例作為研究對象,按照護(hù)理方法將其分為對照組和觀察組,各41例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理,觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù),對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組焦慮情況顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù),可顯著提高護(hù)理滿意度,改善患者焦慮狀況。

    【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕性心臟?。环治?;護(hù)理干預(yù);體會

    【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

    Analysis of patients with rheumatic heart disease nursing effect

    LI Ling,ZHANG Hai-ling,LI Shan-shan

    (The seventh people's hospital of zhengzhou city heart subject,Henan Zhengzhou 450000,China)

    有研究資料表明,全世界風(fēng)濕性心臟患者人數(shù)已超1500萬,且每年仍會新增50萬患急性風(fēng)濕熱患者[1]。風(fēng)濕性心臟病是因風(fēng)濕熱導(dǎo)致瓣膜發(fā)生炎癥損傷,是由A組溶血性鏈球菌感染引發(fā),患病初期癥狀不明顯,患病后期臨床癥狀表現(xiàn)出咳血、咳嗽、乏力等,直至心力衰竭[2]。給予此類患者進(jìn)行積極治療和有效護(hù)理非常重要,除對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外,給予患者應(yīng)用有效護(hù)理干預(yù)非常必要。本文選取我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者82例的護(hù)理方案進(jìn)行研究分析,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2014年4月~2015年4月收治的風(fēng)濕性心臟病患者82例作為研究對象,按照護(hù)理方法將其分為對照組和觀察組,各41例。其中男49例,女33例;年齡39~71歲,平均年齡(68.6±3.21)歲;病程1.5~12年,平均病程(3.51±3.01)年。所有患者均確診為風(fēng)濕性心臟病,且均知情同意,本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 對照組

    給予常規(guī)方案進(jìn)行護(hù)理。保持病房空氣清新,溫度濕度適宜,一天2次通風(fēng)換氣,患者此時要避開風(fēng)口,注意保暖,以免著涼感冒。長期臥床患者需加強皮膚護(hù)理,衣服以綿柔寬大為主;臥床期間勤更換體位,預(yù)防壓瘡等。

    1.2.2 觀察組

    在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。包括:(1)焦慮狀態(tài)專項護(hù)理。與患者進(jìn)行溝通期間了解其家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況、情緒變化等狀態(tài),了解患者焦慮的原因,包括對疾病認(rèn)知不到位,擔(dān)心術(shù)后自身安危,害怕為家庭增添負(fù)擔(dān)等等,給予不同焦慮的原因應(yīng)用相應(yīng)針對性護(hù)理,為患者講解手術(shù)過程、術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、疾病相關(guān)知識等,幫助患者消除焦慮的心理,建立并增強戰(zhàn)勝疾病的信心,同時護(hù)理人員需學(xué)會使用焦慮自測量表,同時指導(dǎo)患者如何填寫[3];(2)用藥護(hù)理。為患者講解治療藥物的使用、用量、不良反應(yīng)、注意事項;若長期使用利尿藥物,需定期檢查血鉀,在輸液過程中嚴(yán)格控制輸液的速度;在服用地高辛后若出現(xiàn)脈搏增快,應(yīng)馬上停藥,檢查是否中毒;(3)氧療護(hù)理。此類患者臨床表現(xiàn)均有不同程度缺氧,給予患者吸氧治療后提升動脈氧分壓,阻止梗塞發(fā)生;在吸氧治療時觀察患者呼吸頻率、深度的變化情況,觀察患者呼吸困難是否得到改善;(4)病情觀察。若患者出現(xiàn)紫紺、痰多、呼吸困難、肺部濕羅音等癥狀,則極有可能出現(xiàn)急性肺氣腫,該并發(fā)癥是是風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重緊急并發(fā)癥,馬上告知主治醫(yī)生,給予相應(yīng)治療及護(hù)理;若出現(xiàn)體力下降、氣短、食欲差等,則可懷疑為心衰。密切觀察患者尿量、體溫、脈搏、心衰等各項生命體征變化,并做好相應(yīng)記錄[4]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察記錄兩組患者焦慮改善情況、護(hù)理滿意情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組護(hù)理后焦慮情況明顯低于對照組,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者護(hù)理滿意度及焦慮情況比較 [n(%)]

    組別 焦慮 滿意

    對照組 3(9.68) 30(96.77)

    觀察組 7(22.58) 26(83.87)

    3 討 論

    風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,在我國屬于常見的多發(fā)病。相關(guān)文獻(xiàn)報道,我國心臟外科疾病中30%~35%屬于風(fēng)濕性心臟病,且初次發(fā)病年齡多數(shù)為青壯年時期,復(fù)發(fā)率較高。風(fēng)濕類心臟病為慢性疾病,其病癥為心慌、氣促,咳嗽、身體乏力、下肢水腫等,對患者的生活質(zhì)量及身心健康有著嚴(yán)重的影響[5]。由于心臟瓣膜置換手術(shù)復(fù)雜又危險,故很多基層醫(yī)院無法實施該項手術(shù)。這就迫使患者面對經(jīng)濟(jì)壓力和地域因素去考慮其他醫(yī)院,對患者及其家屬的心理造成了一定影響,而患者的不良情緒又直接影響到治療和護(hù)理效果。在本次研究過程中對觀察組患者應(yīng)用有效護(hù)理干預(yù),包括焦慮狀態(tài)護(hù)理、用藥護(hù)理、氧療護(hù)理、病情觀察,從而有效的改善患者的焦慮情緒,消除患者的不良行為及心理,改善患者生活質(zhì)量;同時護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí),提高自身的專業(yè)實質(zhì)及思想道德素質(zhì),有高度的責(zé)任感,了解心電圖、超聲心動圖等相關(guān)儀器知識,更好配合臨床醫(yī)生治療;風(fēng)濕性心臟病為慢性疾病,患病期間避免重體力工作和劇烈運動,心態(tài)平和;在與患者溝通期間,對患者自述癥狀要清晰記錄,觀察患者病情,從而為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)備信息。

    綜上所述,給予風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)用科學(xué)有效的護(hù)理,可提升護(hù)理滿意度,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系間的和諧;同時還可顯著改善患者的生活質(zhì)量,對治療風(fēng)濕性心臟病有重要作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王 萍.對風(fēng)濕性心臟病患者護(hù)理的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(5):139-140.

    [2] 王 青,王啟船,程明芝,等.對風(fēng)濕性心臟病患者護(hù)理的分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(27):137-138.

    [3] 張翠娟,劉喜梅,任 怡,等.風(fēng)濕性心臟病患者出入量準(zhǔn)確記錄的影響因素及護(hù)理對策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(10):1148-1149.

    [4] 陳 榮.風(fēng)濕性心臟病合并肺動脈高壓患者瓣膜置換術(shù)后護(hù)理[J].中國循環(huán)雜志,2013,(1):248.

    [5] 劉英華.焦慮狀態(tài)專項護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中的應(yīng)用觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,(14):269-270.

    本文編輯:孫春宇

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